אונקולוגיה

מקומו של טיפול פליאטיבי מוקדם בחולים לאחר השתלת תאי גזע (מתוך כנס ה-EBMT)

יש מקום להציג לחולים הנדרשים להשתלה המטופויאטית של תאי גזע את אפשרויות טיפול פליאטיבי כבר בשלב האבחנה, על-מנת שניתן יהיה לספק טיפול הנותן מענה לצרכים האישיים והקליניים של החולים, כך טוענים מומחים במהלך הכנס השנתי מטעם ה-European Society for Blood and Marrow Transplantation.

המומחים קוראים לכלול טיפול פליאטיבי מוקדם ככל האפשר במהלך הטיפול בחולים אלו, שכן צעד זה מעודד מעבר מטיפול הממוקד בפן הרפואי לטיפול הממוקד במשמעות האישית של המחלה. טיפול זה מאפשר לחולים להוביל את הדרך, לקחת חלק בדיונים ובתוכניות הטיפול בהם.

להדגמת חשיבות הצגת טיפול פליאטיבי בשלב מוקדם, המציגים תיארו מקרה של מטופל עם היסטוריה של מחלת לב איסכמית וסרקואידוזיס, אשר נדרש בעברו לניתוח מעקפים של העורקים הכליליים. בגיל 59 שנים, החולה אובחן עם מיאלומה נפוצה, אשר התקדמה לאורך השנה העוקבת, למרות סדרת טיפולים אינטנסיביים ולאחר דיון עם הרופאים המטפלים, הוחלט לעבור לגישת טיפול חמלה, עם הפסקת הטיפול הכימותרפי ודגש על העברת המטופל לביתו.

עם זאת, מבחינת רשימת התרופות של המטופל כאשר שוחרר לביתו, עלה כי כאב לא היווה חלק משמעותי בטיפול ארוך הטווח בחולה, מאחר שהמינונים שניתנו לו היו די קטנים. המומחים מסבירים כי הטיפול התרופתי הנרחב שקיבל למעשה לא התייחס לחששות והעצבות של המטופל, תחושת האובדן והדאגה שלו לבני משפחתו. לכן, התרופות הללו משחקות תפקיד קטן מאוד בסיפור חייו.

למרבה הצער, המטופל ובני משפחתו לא קיבלו הכנה מספקת אודות הצפוי בהמשך. כתוצאה מכך, כאשר החולה פיתח קוצר נשימה, בני משפחתו לא הצליחו להתמודד עם זאת והבהילו אותו לבית החולים ובניגוד לרצונו, המטופל הלך לעולמו בבית חולים.

אחד המסרים העיקריים שרצו המומחים להעביר הוא כי טיפול פליאטיבי אינו מהווה תחליף לטיפול אחר, אלא מצוי בשימוש כל העת במהלך הטיפול בחולים. חולים עם מחלה מתקדמת עשויים לחוות כאב עקב הממאירות והטיפול, לצד תחושות אובדן, בדידות וקשיים במערכות יחסים.

למרות שחלה התקדמות ניכרת בכל הנוגע לתחום השתלות תאי גזע בשנים האחרונות, כאשר החיים שורדים תקופה ארוכה יותר וניתן טיפול טוב יותר לרעילות משנית להשתלה, המציאות הינה כי עדיין חלק מהחולים ילכו לעולמם בעקבות המחלה או גורמים הקשורים בטיפול. לכן, מוות תמיד אפשרי, גם כאשר ההשתלה מבוצעת במטרת ריפוי.

מתוך כנס ה-EBMT

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה