אונקולוגיה

שיפור הישרדותי בחולים עם סרטן ערמונית גרורתי עם טיפול ב-Ipilimumab לאחר קרינה (Eur Urol)

ערמונית

מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת European Urology עולה כי בחולים עם סרטן ערמונית גרורתי ועמיד לסירוס, טיפול ב-Ipilimumab (יירבוי) לאחר טיפול קרינתי הוביל ליתרון הישרדותי קט, אך עקבי. אמנם המחקר לא ענה על התוצא העיקרי של שיפור חציון הישרדות כוללת, אך מניתוח ביניים עלה שיפור של פי 2-3 בשיעורי ההישרדות לאחר 2, 3, 4 ו-5 שנים בזרוע הטיפול ב-Ipilimumab.

במחקר CA184-043 בשלב 3 נבחנה התועלת של טיפול קרינתי לגרורות לעצמות ולאחריו מתן Ipilimumab או פלסבו לגברים עם סרטן ערמונית גרורתי ועמיד לסירוס, אשר טופלו בעבר ב-Docetaxel. מניתוח קודם של נתוני המחקר עלה כי לא חל שיפור משמעותי בתוצא הסיום העיקרי של המחקר, הישרדות כוללת. כעת ביקשו החוקרים לדווח על הנתונים הסופיים של ההישרדות הכוללת.

מדגם המחקר כלל 799 חולים אשר חולקו באקראי לטיפול במנה יחידה של קרינה לגרורות לעצמות עם המשך טיפול ב-Ipilimumab (399 חולים) או פלסבו (400 חולים). לאורך המשך המעקב עד 2.4 שנים מניתוח הממצאים העיקרי של המחקר, 721 מבין 799 חולים הלכו לעולמם.

מניתוח הישרדות החולים עלה כי העקומות נחצו לאחר 7-8 חודשים, לאחר מכן תועדה היפרדות ממושכת של העקומות מעבר לנקודה זו, כאשר הממצאים תמכו בעדיפות טיפול ב-Ipilimumab.

מניתוח סטטיסטי עלה כי יחס הסיכון השתנה לאורך הזמן ועמד על 1.49 (רווח בר-סמך 95% של 1.12-1.99) לאחר 0-5 חודשים, 0.66 (רווח בר-סמך 95% של 0.51-0.86) לאחר 5-12 חודשים ו-0.66 (רווח בר-סמך 95% של 0.52-0.84) מעבר ל-12 חודשים.

שיעורי ההישרדות הכוללים היו גבוהים יותר בקבוצת הטיפול ב-Ipilimumab בהשוואה לפלסבו לאחר שנתיים (25.2% לעומת 16.6%), 3 שנים (15.3% לעומת 7.9%), 4 שנים (10.1% לעומת 3.3%) ו-5 שנים (7.9% לעומת 2.7%).

התקדמות מחלה הייתה הגורם הנפוץ ביותר לתמותה בשתי הקבוצות. בשבעה חולים (1.8%) בקבוצת הטיפול ב-Ipilimumab ובחולה אחד (0.3%) בקבוצת הפלסבו, הסיבה העיקרי לתמותה הייתה רעילות תרופת המחקר.

החוקרים מסכמים וכותבים כי בחולים עם סרטן ערמונית גרורתי ועמיד לסירוס לאחר טיפול קרינתי, מתן Ipilimumab בהשוואה לפלסבו, הוביל לשיפור שיעורי ההישרדות לאחר 3, 4, ו-5 שנים.

Eur Urol 2020

לידיעה ב-MedPage Today

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • טיפול כימו-אימונותרפי טוב יותר מטיפול כימו-קרינתי סטנדרטי כנגד ממאירות קשקשית של הוושט

    טיפול כימו-אימונותרפי טוב יותר מטיפול כימו-קרינתי סטנדרטי כנגד ממאירות קשקשית של הוושט

    מנתונים שפורסמו בכתב העת JAMA Surgery עולה כי טיפול כימו-אימונותרפי קדם-ניתוחי הוביל לשיעורי הישרדות ללא-מחלה ושיעורי הישרדות גבוהים יותר לאחר שנתיים בהשוואה לטיפול כימו-קרינתי קדם-ניתוחי בחולים עם ממאירות מתקדמת-מקומית של תאי קשקש של הוושט. טיפול כימו-אימונותרפי גם לווה בשיעורים נמוכים יותר של הישנות כוללת וגרורות מרוחקות, אך עם שיעור דומה של גרורות אזוריות-מקומיות לעומת טיפול […]

  • סיכון מוגבר לממאירות נוספת בחולים עם היסטוריה של לימפומה עורית

    סיכון מוגבר לממאירות נוספת בחולים עם היסטוריה של לימפומה עורית

    במאמר שפורסם בכתב העת JAMA Dermatology מדווחים חוקרים מפנסילבניה על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי בחולים עם היסטוריה של לימפומה עורית ראשונית של תאי B (או Primary Cutaneous B-cell Lymphoma) סיכון מוגבר משמעותית להתפתחות ממאירויות המטולוגיות וסרטן ערמונית. החוקרים בחנו את הנתונים אודות 3,757 חולים עם אבחנה של לימפומה ראשונית של העור (גיל חציוני […]

  • תוצאות מבטיחות לחיסון כנגד HPV להפחתת עומס קרנת עור אקטינית

    תוצאות מבטיחות לחיסון כנגד HPV להפחתת עומס קרנת עור אקטינית

    חיסון סטנדרטי כנגד נגיף הפפילומה האנושי (HPV) הפחית את עומס נגעי קרנת עור אקטינית במטופלים עם מערכת חיסון תקינה ונגעים מרובים, עם הפחתת מספר הנגעים הכולל ומספר הנגעים העבים, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת JAMA Dermatology. מחקר VAXAK כלל 70 מבוגרים עם מערכת חיסון תקינה ולפחות 15 נגעי קרנת עור אקטינית בשטח של […]

  • בדיקת שתן עשויה לסייע במעקב אחר חולים עם סרטן כליה

    בדיקת שתן עשויה לסייע במעקב אחר חולים עם סרטן כליה

    בדיקת שתן חדשה עשויה להפחית במחצית את הצורך בבדיקות הדמיה במסגרת המעקב אחר זיהוי הישנות סרטן כליה, כך מדווחים חוקרים במהלך הרצאה שניתנה במסגרת הכנס השנתי מטעם ה-European Association of Urology. בדיקת GAGome המבוססת על בדיקת ספקטרומטריה להערכת גליקוזאמינוגליקנים בשתן, עשויה לשלול הישנות סרטן כליה של תאים צלולים עם ערך מנבא שלילי של 97%. ברקע […]

  • עיכוב בהתערבות ניתוחית מלווה בסיכון מוגבר לתמותה בנשים עם סרטן שד חיובי לקולטנים להורמונים

    עיכוב בהתערבות ניתוחית מלווה בסיכון מוגבר לתמותה בנשים עם סרטן שד חיובי לקולטנים להורמונים

    עיכוב בהשלמת התערבות ניתוחית מעבר ל-42 ימים לאחר באבחנה של סרטן שד הוביל לעליה אקספוננציאלית בסיכון לתמותה בנשים עם סרטן שד חיובי לקולטנים להורמונים ושלילי ל-HER2, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Breast Cancer Research. מרווח הזמן מהביופסיה האבחנתית עד לניתוח הדגים השפעה משתנה בין תתי-סוגים שונים של סרטן שד, כאשר בנשים עם […]

  • גורמי סיכון לאשפוז חוזר לאחר ניתוח סרטן מעי גס ורקטום

    גורמי סיכון לאשפוז חוזר לאחר ניתוח סרטן מעי גס ורקטום

    במאמר שפורסם בכתב העת BMC Gastroenterology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי כ-12% מהחולים עם סרטן מעי גס ורקטום אושפזו בשנית באופן לא-צפוי בתוך 31 ימים מההתערבות הניתוחית. מהנתונים עולה כי גורמי סיכון לאשפוזים חוזרים כללו גיל מתקדם, מחלות רקע, שלב גידול מתקדם, סיבוכים לאחר-ניתוח וגידול הממוקם ברקטום, כאשר מין נקבה זוהה […]

  • צרכים ארוכי טווח של טיפול תומך בקרב שורדי סרטן הערמונית: תוצאות מחקר מקבוצת עוקבה מבוססת אוכלוסייה

    צרכים ארוכי טווח של טיפול תומך בקרב שורדי סרטן הערמונית: תוצאות מחקר מקבוצת עוקבה מבוססת אוכלוסייה

    סרטן הערמונית היא מחלה די שכיחה בגברים בגיל המבוגר. בעבודתנו השוטפת אנו נפגשים עם חולים שעברו טיפולים שונים במחלת סרטן הערמונית. אך האם אנחנו אכן עונים לכל הצרכים של אוכלוסייה זו?

  • היקף מותניים עדיף על מדד מסת גוף בחיזוי ממאירות משנית להשמנה בגברים

    היקף מותניים עדיף על מדד מסת גוף בחיזוי ממאירות משנית להשמנה בגברים

    היקף מותניים הינו סמן טוב יותר ממדד מסת גוף לחיזוי הסיכון להתפתחות ממאירות על-רקע השמנה בגברים, אך לא בנשים, כך עולה מנתונים חדשים משבדיה שפורסמו בכתב העת Journal the National Cancer Institute. החוקרים אספו נתונים אודות מדד מסת הגוף והיקף מותניים אודות 339,190 משתתפים ממאגרים שונים בשבדיה; אבחנות של מחלות ממאירות נלקחו ממאגר Swedish Cancer […]

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך