אונקולוגיה

מאמר תגובה להודעת החברה האירופאית לנשימה בנושא שימוש בסיגריות אלקטרוניות/מאת ד"ר איאן פירון

במאמר אורח זה מתייחס ד"ר איאן פירון, חוקר עצמאי , להודעת האיגוד האירופאי לנשימה , המביעה התנגדות לגישה הרואה בסיגריות אלקטרוניות ככלי עזר לגמילה מעישון.

במאמרו טוען  פירון כי לאמצעי הגמילה מעישון הקיימים כיום בשוק יש אפקטיביות מוגבלת והממצאים המחקרים מראים כי שימוש בסיגריות אלקטרוניות כאמצעי לגמילה הדגים יעילות כפולה. לכן , לדעתו, גם אם מניחים שקיימים ככל הנראה גם סיכונים בריאותיים בשימוש בסיגריות אלקטרוניות, די ברור שאלה פחותים באופן מאוד משמעותי מהסיכונים מעישון סיגריות בעירות, ולכן יש לדעתו מקום לראות בהם, עבור אנשים שאינם מצליחים להיגמל באמצעים אחרים, פתרון סביר. 

I write to comment on your recent coverage of the European Respiratory Society Position Paper on Tobacco Harm Reduction1, and to draw attention to some major omissions of evidence concerning the role of e-cigarettes in helping smokers cease the habit that has a 50% chance of making them die young.

The position paper2 does make some correct assertions. Of course, the majority of smokers are aware of the dangers associated with the habit they are addicted to and want to quit smoking. The reality though is that most smokers find it very difficult to do so. For example, a Canadian study published in 2016 suggested that smokers may make as many as 30 attempts to quit smoking before being able to do so3. In light of this, the US FDA recently ran an education campaign to highlight to smokers that quitting may take many attempts, and that ‘Every Try Counts4. Clearly, stopping smoking is very difficult and smokers need the very best support they can obtain to help them do so.

So, what is the best support possible? Current estimates of the efficacy of traditional stop-smoking interventions range from 2% for physician advice, to 15% for the partial nicotine receptor agonist varenicline (Champix/Chantix)5. However, when compared side-by-side in a randomised controlled trial, e-cigarettes were twice as effective as varenicline in helping smokers quit6 when either form of support was combined with behavioural therapy. It is concerning that this paper was not cited in the European Respiratory Society Position Paper, given its publication almost 4 months ago. Such findings are supported by recently-published survey data which suggest the strong efficacy of e-cigarettes in helping people quit smoking7.

The position paper seems to base its concerns on the notion that the tobacco industry is largely responsible for the marketing of e-cigarettes, and that these large, multinational corporations have a hidden agenda to maintain current smoking rates and to encourage new users of nicotine-containing products. This assertion however does not appear to be true. In many countries globally, the e-cigarette market is dominated by small companies and the cigarette manufacturers products have, at best, high single-digit market shares. The e‑cigarette industry therefore is based not on large companies, but small manufacturers who are dedicated to helping people abstain from their deadly habit.

It is unlikely that e-cigarettes are completely safe and risk-free. However, given the lack of the toxic chemicals in e-cigarette vapour that are found in cigarette smoke and that are responsible for death and disease, their use is clearly less harmful than cigarette smoking. And of course, they have a proven greater ability to help people quit smoking than current licensed medications.

The European Respiratory Society appears to be taking the precautionary principle a step too far. We know the long-term effects of cigarettes smoking; smokers develop disease and die young due to their inhaling toxic chemicals. By delivering nicotine without these chemicals, e-cigarettes clearly offer smokers a much safer alternative. Should the European Respiratory Society therefore be recommending an efficacious treatment for an indication that sees millions of people visit its members each year in hospitals and surgeries? And by making such strong public statements denouncing e-cigarettes, is it not indirectly causing the very death and disability its mission is to prevent?

The most worrying aspect of the European Respiratory Society position is the words of its President, Professor Tobias Welte8, who clearly is misrepresenting the available evidence by stating “there is very little evidence to support the claims that e-cigarettes are helping smokers to quit conventional cigarettes for good”. Professor Welte further states that “we must not give up on smokers”. Unfortunately, by recommending that his members do not suggest to their patients the most efficacious option to help them quit smoking, he already has.

Dr. Ian M. Fearon

Independent Scientific Consultant

Disclosure: whatIF? Consulting Limited provides clinical study, regulatory affairs and general scientific consultancy to manufacturers of nicotine and tobacco products. The views expressed in this letter are those of Dr. Ian M. Fearon. No other party has contributed to this letter or reviewed its contents.


1. https://www.e-med.co.il/emed/new/usersite/content.asp?CatID=1&ContentID=754205

2. https://ers.app.box.com/v/ERSTCC-Harm-Reduction-Position

 3. Chaiton M, Diemert L, Cohen JE, Bondy SJ, Selby P, Philipneri A, Schwartz R. Estimating the number of quit attempts it takes to quit smoking successfully in a longitudinal cohort of smokers. BMJ Open, 2016;6(6):e011045

 4. https://www.fda.gov/news-events/press-announcements/fda-launches-public-education-campaign-encourage-adult-smokers-trying-quit-cigarettes

 5. West R, Raw M, McNeill A, Stead L, Aveyard P, Bitton J, Stapleton J, McRobbie H, Pokhrel S, Lester-George A, Borland R. Health-care interventions to promote and assist tobacco cessation: a review of efficacy, effectiveness and affordability for use in national guideline development. Addiction, 2015;110(9):1388-403.

 6. Hajek P, et al. A Randomized Trial of E-Cigarettes versus Nicotine-Replacement Therapy. New England Journal of Medicine, 2019. doi: 10.1056/NEJMoa1808779

.7. https://onlinelibrary.wiley.com/doi/pdf/10.1111/add.14656

8. https://www.eurekalert.org/pub_releases/2019-05/elf-eah052819.php

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • לרגל דיון הוועדה למאבק בשימוש בסמים ובאלכוהול: מחקר חדש באחד מכתבי העת היוקרתיים בעולם חושף כי סיגריות אלקטרוניות בטעמי פירות פוגעות במערכת החיסונית של הריאות

    לרגל דיון הוועדה למאבק בשימוש בסמים ובאלכוהול: מחקר חדש באחד מכתבי העת היוקרתיים בעולם חושף כי סיגריות אלקטרוניות בטעמי פירות פוגעות במערכת החיסונית של הריאות

    האגודה למלחמה בסרטן: "הסיבה לשימוש בטעמים מתוקים היא ניסיון להכניס בני נוער למעגל המשתמשים. חייבים לאסור מיידית את המכירה שלהם בישראל." לרגל דיון הוועדה למאבק בשימוש בסמים ובאלכוהול של הכנסת, בראשות ח"כ בועז ביסמוט, בנושא תחלואת סרטן ריאה והעלאת המודעות לנזקי העישון בקרב בני נוער שיתקיים הבוקר, (שלישי, 12.11 ב – 10:00), האגודה למלחמה בסרטן […]

  • הפסקת עישון מפחיתה את הסיכון להידראדניטיס סופורטיבה (JAMA Dermatol)

    הפסקת עישון מפחיתה את הסיכון להידראדניטיס סופורטיבה (JAMA Dermatol)

    הפסקת עישון מפחיתה משמעותית את הסיכון להתפתחות הידראדניטיס סופורטיבה, כאשר הירידה בסיכון בולטת במיוחד 3-4 שנים לאחר הפסקת עישון, כך עולה מתוצאות מחקר חדש מקוריאה שפורסמו בכתב העת JAMA Dermatology. החוקרים השלימו מחקר עוקבה מבוסס-אוכלוסייה שהתבסס על נתונים ממאגר Korean National Health Insurance Service Database. מדגם המחקר כלל 6,230,189 משתתפים מדרום קוריאה שעברו שתי בדיקות […]

  • שבירת מיתוסים עם פרופ' רז: שימוש בסיגריות אלקטרוניות במתבגרים ומבוגרים

    שבירת מיתוסים עם פרופ' רז: שימוש בסיגריות אלקטרוניות במתבגרים ומבוגרים

    שלום וברוכים הבאים לעוד פרק של "שבירת מיתוסים". האם סיגריות אלקטרוניות יכולות להוות תחליף בטוח יותר למעשנים, או שמא הן מהוות סכנה חדשה, במיוחד כשמדובר במתבגרים?  נבחן את היתרונות והחסרונות של השימוש בסיגריות אלקטרוניות, נעסוק בהשפעות הבריאותיות, ונשאל האם באמת מדובר בפתרון יעיל לגמילה מעישון, או בסיכון נוסף לחברה.  פרופסור רז מתייחס לשלל ההיבטים בנושא […]

  • צריכת אלכוהול קבועה לאחר גיל 60 מלווה בסיכון מוגבר לתמותה מוקדמת (JAMA Netw Open)

    צריכת אלכוהול קבועה לאחר גיל 60 מלווה בסיכון מוגבר לתמותה מוקדמת (JAMA Netw Open)

    במבוגרים מעל גיל 60 שנים הנוהגים לשתות אלכוהול על-בסיס קבוע ייתכן סיכון מוגבר לתמותה מוקדמת, בעיקר בעקבות מחלות ממאירות או מחלות לב וכלי דם, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי לאחרונה מומחים חשפו פגמים בביצוע מחקרים קודמים שהובילו לטענה הרווחת לפיה צריכת אלכוהול מתונה של […]

  • שימוש בטבק בזמן טיפול כנגד שחפת מעלה את הסיכון להישנות ותמותה (Chest)

    שימוש בטבק בזמן טיפול כנגד שחפת מעלה את הסיכון להישנות ותמותה (Chest)

    בחולים עם שחפת שהמשיכו להשתמש בטבק בזמן הטיפול כנגד הזיהום החיידקי תועד סיכון מוגבר להישנות מחלה ותמותה במהלך הטיפול, כך עולה מתוצאות סקירה שיטתית ומטה-אנליזה שפורסמו בכתב העת Chest. החוקרים ערכו חיפוש במאגרי נתונים וזיהו 28 מחקרים אפידמיולוגיים של חולים עם שחפת שנכללו במטה-אנליזה שמטרתה לבחון את ההשפעה של שימוש בטבק על הישנות שחפת ותמותה […]

  • האם טיפול ב-Semaglutide עשוי לסייע בהפסקת עישון? (Ann Intern Med)

    האם טיפול ב-Semaglutide עשוי לסייע בהפסקת עישון? (Ann Intern Med)

    בקרב חולים עם סוכרת מסוג 2 שטופלו ב- Semaglutideתועדו סיכויים נמוכים יותר לקבלת טיפול רפואי בשל תלות בטבק, בהשוואה לתרופות אחרות המשמשות לאיזון רמות הסוכר בדם, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Annals of Internal Medicine.  ממצאי המחקר מציעים כי טיפול ב- Semaglutide עשוי לסייע במאמצים להפסקת עישון. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי […]

  • סיגריות אלקטרוניות ואידוי באוכלוסייה הפדיאטרית (PEDIATRICS)

    סיגריות אלקטרוניות ואידוי באוכלוסייה הפדיאטרית (PEDIATRICS)

    מגזין הג'ורנאל קלאב המשולב מס' 2: מוצרי סיגריות אלקטרוניות ואידוי הוצגו בפעם הראשונה בארצות הברית סביב שנת 2007, וצברו פופולריות במהירות. ב-2018, פורסמה אזהרה רשמית בארצות הברית אודות השימוש בסיגריות אלקטרוניות באוכלוסייה הפדיאטרית, וצוין כי סיגריות אלקטרוניות הפכו למוצר הטבק הנפוץ ביותר בשימוש בקרב צעירים בארצות הברית. במגזין זה אנחנו משתפים סיכום של סקירה שפורסמה ב-Pediatrics, שסקרה את האבולוציה של סיגריות אלקטרוניות ואידוי באוכלוסייה הפדיאטרית.

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה