אונקולוגיה

תוצאות טיפול ייעודי כנגד סרטן מתקדם של בלוטת התריס לשיפור רגישות הגידולים ליוד רדיואקטיבי (J Clin Endocrinol Metab)

תירואיד בלוטת התריס

במקרים רבים של ממאירות ממוינת של בלוטת התריס חלה דה-דיפרנציאציה והגידול הופך עמיד לטיפול ביוד רדיואקטיבי עם תוצאות גרועות יותר. טיפול ייעודי עשוי להפחית מעבר אותות במסלול MAPK ולהגדיל את הרגישות של גידולים לטיפול ביוד רדיואקטיבי. כעת, במאמר שפורסם בכתב העת Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism מדווחים חוקרים כי במקרים של ממאירות ממוינת של בלוטת התריס, אשר עמידה לטיפול ביוד רדיואקטיבי ונמצאה חיובית למוטאציות BRAF ו-RAS, טיפול ייעודי הוביל לתגובה מחודשת של גידולים ליוד רדיואקטיבי.

כעת תיארו החוקרים חולים עם ממאירות ממוינת של בלוטת התריס, שנמצאה עמידה לטיפול ביוד רדיואקטיבי, אשר קיבלו טיפול ייעודי והדגימו קליטה של יוד רדיואקטיבי, אשר אפשרה לשקול מתן טיפול ביוד רדיואקטיבי. הם סקרו את הרשומות הרפואיות של חולים עם מחלה גרורתית, פרוגרסיבית ועמידה לטיפול, בהם הטיפול הייעודי הוביל לעליה בקליטת יוד רדיואקטיבי בסריקה כל-גופית אבחנתית.

מדגם המחקר כלל 13 חולים (גיל חציוני של 56 שנים): 11 עם ממאירות ממוינת של בלוטת התריס, שניים עם ממאירות בדרגת התמיינות נמוכה של בלוטת התריס. בתשעה חולים זוהו מוטאציות BRAF, בשלושה זוהו מוטאציות RAS ובחולה אחד לא זוהו מוטאציות אלו. מתן טיפול ייעודי במעכבי MEK או BREF נמשכה לאורך חציון של 14.3 חודשים לפני השלמת מיפוי כל-גופי אבחנתי.

החוקרים מדווחים כי תשעה חולים (69%) קיבלו טיפול ביוד רדיואקטיבי (פעילות חציונית של 204.4 מיליקירי), לאחריו  הופסק הטיפול הייעודי. חציון משך המעקב עמד על 8.3 חודשים לאחר הטיפול ביוד רדיואקטיבי. בכל תשעת החולים הודגמה בקרה של המחלה לאורך זמן (בשלושה תועדה תגובה חלקית, בשישה תועדה מחלה יציבה).

רמות תירוגלובולין ונוגדנים כנגד תירוגלובולין עלו בחולים בהם הודגמה קליטה לפי הטיפול הייעודי וירדו בשמונה מבין תשעת החולים לאחר טיפול ביוד רדיואקטיבי.

אירועים חריגים בעקבות הטיפול כללו דלקת ריאות ודלקת של בלוטות הרוק.

החוקרים כותבים כי בעקבות טיפול ייעודי להשבת התגובה של גידולים לטיפול ביוד רדיואקטיבי, ניתן יהיה לטפל ביוד רדיואקטיבי עם תגובה משמעותית. הם מדגישים כי יש להשלים מחקרים נוספים בכדי לסייע בבחירת החולים, הערכת אירועים חריגים, הגדרת משך התגובה לטיפול וההשפעה על הישרדות החולים.

J Clin Endocrinol Metab. 2018;103(10):3698-3705

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • באחד מכל ארבעה חולים עם סוכרת מסוג 2 עמידה לטיפול ישנה עדות להיפרקורטיזוליזם

    באחד מכל ארבעה חולים עם סוכרת מסוג 2 עמידה לטיפול ישנה עדות להיפרקורטיזוליזם

    ברבע מהחולים עם סוכרת מסוג קשה לאיזון ישנה עדות להיפרקורטיזוליזם, עם שכיחות גבוהה במיוחד עם גיל מתקדם, מדד מסת גוף נמוך יותר, מוצא היספאני/שאינו-לטיני, מספר גדול יותר של תרופות לאיזון לחץ הדם ושימוש בפיברטים, משככי כאב או תרופות חדשות לאיזון רמות הסוכר בדם, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת Diabetes Care. ברקע למחקר מסבירים החוקרים […]

  • תסמונת מטבולית מלווה בסיכון מוגבר לתמותה בנשים עם סרטן שד

    תסמונת מטבולית מלווה בסיכון מוגבר לתמותה בנשים עם סרטן שד

    בנשים עם אבחנה של תסמונת מטבולית בעת אבחנת סרטן שד תועד סיכון גבוה יותר משמעותית להישנות ותמותה, בהשוואה לנשים ללא ההפרעה הנ”ל, כך עולה מתוצאות מטה-אנליזה שכללה למעלה מ-42,000 נשים ופורסמו בכתב העת Journal of Internal Medicine. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי בנשים עם תסמונת מטבולית סיכון מוגבר להתפתחות סרטן שד ופרוגנוזה גרועה יותר לאחר […]

  • חדירה לימפווסקולרית הינה סמן פרוגנוסטי שלילי במקרים של ממאירות עורית ממקור תאי קשקש

    חדירה לימפווסקולרית הינה סמן פרוגנוסטי שלילי במקרים של ממאירות עורית ממקור תאי קשקש

    במאמר שפורסם בכתב העת Journal of the American Academy of Dermatology מדווחים חוקרים מקליפורניה על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי חדירה לימפווסקולרית הינה גורם מנבא בלתי-תלוי של פרוגנוזה שלילית בחולים עם קרצינומה עורית ממקור תאי קשקש. במסגרת המחקר ביקשו החוקרים לקבוע אם חדירה לימפווסקולרית הינה גורם פרוגנוסטי משמעותי בחולים עם קרצינומה עורית ממקור תאי […]

  • עדויות חדשות תומכות בתועלת ארוכת-טווח של השתלת איי לבלב בחולים עם סוכרת מסוג 1

    עדויות חדשות תומכות בתועלת ארוכת-טווח של השתלת איי לבלב בחולים עם סוכרת מסוג 1

    השתלת איי לבלב הדגימה תועלת משמעותית בהפחתת התמותה וסיבוכים אחרים בחולים עם סוכרת מסוג 1 לאורך חציון מעקב של למעלה מעשר שנים, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Diabetes Care. מהערכת פרופיל הבטיחות ארוך הטווח של הפרוצדורה עלה כי אין סיכון מוגבר לממאירות למרות טיפול לדיכוי חיסוני. מחקר העוקבה הרטרוספקטיבי, רב-מרכזי, נועד לבחון את […]

  • עליה בשיעורי סרטן לבלב וסרטן מעי גס ורקטום בצעירים בארצות הברית

    עליה בשיעורי סרטן לבלב וסרטן מעי גס ורקטום בצעירים בארצות הברית

    בין השנים 2000 עד 2021 נרשמה עליה בשיעורי היארעות אדנוקרצינומה של הלבלב בכל קבוצות הגיל בארצות הברית, כאשר העלייה הגדולה ביותר תועדה באלו בגילאי 15-34 שנים, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open. במהלך אותה תקופה, נרשמה ירידה בהיארעות הכוללת של אדנוקרצינומה של מעי גס ורקטום, אם כי השיעורים עלו בקרב צעירים יותר. […]

  • חשש לקשר בין שימוש ב־Semaglutide לבין NAION – מחקר רב־מרכזי רחב

    חשש לקשר בין שימוש ב־Semaglutide לבין NAION – מחקר רב־מרכזי רחב

    רקע Semaglutide (שם מסחרי: Ozempic / Rybelsus), ממשפחת ה-GLP-1RA, הפכה לתרופה נפוצה בטיפול בסוכרת סוג 2 עקב יתרונותיה הקרדיו־כלייתיים. לאחרונה עלו דיווחים המצביעים על קשר אפשרי בין השימוש בתרופה זו לבין התפתחות Non-Arteritic Anterior Ischemic Optic Neuropathy (NAION), סיבת עיוורון פתאומית נפוצה בקרב מבוגרים. מטרת המחקר לבדוק אם קיים קשר בין שימוש ב-semaglutide לבין הופעת […]

  • ילדים המתגוררים באזורי עוני בסיכון מוגבר לתמותה עקב מחלה ממארת

    ילדים המתגוררים באזורי עוני בסיכון מוגבר לתמותה עקב מחלה ממארת

    מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Pediatrics עולה כי ילדים עם סרטן אשר בעת אבחנת המחלה הממארת התגוררו בשכונות עם שיעורי עוני גבוהים בשלושת העשורים הקודמים תועד סיכון מוגבר לתמותה מוקדמת עקב ממאירות ותמותה עקב ממאירות בכלל, בהשוואה לאלו שהתגוררו באזורים ללא עוני ממושך. החוקרים השלימו מחקר מבוסס-אוכלוסייה שהתבסס על נתוני מחלות ממאירות מסקר Surveillance, […]

  • הפחתת מנת קרינה אינה פוגעת בתוצאות טיפול כנגד ממאירויות של הראש והצוואר

    הפחתת מנת קרינה אינה פוגעת בתוצאות טיפול כנגד ממאירויות של הראש והצוואר

    במאמר שפורסם בכתב העת Journal of Clinical Oncology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי הפחתת מינון טיפול קרינתי מ-50 גריי ל-43 גריי הייתה בטוחה ולא השפיעה משמעותית על הסיכון להישנות מחלה בחולים עם קרצינומה של תאי קשקש של האורופרינקס, לרינקס או היפופרינקס, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת Journal of Clinical Oncology. […]

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך