אונקולוגיה

תוצאות מבטיחות ל-Olaparib כטיפול ניאו-אדג’וונטי כנגד סרטן שד שלילי לקולטנים להורמונים (Ann Oncol)

טיפול מונותרפי ב- Olaparib (לינפארזה) הדגים תועלת בטיפול בנשים עם סרטן שד שלילי לשלושת הקולטנים להורמונים, אשר לא קיבלו טיפול קודם, כאשר בנוכחות מוטאציות ב-HR (Homologous Recombination) תועד הסיכוי הגבוה ביותר לתגובה לטיפול, כך עולה מתוצאות מחקר שפורסמו בכתב העת Annals of Oncology.

ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי היעילות של מעכבי PARP לטיפול בנשים עם סרטן שד ומוטאציות BRCA1/2 הוא מוכח היטב, לא ברור אם לטיפול יש תועלת בנשים עם סרטן שד שלילי לשלושת הקולטנים להורמונים וללא מוטאציות אלו.      

במחקר PETREMAC בשלב 2 נכללו נשים עם סרטן שד שלילי לקולטנים להורמונים בקוטר מעל 2 ס”מ, אשר טופלו ב- Olaparib למשך עד 10 שבועות לפני טיפול כימותרפי. ביופסיות גידול הושלמו לפני ואחרי טיפול Olaparib ונשלחו לריצוף דנ”א (360 גנים) והערכת מתילציית BRCA1. בנוסף הושלמה הערכת ביטוי BRCA, PAM50, RAD51, TIL (Tumor Infiltrating Lymphocytes) ו-PD-L1 על דגימות לפני טיפול.

חציון קוטר הגידול לפני טיפול עמד על 60 מ”מ (טווח 25-112 מ”מ). 18 מבין 32 נשים השיגו תגובה אובייקטיבית ל- Olaparib (56.3%).

מוטאציות שהשפיעו על HR זוהו ב-10 מבין 18 נשים שהגיבו לטיפול (יחס סיכויים של 55.6%, רווח בר-סמך 95% של 33.7-75.4), זאת בניגוד ל-1 מבין 14 נשים שלא הגיבו לטיפול (יחס סיכויים של 7.1%; רווח בר-סמך 95% של 1.3-31.5; p=0.008). בקרב נשים עם גידולים ללא מוטאציות HR, ב-6 מבין 8 נשים שהגיבו לטיפול, לעומת 3 מבין 13 נשים שלא הגיבו לטיפול, תועדה היפר-מתילציה של BRCA1 (p=0.03).

לכן, ב-16 מבין 18 נשים שהגיבו לטיפול (88.9%), בהשוואה ל-4 מבין 14 נשים שלא הגיבו לטיפול (28.6%) תועדו מוטאציות HR ו/או מתילציית BRCA1.

לאחר הוצאת אישה אחת עם מוטאציה תורשתית ב-PALB2 וארבע נשים עם מוטאציה ב-BRCA1/2, 12 מבין 14 נשים שהגיבו לטיפול (85.7%), בהשוואה ל-3 מבין 13 נשים שלא הגיבו לטיפול (23.1%) נשאו מוטאציות סומאטיות ב-HR ו/או מתילציה של BRCA1.

החוקרים מסכמים וכותבים כי הטיפול ב- Olaparib הדגים שיעורי תגובה קלינית גבוהים בנשים עם סרטן שד שלילי לשלושת הקולטנים להורמונים עם עדות לחסר HR, מעבר למוטאציות תורשתיות ב-HR.

Ann Oncol 2020

לידיעה ב-MedPage Today

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • חיסון חדש כנגד מחלת ליים יעיל בקבוצות גיל שונות

    חיסון חדש כנגד מחלת ליים יעיל בקבוצות גיל שונות

    חיסון ניסיוני כנגד מחלת ליים  (Lyme Borreliosis), VLA15, נמצא בטוח, נסבל היטב ואימונוגני במטופלים בגילאי 5-65 שנים, כאשר בילדים ומתבגרים תועדו תגובות משמעותיות יותר מאשר במבוגרים, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת The Lancet Infectious Diseases. החוקרים בחנו את הבטיחות והאימונוגניות של החיסון הניסיוני VLA15, אשר ניתן במשטרי חיסון שונים, במסגרת מחקר בשלב 2 שנערך […]

  • קנאביס רפואי מלווה בשיפור בכאב, עייפות ואיכות חיים בחולים עם מחלות כרוניות

    קנאביס רפואי מלווה בשיפור בכאב, עייפות ואיכות חיים בחולים עם מחלות כרוניות

    שימוש בקנאביס רפואי לווה בשיפור משמעותי באיכות החיים הקשורה לבריאות בקרב חולים עם מחלות כרוניות, לרבות הקלה בכאב כרוני, עייפות, הפרעות שינה, חרדה ודיכאון – כך עולה ממחקר פרוספקטיבי רחב היקף שפורסם בכתב העת PLoS One. מחקר QUEST הינו מחקר פרוספקטיבי, רב-מרכזי, שכלל 2000 מבוגרים (גיל ממוצע של 50 שנים, 63% נשים) עם מחלות כרוניות […]

  • מנהל המזון והתרופות האמריקאי הרחיב את אישור מתן Roflumilast לטיפול בפסוריאזיס של הקרקפת והגוף

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי הרחיב את אישור מתן Roflumilast לטיפול בפסוריאזיס של הקרקפת והגוף

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי (Food and Drug Administration) אישר את הטיפול ב-Roflumilast, מעכב PDE-4, לטיפול בפסוריאזיס רובדית של הקרקפת והגוף במבוגרים ומתבגרים בגילאי 12 שנים ומעלה. הקרם בריכוז 0.3% מאושר כטיפול מקומי לפסוריאזיס רובדית במבוגרים וילדים בגילאי 6 שנים ומעלה. קרם Roflumilast בריכוז 0.15% אושר לטיפול באטופיק דרמטיטיס בדרגה קלה-עד-בינונית באותה אוכלוסייה. האישור הנוכחי מבוסס […]

  • מתן Pentoxifylline אינו-יעיל כנגד דלקת כבד על-רקע אלכוהול עם נזק כלייתי חד

    מתן Pentoxifylline אינו-יעיל כנגד דלקת כבד על-רקע אלכוהול עם נזק כלייתי חד

    במאמר שפורסם בכתב העת eGastroenterology מדווחים חוקרים מצ’ילה על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי Pentoxifylline, תכשיר הפועל כמעכב TNF-Alpha, לא הביא לשיפור תוצאות ההישרדות בחולים עם דלקת כבד חמורה משנית לצריכת אלכוהול בשילוב עם נזק כלייתי חד. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי דלקת כבד חמורה על-רקע צריכת אלכוהול הינה מצב מסכן חיים, כאשר מתן […]

  • מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר את Telisotuzumab לטיפול ב-NSCLC עם ביטוי מוגבר של חלבון c-Met

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר את Telisotuzumab לטיפול ב-NSCLC עם ביטוי מוגבר של חלבון c-Met

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי (Food and Drug Administration) העניק אישור מואץ ל- Telisotuzumab Vedotin לטיפול בחולים עם סרטן ריאות מסוג NSCLC (או Non-Small Cell Lung Cancer) מתקדם-מקומית או גרורתי עם ביטוי מוגבר של חלבון c-Met לאחר טיפול סיסטמי קודם. מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר גם את בדיקת VENTANA MET (SP44) RxDx Assay של חברת רוש […]

  • טיפול ב-Amiloride אינו-נחות לעומת Spironolactone בחולים עם יתר לחץ דם עמיד

    טיפול ב-Amiloride אינו-נחות לעומת Spironolactone בחולים עם יתר לחץ דם עמיד

    במאמר שפורסם בכתב העת JAMAמדווחים חוקרים מדרום קוריאה על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי Amiloride אינו-נחות לעומת Spironolactone בהפחתת לחץ דם בחולים עם יתר לחץ דם עמיד לטיפול, עם שיעורים דומים של השגת יעד לחץ דם סיסטולי ופרופיל בטיחות טוב יותר. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי Spironolactone הינה התרופה המועדפת לטיפול ביתר לחץ דם […]

  • תרופה פומית מבטיחה לטיפול בהשמנה מחקה את ההשפעות המטבוליות של ניתוח מעקף קיבה

    תרופה פומית מבטיחה לטיפול בהשמנה מחקה את ההשפעות המטבוליות של ניתוח מעקף קיבה

    מנתונים שהוצגו במהלך כנס ה-European Congress on Obesity שנערך במלגה, ספרד, עולה כי טיפול פומי חדש כנגד השמנה, SYNT-101, המחקה את ההשפעות המטבוליות של ניתוח מעקף קיבה, נמצא בטוח, יעיל ונסבל היטב במחקר ראשון בבני אדם. במסגרת המחקר ניתנה מנה יחידה של התרופה המחקה את ההשפעה המטבולית של ניתוח מעקף קיבה לתשעה משתתפים בריאים בגילאי […]

  • צריכה רבה של עוף מלווה בסיכון מוגבר לתמותה

    צריכה רבה של עוף מלווה בסיכון מוגבר לתמותה

    צריכה שבועית של עוף בהיקף של מעל 300 גרם מלווה בסיכון מוגבר לתמותה מכל-סיבה וסיכון גבוה יותר מכפליים לתמותה עקב ממאירויות של מערכת העיכול בהשוואה לצריכה שבועית קטנה מ-100 גרם, כאשר הסיכון גבוה יותר בגברים, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Nutrients. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי צריכת עוף, הנחשבת אפשרות בריאה יותר מבשר […]

  • רמות לקטט גבוהות בדם מנבאות סיכון מוגבר לתמותה בחולים עם נזק כלייתי חד

    רמות לקטט גבוהות בדם מנבאות סיכון מוגבר לתמותה בחולים עם נזק כלייתי חד

    רמות לקטט בדם מעל 4 מילימול/ליטר בקבלה לאשפוז ביחידת טיפול נמרץ מלוות בסיכון מוגבר לתמותה בתוך חודשיים בחולים עם נזק כלייתי חד תחת טיפול כלייתי חליפי, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת BMC Nephrology. המחקר הרטרוספקטיבי כלל נתונים לאורך תקופה של ארבע שנים במטרה לבחון את ההשפעה של רמות לקטט בדם בקבלה לאשפוז ליחידת […]

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך