אונקולוגיה

סיכון מוגבר לזיהום ב-Clostridium Difficile בקרב קשישים עם מחלה ממארת (Emerg Inf Dis)

בחולים קשישים עם מחלות ממאירות, בפרט אלו עם ממאירויות המטולוגיות או גידולים סולידיים גרורתיים שאובחנו לאחרונה, קיים סיכון מוגבר לזיהום ב-Clositridium Difficile, בהשוואה לאלו שאינם סובלים מממאירות, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת Emerging Infectious Diseases.

החוקרים השלימו מחקר רטרוספקטיבי מבוסס-אוכלוסיה במטרה לבחון אם קיים סיכון גבוה יותר לזיהום החיידקי בקרב קשישים עם מחלות ממאירות, בהשוואה לקשישים ללא ממאירויות. הם התבססו על נתוני מאגר SEER Cancer Registry (Surveillance, Epidemiology, and End Results) ונתוני מאגר SEER Medicare לשנת 2011 לזיהוי ביקורות ללא ממאירות והתאימו חמש ביקורות לפי גיל ומין לכל חולה. כל המשתתפים במחקר היו בגילאי 66 שנים ומעלה בשנת 2011 ואושפזו לפחות פעם אחת בשנה זו.

החוקרים בחנו את שיעורי היארעות הזיהום החיידקי וחישבו את יחסי הסיכויים להיארעות הזיהום החיידקי, תוך התייחסות לסוג הגידול, שלב הגידול בעת האבחנה ושנת האבחנה.

מבין 93,566 מבוטחים, ב-2.6% הייתה עדות לזיהום Clostridium difficile במהלך תקופת המחקר. בניתוח לא-מתוקן, 2.8% מהחולים עם ממאירות פיתחו את הזיהום, בהשוואה ל-2.4% מאלו ללא ממאירויות.

שיעור החולים עם הזיהום החיידקי היה גבוה יותר בקרב נשים, אלו שהתגוררו בצפון-מזרח ארצות הברית או בערים. הסיכון עלה מ-1.9% באלו בגילאי 66-69 שנים ל-2.9% בגילאי 85 שנים ומעלה.

מניתוח מקרה-ביקורת שכלל השוואה של 2,421 מקרים עם הזיהום החיידקי אל מול 12,105 ביקורות עלה כי בקרב חולים עם הזיהום החיידקי תועדה נטיה גבוהה יותר לאשפוז יותר מפעם אחת או להישאר במוסד סיעודי.

הסיכויים להתפתחות הזיהום החיידקי היו גבוהים יותר בקרב חולי סרטן, בהשוואה לאלו ללא מחלות ממאירות (יחס סיכויים מתוקן של 1.15, p=0.005).

אבחנה של ממאירות נוזלית נקשרה בקשר מובהק עם סיכון מוגבר לזיהום ב-Clostridium difficile, בהשוואה לאלו ללא אבחנה של ממאירות (יחס סיכויים מתוקן של 1.74, p<0.001), אך לא כך היה עם ממאירות סולידית, אלא אם האבחנה נקבעה לאחר שנת 2009.

בנוכחות למעלה משני אשפוזים לבית חולים או שהות במוסד סיעודי תועד סיכוי מוגבר להופעת זיהום ב-Clostridium difficile, בין אם היה ידוע על ממאירות ברקע ובין אם לאו.

החוקרים כותבים כי לאור ההשפעות הנרחבות של זיהום ב-Clostridium difficile באוכלוסיה זו יש מקום להשלים הערכות נוספות של גישות למניעה ראשונית של הזיהום החיידקי.

Emerg Inf Dis. Published online August 21, 2019

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • האם אכלזיה מלווה בסיכון מוגבר לממאירות של הוושט? (Am J Gastroenterol)

    האם אכלזיה מלווה בסיכון מוגבר לממאירות של הוושט? (Am J Gastroenterol)

    במאמר שפורסם בכתב העת The American Journal of Gastroenterology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי בחולים עם אבחנה של אכלזיה סיכון מוגבר לאבחנה של ממאירות של הוושט. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי אכלזיה הינה גורם סיכון אפשרי לסרטן הוושט; עם זאת, אין מחקרים להערכת הסיכון לממאירות זו במטופלים עם אכלזיה. מטרתם כעת […]

  • טיפול באגוניסטים לקולטן ל-GLP-1 אינו מעלה את הסיכון לסרטן בלוטת תריס (BMJ)

    טיפול באגוניסטים לקולטן ל-GLP-1 אינו מעלה את הסיכון לסרטן בלוטת תריס (BMJ)

    במאמר שפורסם בכתב העת The BMJ עולה כי טיפול בתרופות ממשפחת אגוניסטים לקולטן ל-GLP-1 אינו מלווה בעליה משמעותית בסיכון לאבחנה של ממאירות בלוטת התריס לאחר קרוב לארבע שנים. מחקר העוקבה התבסס על נתונים ממאגרים ארציים בדנמרק, נורבגיה ושבדיה בין 2007 ו-2021, אשר כללו 145,410 חולים שהחלו טיפול בתרופות ממשפחת אגוניסטים לקולטן ל-GLP-1 ו-291,667 חולים תואמים […]

  • מנהל המזון והתרופות האמריקאי הרחיב את ההתוויה לטיפול באנהרטו כנגד גידולים סולידיים חיוביים ל-HER2 (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי הרחיב את ההתוויה לטיפול באנהרטו כנגד גידולים סולידיים חיוביים ל-HER2 (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי (Food and Drug Administration) הרחיב את אישור Fam-Trastuzumanb-Deruxtecan (אנהרטו) למבוגרים עם גידולים סולידיים חיוביים ל-HER2 גרורתיים או לא-נתיחים, ללא טיפול חליפי משביע רצון לאחר טיפול סיסטמי קודם. התכשיר כבר מאושר לשימוש כנגד מספר סוגי ממאירויות, כולל חלק מהנשים עם סרטן שד חיובי ל-HER2 גרורתי או לא-נתיח, כמו גם מבוגרים עם אדנוקרצינומה […]

  • עדויות נוספות תומכות בהתחלת בדיקות סקר לסרטן מעי גס ורקטום מגיל 45 (Am J Gastroenterol)

    עדויות נוספות תומכות בהתחלת בדיקות סקר לסרטן מעי גס ורקטום מגיל 45 (Am J Gastroenterol)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת The American Journal of Gastroenterology עולה כי במטופלים בגילאי 45-49 שנים בסיכון ממוצע לממאירות מעי גס ורקטום, שיעורי זיהוי אדנומות בבדיקת קולונוסקופיה כבדיקת סקר עומדים על 28%, שיעורים הדומים לאלו המתוארים במבוגרים בגילאי 50-54 שנים. לאור זאת, החוקרים כותבים כי יש מקום להתחלת השלמת בדיקות קולונוסקופיה כסקר לסרטן מעי גס […]

  • תוצאות מבטיחות לביופסיה נוזלית לאבחנה של סרטן לבלב (מתוך הכנס השנתי מטעם ה-American Association for Cancer Research)

    תוצאות מבטיחות לביופסיה נוזלית לאבחנה של סרטן לבלב (מתוך הכנס השנתי מטעם ה-American Association for Cancer Research)

    בדיקת ביופסיה נוזלית המשלבת חותמת מיקרו-רנ”א וסמן ידוע היטב לסרטן לבלב הדגימה דיוק של 97% לזיהוי אדנוקרצינומה של צינוריות הלבלב בשלב I/II, הסוג הנפוץ ביותר של סרטן לבלב, כך מדווחים חוקרים במהלך הכנס השנתי מטעם ה-American Association for Cancer Research. החוקרים פיתחו חומת לזיהוי סרטן לבלב המבוססת על מיקרו-רנ”א המזוהה באקסום מתאי סרטן וסמנים דנ”א […]

  • אבחנה של אטופיק דרמטיטיס בילדות מלווה בסיכון מוגבר למחלת מעי דלקתית (J Pediatr)

    אבחנה של אטופיק דרמטיטיס בילדות מלווה בסיכון מוגבר למחלת מעי דלקתית (J Pediatr)

    הופעה של אטופיק דרמטיטיס בילדות מוקדמת מלווה בסיכון מוגבר לאבחנה של מחלת מעי דלקתית בגיל מבוגר יותר, כך עולה מתוצאות מחקר חדש, שפורסמו בכתב העת The Journal of Pediatrics. עם זאת, ביטויים אטופיים לרוב אינם מלווים בסיכון מוגבר למחלת המעי. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי מחקרים להערכת הקשר בין אטופיה ובין מחלת מעי דלקתית העלו […]

  • מתן D-Mannose אינו יעיל לטיפול בזיהומים בדרכי השתן (JAMA Intern Med)

    מתן D-Mannose אינו יעיל לטיפול בזיהומים בדרכי השתן (JAMA Intern Med)

    סוכר טבעי (D-Mannose) המשמש לטיפול בזיהומים חוזרים בדרכי השתן לא הפחית את הסיכון לאירועים חוזרים, ביקורים אמבולטוריים, טיפול אנטיביוטי, או תסמינים, בהשוואה לטיפול דמה, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת JAMA Internal Medicine. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי D-Mannose מומלץ כחלופה טבעית לאנטיביוטיקה ונמכר כתוסף תזונה; מחקרים קודמים להערכת התועלת של D-Mannose בטיפול […]

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה