אונקולוגיה

אזהרה מטעם ה-CDC בנוגע לסיכון לדימום חמור עם קנבינואידים סינתטיים (מתוך הודעת ה-CDC)

למעלה מ-200 חולים בתשע מדינות פיתחו דימום חמור ולא-מוסבר על-רקע שימוש בקנבינואידים סינתטיים, שככל הנראה הכילו רעל עכברים, כך טוענים מומחים מטעם ה-CDC (Centers for Disease Control and Prevention).

מאז שזוהה המקרה הראשון באילינוי במרץ 2018, כעת ידוע על 202 מקרים של הפרעת קרישה מסכנת-חיים לאחר שימוש בקנבינואידים סינתטיים. חמישה מהמקרים הללו הסתיימו במות החולים. בעבר, סוכנות ה-CDC דיווחה על 94 מקרים בחמש מדינות, כולל שני מקרי תמותה.

בהודעה היום, מומחי ה-CDC דיווחו כי אילינוי דיווחה על 164 מקרים; במרילנד דווח על 20 מקרים ובפלורידה, אינדיאנה, קנטאקי, מיזורי, פנסילבניה, וירג’יניה וויסקונסין, תועדו עד שישה מקרים בכל מדינה.

למעלה מ-95 דגימות ביולוגיות מקבוצת המקרים נמצאו חיוביות ל-Brodifacoum, נוגד-קרישה בעל פעילות אנטגוניסטית לויטמין K, העשוי להיות קטלני מאוד ומשמש בתכשירים מסחריים להרג חולדות ומכרסמים אחרים.

קנבינואידים סינתטיים נמכרים תחת מגוון שמות, כולל K2. תופעות לוואי של קנבינואידים סינתטיים משתנות ועשויות לכלול סימנים ותסמינים נוירולוגיים, פסיכיאטריים ואחרים. המקרים המתוארים כעת התייצגו עם מגוון סימנים ותסמינים של הפרעת קרישה, כולל חבלות, דימום מהאף, דימום וסתי כבד ומופרז, הקאה דמית, כיח דמי, שתן דמי, כאב מותני, כאב בטן ודימום מהחניכיים או חלל הפה.

חלק מהחולים היו אסימפטומטים או התייצגו עם תלונות שאינן נוגעות לדימום, אך בהמשך זוהתה הפרעת קרישה, העשויה להציב את החולה בסיכון לסיבוכי דמם משנית לפציעות או התערבויות פולשניות. ניתן להתייחס לחולים המדווחים על שימוש או חשד לשימוש בקנבינואידים סינתטיים ככאלו בסיכון גבוה להפרעת קרישה.

המומחים כותבים כי לאישור המקרה יש לזהות Broficacoum בדם, סרום, פלזמה, או שתן, בבדיקות מעבדה. על רופאים ומטפלים לשתף פעולה עם המעבדה במטרה לקבוע את האפשרויות הזמינות לבדיקה במקום העבודה שלהם.

אנשי ה-CDC גם קוראים לאנשי צוות רפואי לשמור על דרגת חשד גבוהה להפרעת קרישה על-רקע פעילות אנטגוניסטית לוויטמין K בחולים המתייצגים עם סימנים ותסמינים של הפרעת קרישה, דימום שאינו על-רקע פציעה, או דימום ללא הסביר אחר, בהם היסטוריה אפשרית של שימוש בקנבינואידים סינתטיים.

במקרים אפשריים יש לשאול את החולים אם תרמו פלזמה או דם במהלך שלושת החודשים האחרונים. רופאים המטפלים במקרים אפשריים אלו, אשר תרמו לאחרונה פלזמה או דם, צריכים לעדכן את הרשויות, העשויות להודיע למנהל המזון והתרופות האמריקאי.

מה-CDC נמסר עוד כי על רופאים המבצעים פרוצדורות פולשניות להיות מודעים לפעילות נוגדת-קרישה אפשריות בחולים עם היסטוריה של חשיפה לקנבינואידים סינתטיים, גם ללא סימנים קליניים להפרעות קרישה. בחולים אלו יש להשלים בדיקות קרישה בטרם השלמת הפרוצדורה.

מתוך הודעת ה-CDC

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • חיסון חדש כנגד מחלת ליים יעיל בקבוצות גיל שונות

    חיסון חדש כנגד מחלת ליים יעיל בקבוצות גיל שונות

    חיסון ניסיוני כנגד מחלת ליים  (Lyme Borreliosis), VLA15, נמצא בטוח, נסבל היטב ואימונוגני במטופלים בגילאי 5-65 שנים, כאשר בילדים ומתבגרים תועדו תגובות משמעותיות יותר מאשר במבוגרים, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת The Lancet Infectious Diseases. החוקרים בחנו את הבטיחות והאימונוגניות של החיסון הניסיוני VLA15, אשר ניתן במשטרי חיסון שונים, במסגרת מחקר בשלב 2 שנערך […]

  • מחלות רקע רבות עשויות להשפיע משמעותית על הפרוגנוזה של סקלרודרמה

    מחלות רקע רבות עשויות להשפיע משמעותית על הפרוגנוזה של סקלרודרמה

    במאמר שפורסם בכתב העת ACR Open Rheumatology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש מהן עולה כי בחמישית מהחולים עם סקלרודרמה ישנן מחלות רקע רבות, בעיקר מחלות לב וכלי דם וגורמי סיכון משמעותיים למחלות לב וכלי דם. נוכחות מחלות רקע רבות מלווה בשיעורי הישרדות נמוכים והפרעה בתפקוד הגופני. במסגרת המחקר ביקשו החוקרים לבחון את השכיחות וההשפעה […]

  • קנאביס רפואי מלווה בשיפור בכאב, עייפות ואיכות חיים בחולים עם מחלות כרוניות

    קנאביס רפואי מלווה בשיפור בכאב, עייפות ואיכות חיים בחולים עם מחלות כרוניות

    שימוש בקנאביס רפואי לווה בשיפור משמעותי באיכות החיים הקשורה לבריאות בקרב חולים עם מחלות כרוניות, לרבות הקלה בכאב כרוני, עייפות, הפרעות שינה, חרדה ודיכאון – כך עולה ממחקר פרוספקטיבי רחב היקף שפורסם בכתב העת PLoS One. מחקר QUEST הינו מחקר פרוספקטיבי, רב-מרכזי, שכלל 2000 מבוגרים (גיל ממוצע של 50 שנים, 63% נשים) עם מחלות כרוניות […]

  • מנהל המזון והתרופות האמריקאי הרחיב את אישור מתן Roflumilast לטיפול בפסוריאזיס של הקרקפת והגוף

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי הרחיב את אישור מתן Roflumilast לטיפול בפסוריאזיס של הקרקפת והגוף

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי (Food and Drug Administration) אישר את הטיפול ב-Roflumilast, מעכב PDE-4, לטיפול בפסוריאזיס רובדית של הקרקפת והגוף במבוגרים ומתבגרים בגילאי 12 שנים ומעלה. הקרם בריכוז 0.3% מאושר כטיפול מקומי לפסוריאזיס רובדית במבוגרים וילדים בגילאי 6 שנים ומעלה. קרם Roflumilast בריכוז 0.15% אושר לטיפול באטופיק דרמטיטיס בדרגה קלה-עד-בינונית באותה אוכלוסייה. האישור הנוכחי מבוסס […]

  • מתן Pentoxifylline אינו-יעיל כנגד דלקת כבד על-רקע אלכוהול עם נזק כלייתי חד

    מתן Pentoxifylline אינו-יעיל כנגד דלקת כבד על-רקע אלכוהול עם נזק כלייתי חד

    במאמר שפורסם בכתב העת eGastroenterology מדווחים חוקרים מצ’ילה על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי Pentoxifylline, תכשיר הפועל כמעכב TNF-Alpha, לא הביא לשיפור תוצאות ההישרדות בחולים עם דלקת כבד חמורה משנית לצריכת אלכוהול בשילוב עם נזק כלייתי חד. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי דלקת כבד חמורה על-רקע צריכת אלכוהול הינה מצב מסכן חיים, כאשר מתן […]

  • מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר את Telisotuzumab לטיפול ב-NSCLC עם ביטוי מוגבר של חלבון c-Met

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר את Telisotuzumab לטיפול ב-NSCLC עם ביטוי מוגבר של חלבון c-Met

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי (Food and Drug Administration) העניק אישור מואץ ל- Telisotuzumab Vedotin לטיפול בחולים עם סרטן ריאות מסוג NSCLC (או Non-Small Cell Lung Cancer) מתקדם-מקומית או גרורתי עם ביטוי מוגבר של חלבון c-Met לאחר טיפול סיסטמי קודם. מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר גם את בדיקת VENTANA MET (SP44) RxDx Assay של חברת רוש […]

  • טיפול ב-Amiloride אינו-נחות לעומת Spironolactone בחולים עם יתר לחץ דם עמיד

    טיפול ב-Amiloride אינו-נחות לעומת Spironolactone בחולים עם יתר לחץ דם עמיד

    במאמר שפורסם בכתב העת JAMAמדווחים חוקרים מדרום קוריאה על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי Amiloride אינו-נחות לעומת Spironolactone בהפחתת לחץ דם בחולים עם יתר לחץ דם עמיד לטיפול, עם שיעורים דומים של השגת יעד לחץ דם סיסטולי ופרופיל בטיחות טוב יותר. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי Spironolactone הינה התרופה המועדפת לטיפול ביתר לחץ דם […]

  • תרופה פומית מבטיחה לטיפול בהשמנה מחקה את ההשפעות המטבוליות של ניתוח מעקף קיבה

    תרופה פומית מבטיחה לטיפול בהשמנה מחקה את ההשפעות המטבוליות של ניתוח מעקף קיבה

    מנתונים שהוצגו במהלך כנס ה-European Congress on Obesity שנערך במלגה, ספרד, עולה כי טיפול פומי חדש כנגד השמנה, SYNT-101, המחקה את ההשפעות המטבוליות של ניתוח מעקף קיבה, נמצא בטוח, יעיל ונסבל היטב במחקר ראשון בבני אדם. במסגרת המחקר ניתנה מנה יחידה של התרופה המחקה את ההשפעה המטבולית של ניתוח מעקף קיבה לתשעה משתתפים בריאים בגילאי […]

  • רמות לקטט גבוהות בדם מנבאות סיכון מוגבר לתמותה בחולים עם נזק כלייתי חד

    רמות לקטט גבוהות בדם מנבאות סיכון מוגבר לתמותה בחולים עם נזק כלייתי חד

    רמות לקטט בדם מעל 4 מילימול/ליטר בקבלה לאשפוז ביחידת טיפול נמרץ מלוות בסיכון מוגבר לתמותה בתוך חודשיים בחולים עם נזק כלייתי חד תחת טיפול כלייתי חליפי, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת BMC Nephrology. המחקר הרטרוספקטיבי כלל נתונים לאורך תקופה של ארבע שנים במטרה לבחון את ההשפעה של רמות לקטט בדם בקבלה לאשפוז ליחידת […]

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך