אחד המרכיבים ברשומות רפואיות אלקטרוניות הינו מרשם אלקטרוני לטיפול תרופתי, שנועד לשמש כאמצעי בטוח יותר ממתן מרשם ידני, חלקית מאחר והתוכנה מזהירה את הרופאים אודות סכנות דוגמת אינטראקציות בין-תרופתיות, או אלרגיות של המטופל, בטרם לחיצה על אישור. עם זאת, רופאים מתלוננים כי המערכת מספקת יותר מדי התראות, שחלקן הגדול חסר משמעות, ולכן הם מבטלים את מרבית ההתראות ומתעלמים מהן ובדרך מתעלמים מהתראות חשובות.
במחקר שפורסם בכתב העת Journal of the American Medical Informatics Association בחנו החוקרים מדגם של התראות אלקטרוניות בעת מרשם רפואי בין 2009 עד 2012. במהלך שלוש השנים, בית החולים התבסס על מערכת רשומות אלקטרוניות מקומית, שיצרה שלוש דרגות התראות בעת מרשם אלקטרוני. הדרגה הראשונה עצרה את המרשם מאחר והסיכון היה מאוד גבוה, הדרגה השלישית עדכנה את הרופא אך לא דרשה כל פעולה.
מהמחקר עלה כי ב-73.3% מהמקרים רופאים ביטלו את ההתראות אודות אינטראקציות בין-תרופתיות, אלרגיות מטופלים ותרופות כפולות. במרבית המקרים הללו נקבע כי הרופאים פעלו באופן הולם. עם זאת, שיעורי ביטול והתעלמות מההתראות השתנו לפי הקטגוריות.
שיעורי התעלמות מההתראות בקטגוריות בדרגה השניה נעו בין 82.5% להחלפת פורמולת תרופה ועד 2.2% להצעות על-בסיס תפקוד כלייתי. בכל הקטגוריות בדרגה השניה, כ-60% מביטולי ההתראות נדרשו, כך ש-40% מההתראות לא היו בעלות ערך.
מהמחקר עלו מספר סיבות לביטול ההתראות. 57% מביטולי התראות אלרגיות מטופלים היו מוצדקים על-בסיס העובדה שהחולה נטל את התרופה בעבר ולא פיתח תגובה אלרגית. ב-54% מעקיפת התראות אודות אינטראקציות בין-תרופתיות הרופאים דיווחו כי יעקבו אחר החולה להערכת התפתחות אינטראקציה בין תרופתית.
החוקרים כותבים כי רופאים צדקו פעמים רבות בהתעלמות מהתראות אודות תרופות כפולות, אלרגיות מטופלים והחלפת פורמולות תכשירים וקובעים כי יש לצמצם את מספר ההתראות הללו למניעת התשת הרופאים.
JAMIA. Published online October 27, 2017
e-Med Tools
קצר קולע וממוקד
e-Med סמינרים
אי-מד תחקירים
Medscape Tools
Journal Club
מרכזי מידע ושירות
Facebook
מידע למפרסם
מאגר תרופות
אינדקס שימושי
חדשות משה"ב
eMed HealthClub
מחקרים קליניים
השאירו תגובה
רוצה להצטרף לדיון?תרגישו חופשי לתרום!