מנתונים חדשים מקוריאה שפורסמו בכתב העת International Journal of Cancer עולה כי השלמת בדיקות סקר על-בסיס בדיקה אימונו-כימית של הצואה (Fecal Immunochemical Test, או FIT) מלווה בשיעורי הישרדות טובים יותר בטווח הארוך לאחר אבחנת סרטן מעי גס ורקטום.
במסגרת המחקר בחנו החוקרים את ההשפעה של בדיקות סקר על-בסיס FIT על ההישרדות ארוכת הטווח על-בסיס נתונים ממאגר Korea Central Cancer Registry, כמו גם נתוני תמותה.
בין 32,509 מבוגרים שאובחנו עם סרטן מעי גס ורקטום בין 2009 עד 2009, 60.4% מעולם לא עברו בדיקות סקר (19,624 מבוגרים) ו-39.6% (12,885) עברו בדיקות סקר על-בסיס FIT בין השנים 2004 עד 2009. עד תום שנת 2019, 61.5% חולים שרדו.
שיעורי הישרדות ארוכת טווח היו גבוהים יותר משמעותית באלו שעברו בדיקות סקר, בהשוואה לחולים שלא השלימו את בדיקות הסקר (68.2% לעומת 57.2%, בהתאמה).
הסיכון לתמותה עקב סרטן מעי גס ורקטום היה נמוך ב-23% בקרב חולים שעברו בדיקות סקר, לעומת אלו שמעולם לא עברו בדיקות סקירה אלו (יחס סיכון מתוקן של 0.77, רווח בר-סמך 95% של 0.73-0.80). בחולים עם סרטן מעי גס ורקטום ממוקם שעברו בדיקות FIT תועד הסיכון הנמוך ביותר לתמותה עקב סרטן מעי גס ורקטום (יחס סיכון של 0.48, רווח בר-סמך 95% של 0.42-0.56).
מהממצאים עולה כי בדיקות סקר עשויות לשפר את הסיכוי לאבחנה מוקדמת יותר של הממאירות וזיהוי גידולים הגדלים לאט עם פרוגנוזה טובה יותר, בהשוואה למקרים בהם האבחנה נקבעה בעקבות תסמינים. אעפ”י כן, היתרון ההישרדותי נותר באלו שעברו בדיקות FIT לאחר תקנון לשלב הממאירות. גם בחולים עם מחלה מפושטת תועדה ירידה של 9% בסיכון לתמותה עקב סרטן מעי גס ורקטום עם בדיקות סקר (יחס סיכון של 0.91, רווח בר-סמך 95% של 0.85-0.98).
החוקרים מציינים כי הייתה חשיבות גם למרווחי הזמן בין בדיקות סקר על-בסיס FIT, כאשר בחולים שעברו בדיקות סקר בתוך שנה מהאבחנה תועדו שיעורי ההישרדות הגבוהים ביותר.
הסיכון לתמותה ספציפית עקב סרטן מעי גס ורקטום היה נמוך ב-30% בקרב חולים שעברו בדיקות סקר בתוך שנה מהאבחנה (יחס סיכון של 0.70, רווח בר-סמך 95% של 0.66-0.74).
שיעורי ההישרדות עקב סרטן מעי גס ורקטום ירדו עם עליה במרווח הזמן מבדיקת הסקר והסיכון לתמותה ספציפית עקב סרטן מעי גס ורקטום היה כמעט זהה בחולים שמעולם לא עברו בדיקות סקר ואלו שעברו בדיקות סקר למעלה משנתיים טרם אבחנת הממאירות.
מהממצאים עולה כי המרווח הטוב ביותר לבדיקות סקר לסרטן מעי גס ורקטום עם FIT הוא שנה אחת, כאשר ניתן להגדיל מרווח זה בתלות בתקציב ובזמינות קולונוסקופיה, אך חשוב כי מרווח הזמן לא יעלה על שנתיים.
Int J Cancer. Published online January 31, 2022
e-Med Tools
קצר קולע וממוקד
e-Med סמינרים
אי-מד תחקירים
Medscape Tools
Journal Club
מרכזי מידע ושירות
Facebook
מידע למפרסם
מאגר תרופות
מאגר אנשי המקצוע
אינדקס שימושי
חדשות משה"ב
eMed HealthClub
מחקרים קליניים
השאירו תגובה
רוצה להצטרף לדיון?תרגישו חופשי לתרום!