אונקולוגיה

בחולים נבחרים עם מיאלומה נפוצה ניתן להפסיק את הטיפול בסטרואידים (Blood)

בחולים מבוגרים נבחרים עם מיאלומה נפוצה, ניתן לעבור בבטחה לטיפול אחזקה במינון נמוך של Lenalidomide (רבלימיד) ולהפסיק את הטיפול בדקסמתזון לאחר 9 חודשים. במאמר שפורסם בכתב העת Blood מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש המעידים כי גישה זו בטוחה והובילה לתוצאות דומות לאלו שתועדו עם המשך טיפול סטנדרטי במשלב Lenalidomide/Dexametahsone.

ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי משלב Lenalidomide/Dexametahsone מהווה את הטיפול הסטנדרטי בקשישים עם מיאלומה נפוצה. כעת, הם ביקשו לבחון את היעילות והישימות של טיפול במשל Lenalidomide/Dexametahsone במינון/משטר מותאמים ולאחר מכן טיפול אחזקה ב-Lenalidomide במינון 10 מ”ג/יום, ללא דקסמתזון, אל מול המשך טיפול רציף במשלב Lenalidomide/Dexametahsone בקשישים עם אבחנה חדשה של מיאלומה נפוצה.

תוצא הסיום העיקרי היה הישרדות ללא-אירועים, אשר כללו התקדמות/תמותה מכל-סיבה, הפסקת Lenalidomide, כל אירוע חריג המטולוגי בדרגה 4 או אירוע חריג לא-המטולוגי בדרגה 3-4.

מבין 199 חולים זמינים להערכה, 101 חולים קיבלו את משלב Lenalidomide/Dexametahsone ולאחר מכן המשיכו בטיפול אחזקה ללא סטרואידים; כאשר 98 חולים המשיכו בטיפול המשולב.

חציון משך המעקב עמד על 37 חודשים ומהנתונים עולה כי שיעורי התגובה הטובה ביותר היו דומים: שיעורי תגובה חלקית, או תגובה טובה יותר, עמדו על 78% לעומת 68% (P=0.15) בקרב אלו שהמשיכו בטיפול ב-Lenalidomide בלבד, בהשוואה לאלו שהמשיכו במשלב Lenalidomide/Dexametahsone, בהתאמה. משך ההישרדות ללא-אירועים עמד על 10.4 חודשים כאשר טיפול האחזקה כלל Lenalidomide בלבד, בהשוואה ל-6.9 חודשים עם המשך משלב Lenalidomide/Dexametahsone (יחס סיכון של 0.70, רווח בר-סמך 95% של 0.51-0.95, p=0.02).

חציון ההישרדות ללא-התקדמות עמד על 20.2 לעומת 18.3 חודשים (יחס סיכון של 0.78, P=0.16),שיעורי ההישרדות לאחר שלוש-שנים עמדו על 74% לעומת 63% (יחס סיכון של 0.62, p=0.06).

שיעורי אירוע חריג לא-המטולוגי בדרגה 3 ומעלה עמדו על 33% לעומת 43% מהחולים תחת טיפול אחזקה ב-Lenalidomide בלבד, בהשוואה לאלו שהמשיכו במשלב Lenalidomide/Dexametahsone. הטיפול ב-Lenalidomide הופסק בשל אירועים חריגים ב-24% ו-30% מהחולים, בהתאמה, כאשר המינון הופחת ב-45% לעומת 62% מהחולים, בהתאמה.

החוקרים מסכמים וכותבים כי בחולים מבוגרים, במצב כללי בינוני, לאחר השלמת 9 מחזורי טיפול משולב ב- Lenalidomide/Dexametahsone, מעבר לטיפול במינון מופחת של Lenalidomide בלבד, ללא דקסמתזון, הוביל לתוצאות דומות לאלו שתועדו עם המשך משלב Lenalidomide/Dexametahsone.

Blood. Published online March 19, 2021

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • טיפול ב-Dupilumab משפר תפקוד ריאתי בחולים עם אסתמה מסוג 2

    טיפול ב-Dupilumab משפר תפקוד ריאתי בחולים עם אסתמה מסוג 2

    מתוצאות מחקר חדש שפורסם בכתב העת The Lancet Respiratory Medicine עולה כי הטיפול ב-Dupilumab מפחית תהליכים דלקתיים בדרכי הנשימה, עומס ריר ומשפר את נפח וזרימת האוויר, שינויים המובילים לשיפור התפקוד הריאתי ושליטה טובה באסתמה בקרב חולים עם אסתמה מסוג 2 בדרגה בינונית עד חמורה. החוקרים השלימו מחקר אקראי, בשלב 4, שנערך ב-72 מרכזים ב-14 מדינות […]

  • עדויות חדשות תומכות ביעילות Deucravacitinib בטיפול בדלקת מפרקים פסוריאטית

    עדויות חדשות תומכות ביעילות Deucravacitinib בטיפול בדלקת מפרקים פסוריאטית

    מנתונים שפורסמו ע”י חברת Bristol Myers Squibb עולה כי Deucravacitinib (סוטיקטו) הינה תרופה יעילה לטיפול בחולים עם דלקת מפרקים פסוריאטית פעילה, כאשר לצד יעילות עדיפה על פלסבו הדגימה גם פרופיל בטיחות חיובי. המומחים מסבירים כי Deucravacitinib הינו מעכב פומי סלקטיבי של Tyrosine Kinase 2 ומהווה משפחה חדשה של מולקולות קטנות המיועדות למחלות בתיווך חיסוני. מחקר […]

  • הערכה לא פולשנית של נוקשות הטחול מסייעת בחיזוי סיכון לסיבוכי מחלת כבד כרונית

    הערכה לא פולשנית של נוקשות הטחול מסייעת בחיזוי סיכון לסיבוכי מחלת כבד כרונית

    בדיקת SSM (או Spleen Stiffness Measurement) הדגימה ערך מנבא משמעותי של דה-קומפנסציה כבדית בחולים עם מחלת כבד כרונית מתקדמת מפוצה, עם ערך סף אופטימאלי של 50 kPa, כך מדווחים חוקרים במאמר שפורסם בכתב העת Clinical Gastroenterology and Hepatology. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי יתר לחץ דם פורטאלי הינו גורם פרוגנוסטי מרכזי במחלת כבד כרונית מתקדמת. […]

  • מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר את Nipocalimab לטיפול במיאסתניה גראביס

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר את Nipocalimab לטיפול במיאסתניה גראביס

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי (Food and Drug Administration) אישר את Nipocalimab לטיפול במיאסתניה גרביס מוכללת במבוגרים ומתבגרים בגילאי 12 שנים ומעלה. המומחים מסבירים כי מדובר בתרופה הראשונה והיחידה הפועלת כנוגדן חד-שבטי הפועל כנגד קולטן Fc Receptor אשר אושרה ע”י מנהל המזון והתרופות האמריקאי לטיפול בחולים אלו עם נוגדנים כנגד קולטן לאצטילכולין או כנגד MuSK (או […]

  • האם מתן תוך-ורידי של מגנזיום עשוי למנוע נזק כלייתי חד משנית לציספלטין

    האם מתן תוך-ורידי של מגנזיום עשוי למנוע נזק כלייתי חד משנית לציספלטין

    בחולי סרטן שקיבלו טיפול פרופילקטי במגנזיום תוך-ורידי לפני התחלת טיפול בציספלטין תועד סיכון מופחת לנזק כלייתי חד משנית לטיפול הכימותרפי, בהשוואה לאלו שלא קיבלו טיפול במגנזיום דרך הוריד, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת JAMA Oncology. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי נזק כלייתי חד הינו סיבוך נפוץ וחמור של טיפול בציספלטין ומלווה בתוצאות גרועות יותר. […]

  • טיפול ב-Ixekizumab עוצר נזק לעצם בחולים עם ספונדילוארתריטיס אקסיאלי

    טיפול ב-Ixekizumab עוצר נזק לעצם בחולים עם ספונדילוארתריטיס אקסיאלי

    מנתונים שפורסמו בכתב העת The Lancet Rheumatology עולה כי טיפול ב- Ixekizumab(טאלץ) מפחית ארוזיות ומשפר מילוי במפרקים סקרואיליאקים בוחלים עם ספונדילוארתריטיס אקסיאלי הדמייתי שלא קיבלו טיפול ביולוגי בעבר לאחר 16 שבועות, עם שיפור נוסף לאורך עד 52 שבועות. בגברים ובחולים עם עדות ל-HLA-B27 תועדו שינויים מבניים בולטים יותר. החוקרים השלימו ניתוח פוסט-הוק של מחקר COAST-V […]

  • מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר מתן Upadacitinib לטיפול ב-Giant Cell Arteritis

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר מתן Upadacitinib לטיפול ב-Giant Cell Arteritis

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי (Food and Drug Administration) הודיע על אישור התוויה חדשה ל- Upadacitinib (רינבוק) כטיפול במבוגרים עם אבחנה של GCA (או Giant Cell Arteritis). האישור הנוכחי מספק אפשרות טיפול חליפית לחלים עם GCA ומאפשר הפחתת מינון סטרואידים והשגת הפוגה במחלה. בעקבות האישור הנוכחי, Upadacitinib הינו מעכב JAK (או Janus Kinase) פומי הראשון המאושר […]

  • צעירים ששרדו מחלה ממארת בסיכון מוגבר לתמותה מסיבות אחרות

    צעירים ששרדו מחלה ממארת בסיכון מוגבר לתמותה מסיבות אחרות

    בהשוואה לאוכלוסייה הכללית, במתבגרים ומבוגרים צעירים ששרדו מחלה ממארת תועד סיכון מוגבר לתמותה מסיבות שאינן קשורות למחלה הממארת, ממצאים בולטים במיוחד בקרב נשים עם ממאירויות המטולוגיות וגידולים מסוימים במערכת העצבים המרכזית, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת European Journal of Cancer. מדגם המחקר כלל 128,647 מתבגרים ומבוגרים צעירים עם מחלה ממארת בגילאי 15-39 שנים מ-63 […]

  • סוכנות התרופות האירופית אישרה טיפול באנלוג לסומטוסטטין במתן עצמי לטיפול באקרומגליה

    סוכנות התרופות האירופית אישרה טיפול באנלוג לסומטוסטטין במתן עצמי לטיפול באקרומגליה

    ועידת CHMP (או Committee for Medicinal Products for Human use) של סוכנות התרופות האירופית (European Medicines Agency) העניקה אישור שיווק מותנה ל-Oczyesa כטיפול אחזקה במבוגרים עם אקרומגליה בהם תועדה תגובה וסבילות טיפול באנאלוגים לסומטוסטטין. אישור שיווק מותנה מוענק לתכשיר רפואי המספק מענה לצורך רפואי כאשר התועלת לבריאות הציבור של הזמינות המיידית של התכשיר עולה על […]

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך