אונקולוגיה

מקומו של טיפול אחזקה במעכבי PARP בחולים עם סרטן לבלב (מתוך כנס ה-AACR)

בחולים עם סרטן לבלב מתקדם ומוטאציות BRCA או PALB2, בהם הודגמה תגובה לטיפול כימותרפי, ניתן לשקול טיפול אחזקה במעכב PARP (poly ADP-ribose polymerase), Rucaparib, כך עולה מתוצאות מחקר חדש, שהוצגו במהלך הכנס השנתי מטעם ה-American Association for Cancer Research.

המחקר בשלב 2, הנמשך בימים אלו, עדיין מגייס חולים עם סרטן לבלב מתקדם ועדות למוטאציית BRCA או PALB2. לאחר ארבעה חודשי טיפול כימותרפי, ללא עדות להתקדמות המחלה, החולים מקבלים טיפול אחזקה ב- Rucaparibבמינון 300 מ”ג, פעמיים ביום.

כיום, 24 מבין 42 החולים המתוכננים לטיפול גויסו למחקר וקיבלו חציון של 4 חודשי טיפול מבוסס-פלטינום בטרם התחלת טיפול אחזקה ב- Rucaparib. הגיל החציוני של החולים עמד על 61 שנים, 4 חולים קיבלו פחות מ-16 שבועות טיפול כימותרפי.

מבין 19 חולים זמינים להערכה, מוטאציה תורשתית ב-BRCA1 ו-BRCA2 זוהתה ב-3 ו-13 חולים, בהתאמה. בשני חולים זוהו מוטאציות תורשתיות ב-PALB2 ובחולה אחד זוהתה מוטאציה סומאטית ב-BRCA2.

אירועים חריגים בדרגה 1-2 על-רקע הטיפול כללו בחילות (43%), הפרעה בתחושת טעם (35%) ועייפות (26%). לא תועדה רעילות מגבילת-מינון או בדרגה 3 או 4.

לאחר חציון מעקב של 257 ימים, חציון ההישרדות ללא-התקדמות עמד על 278 ימים (9.1 חודשים). חציון ההישרדות הכוללת טרם נקבע. מבין 37% החולים עם תגובה לטיפול, בחולה אחד תועדה תגובה מלאה ובשישה חולים תועדה תגובה חלקית. שיעורי בקרת מחלה (תגובה מלאה + תגובה חלקית + מחלה יציבה) עמדו על 89.5% לאחר לפחות שמונה שבועות.

שמונה חולים נטלו טיפול אחזקה ב- Rucaparib למשך למעלה משישה חודשים ושני חולים נותרות תחת הטיפול למשך למעלה משנה אחת. מבין 7 חולים שהגיבו לטיפול אחזקה, בארבעה זוהו מוטאציות תורשתיות ב-BRCA2, בשניים זוהו מוטאציות ב-PALB2 ובחולה אחד זוהתה מוטאציה סומאטית ב-BRCA2.

במספר חולים זיהו החוקרים תגובה מאוחרת לטיפול ב- Rucaparib, עם מרווח זמן של עד 24 שבועות מתחילת הטיפול ועד זיהוי תגובה מסוימת, רמז לפעילות טיפול זה ולא רק תגובה מאוחרת לטיפול מבוסס-פלטינום.

המומחים מציינים כי מדובר בניתוח ביניים של מחקר מתמשך ובזמן שממתינים לפרסום שני מחקרים נוספים בנושא (מחקר POLO ומחקר זה בשלב 2) יש לשקול השלמת בדיקות גנטיות בממאירויות לבלב לזיהוי חולים העשויים להיות מועמדים לטיפול המכוון למנגנוני תיקון נזק דנ”א.

מתוך כנס ה-AACR

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • התערבות ניתוחית עדיפה על טיפול שמרני בקשישים עם דלקת כיס מרה

    התערבות ניתוחית עדיפה על טיפול שמרני בקשישים עם דלקת כיס מרה

    טיפול ניתוחי בדלקת חדה של כיסה המרה בקשישים עם מחלות רקע רבות לווה בשיעורים נמוכים יותר של אשפוז חוזר וביקורים בחדרי מיון, בהשוואה לטיפול שמרני, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת JAMA Surgery  וקוראים תיגר על המוסכמה כי מדובר במטופלים במצב קשה מדי בכדי לעמוד בניתוח. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי דלקת חדה […]

  • שכיחות גבוהה של הפרעת אכילה נמנעת/מגבילה בחולים עם מחלת מעי דלקתית

    שכיחות גבוהה של הפרעת אכילה נמנעת/מגבילה בחולים עם מחלת מעי דלקתית

    כ-18% מהחולים עם מחלת מעי דלקתית, כולל 16.3% מאלו עם מחלה לא-פעילה, ענו על הקריטריונים לאבחנה של הפרעת אכילה נמנעת/מגבילה (Avoidant/Restrictive Food Intake Disorder), כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת Inflammatory Bowel Diseases. בקרב חולים עם מחלת מעי דלקתית לא-פעילה, חרדה על-רקע תסמינים גסטרואינטסטינאליים הייתה הגורם המנבא היחיד של הפרעת אכילה נמנעת/מגבילה. בחולים עם מחלת […]

  • תסמונת מטבולית מלווה בסיכון מוגבר לתמותה בנשים עם סרטן שד

    תסמונת מטבולית מלווה בסיכון מוגבר לתמותה בנשים עם סרטן שד

    בנשים עם אבחנה של תסמונת מטבולית בעת אבחנת סרטן שד תועד סיכון גבוה יותר משמעותית להישנות ותמותה, בהשוואה לנשים ללא ההפרעה הנ”ל, כך עולה מתוצאות מטה-אנליזה שכללה למעלה מ-42,000 נשים ופורסמו בכתב העת Journal of Internal Medicine. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי בנשים עם תסמונת מטבולית סיכון מוגבר להתפתחות סרטן שד ופרוגנוזה גרועה יותר לאחר […]

  • חדירה לימפווסקולרית הינה סמן פרוגנוסטי שלילי במקרים של ממאירות עורית ממקור תאי קשקש

    חדירה לימפווסקולרית הינה סמן פרוגנוסטי שלילי במקרים של ממאירות עורית ממקור תאי קשקש

    במאמר שפורסם בכתב העת Journal of the American Academy of Dermatology מדווחים חוקרים מקליפורניה על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי חדירה לימפווסקולרית הינה גורם מנבא בלתי-תלוי של פרוגנוזה שלילית בחולים עם קרצינומה עורית ממקור תאי קשקש. במסגרת המחקר ביקשו החוקרים לקבוע אם חדירה לימפווסקולרית הינה גורם פרוגנוסטי משמעותי בחולים עם קרצינומה עורית ממקור תאי […]

  • עליה בשיעורי סרטן לבלב וסרטן מעי גס ורקטום בצעירים בארצות הברית

    עליה בשיעורי סרטן לבלב וסרטן מעי גס ורקטום בצעירים בארצות הברית

    בין השנים 2000 עד 2021 נרשמה עליה בשיעורי היארעות אדנוקרצינומה של הלבלב בכל קבוצות הגיל בארצות הברית, כאשר העלייה הגדולה ביותר תועדה באלו בגילאי 15-34 שנים, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open. במהלך אותה תקופה, נרשמה ירידה בהיארעות הכוללת של אדנוקרצינומה של מעי גס ורקטום, אם כי השיעורים עלו בקרב צעירים יותר. […]

  • שכיחות גבוהה של סרקופניה ומצב תזונתי ירוד בנשים עם מחלת מעי דלקתית

    שכיחות גבוהה של סרקופניה ומצב תזונתי ירוד בנשים עם מחלת מעי דלקתית

    בחולים עם מחלת מעי דלקתית חוזק השריר נמוך משמעותית בהשוואה לביקורות בריאות תואמות, כאשר בנשים תועד מצב תזונתי גרוע במיוחד בכל הנוגע למסת גוף ללא שומן ומסת שריר, לצד היארעות גבוהה יותר של סרקופניה, כך מדווחים חוקרים מפולין במאמר שפורסם בכתב העת Nutrients. החוקרים השלימו מחקר מקרה-ביקורת להשוואת המצב התזונתי של 80 מבוגרים עם מחלת […]

  • הגורמים המשפיעים על התאוששות מאנמיה לאחר ניתוח בריאטרי

    הגורמים המשפיעים על התאוששות מאנמיה לאחר ניתוח בריאטרי

    מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Obesity Surgery עולה כי בקרוב ל-60% מהחולים עם השמנת-יתר ואנמיה קודמת תועדה התאוששות מאנמיה בתוך שישה חודשים מניתוח בריאטרי. מין נקבה, גיל מתקדם וניתוח בריאטרי מסוג שרוול קיבה לוו בסיכויי התאוששות גבוהים יותר. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי מחקרים קודמים בחנו את התפתחות אנמיה לאחר ניתוח בריאטרי, אך אין […]

  • הערכה לא פולשנית של נוקשות הטחול מסייעת בחיזוי סיכון לסיבוכי מחלת כבד כרונית

    הערכה לא פולשנית של נוקשות הטחול מסייעת בחיזוי סיכון לסיבוכי מחלת כבד כרונית

    בדיקת SSM (או Spleen Stiffness Measurement) הדגימה ערך מנבא משמעותי של דה-קומפנסציה כבדית בחולים עם מחלת כבד כרונית מתקדמת מפוצה, עם ערך סף אופטימאלי של 50 kPa, כך מדווחים חוקרים במאמר שפורסם בכתב העת Clinical Gastroenterology and Hepatology. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי יתר לחץ דם פורטאלי הינו גורם פרוגנוסטי מרכזי במחלת כבד כרונית מתקדמת. […]

  • ילדים המתגוררים באזורי עוני בסיכון מוגבר לתמותה עקב מחלה ממארת

    ילדים המתגוררים באזורי עוני בסיכון מוגבר לתמותה עקב מחלה ממארת

    מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Pediatrics עולה כי ילדים עם סרטן אשר בעת אבחנת המחלה הממארת התגוררו בשכונות עם שיעורי עוני גבוהים בשלושת העשורים הקודמים תועד סיכון מוגבר לתמותה מוקדמת עקב ממאירות ותמותה עקב ממאירות בכלל, בהשוואה לאלו שהתגוררו באזורים ללא עוני ממושך. החוקרים השלימו מחקר מבוסס-אוכלוסייה שהתבסס על נתוני מחלות ממאירות מסקר Surveillance, […]

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך