אונקולוגיה

טיפול בתר-ניתוחי ב-Nivolumab בלבד או בשילוב עם Ipilimumab בטוח ויעיל בחולים עם סרטן כבד (Lancet Gastroenterol Hepatol)

מתן Nivolumab (אופדיבו) לבד או בשילוב עם Ipilimumab (יירבוי) מהווה גישה בתר-ניתוחית בטוחה ונסבלת היטב לטיפול בחולים עם סרטן כבד נתיח, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת Lancet Gastroenterology and Hepatology.

החוקרים השלימו מחקר אקראי בשלב 2 במטרה לבחון את הבטיחות והיעילות של Nivolumab עם או ללא Ipilimumab בחולים עם סרטן כבד נתיח.

מדגם המחקר כלל 27 חולים (גיל ממוצע של 64 שנים) בין אוקטובר 2017 ועד דצמבר 2019. מבין אלו, 13 חולים חולקו לטיפול ב-Nivolumab בלבד ו-14 חולקו לטיפול משולב ב-Nivolumab עם Ipilimumab לפני ואחרי כריתה חלקית של הכבד.

החולים בזרוע הטיפול ב-Nivolumab בלבד קיבלו את הטיפול התרופתי דרך הוריד במינון של 240 מ”ג כל שבועיים (שלוש מנות) לפני כריתת כבד; ארבעה שבועות לאחר הניתוח, חולים אלו קיבלו את הטיפול במינון 480 מ”ג כל ארבעה שבועות, למשך עד שנתיים. בקבוצת הטיפול המשולב ניתן משטר טיפול דומה, בתוספת Ipilimumab במינון 1 מ”ג/ק”ג עם Nivolumab לפני הניתוח; עד ארבע מנות של Ipilimumab ניתנו כל שישה שבועות לאחר הניתוח.

מהנתונים עולה כי 77% מהחולים תחת טיפול מונותרפי ו-86% מהחולים תחת טיפול משולב פיתחו אירועים חריגים על-רקע הטיפול בכל דרגה, אך לא תועדו מקרים בהם נדרשה דחייה של הניתוח בשל אירועים חריגים בדרגה 3, או גרוע יותר.

יתרה מזאת, ב-23% מהחולים תחת טיפול ב-Nivolumab בלבד תועדה תגובה הדמייתית חלקית לאחר שישה שבועות, לפני הניתוח, בעוד שבקבוצת הטיפול המשולב לא תועדו מקרים דומים. מבין 20 חולים שעברו ניתוח, ב-3 מבין 9 חולים תחת טיפול מונותרפי תועדה תגובה פתולוגית מג’ורית, זאת בהשוואה ל-3 מבין 11 חולים תחת טיפול משולב.

ממצאי המחקר מספקים לראשונה הוכחות לפיהן טיפול ניאו-אדג’וונטי במעכבי בקרה חיסונית הוא בטוח בחולים עם סרטן כבד נתיח. החוקרים קוראים להשלים מחקרים נוספים להערכת תוצאות טיפול משולב ב-Nivolumab עם Ipilimumab בחולים עם סרטן כבד לפני ניתוח, משטר העשוי לשנות את המקום של טיפול אימונותרפי מטיפול פליאטיבי בנוכחות מחלה גרורתית לטיפול במטרת ריפוי במחלה ממוקמת.

Lancet Gastroenterol Hepatol. 2022

לידיעה ב-Healio

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • האם אכלזיה מלווה בסיכון מוגבר לממאירות של הוושט? (Am J Gastroenterol)

    האם אכלזיה מלווה בסיכון מוגבר לממאירות של הוושט? (Am J Gastroenterol)

    במאמר שפורסם בכתב העת The American Journal of Gastroenterology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי בחולים עם אבחנה של אכלזיה סיכון מוגבר לאבחנה של ממאירות של הוושט. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי אכלזיה הינה גורם סיכון אפשרי לסרטן הוושט; עם זאת, אין מחקרים להערכת הסיכון לממאירות זו במטופלים עם אכלזיה. מטרתם כעת […]

  • טיפול באגוניסטים לקולטן ל-GLP-1 אינו מעלה את הסיכון לסרטן בלוטת תריס (BMJ)

    טיפול באגוניסטים לקולטן ל-GLP-1 אינו מעלה את הסיכון לסרטן בלוטת תריס (BMJ)

    במאמר שפורסם בכתב העת The BMJ עולה כי טיפול בתרופות ממשפחת אגוניסטים לקולטן ל-GLP-1 אינו מלווה בעליה משמעותית בסיכון לאבחנה של ממאירות בלוטת התריס לאחר קרוב לארבע שנים. מחקר העוקבה התבסס על נתונים ממאגרים ארציים בדנמרק, נורבגיה ושבדיה בין 2007 ו-2021, אשר כללו 145,410 חולים שהחלו טיפול בתרופות ממשפחת אגוניסטים לקולטן ל-GLP-1 ו-291,667 חולים תואמים […]

  • מנהל המזון והתרופות האמריקאי הרחיב את ההתוויה לטיפול באנהרטו כנגד גידולים סולידיים חיוביים ל-HER2 (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי הרחיב את ההתוויה לטיפול באנהרטו כנגד גידולים סולידיים חיוביים ל-HER2 (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי (Food and Drug Administration) הרחיב את אישור Fam-Trastuzumanb-Deruxtecan (אנהרטו) למבוגרים עם גידולים סולידיים חיוביים ל-HER2 גרורתיים או לא-נתיחים, ללא טיפול חליפי משביע רצון לאחר טיפול סיסטמי קודם. התכשיר כבר מאושר לשימוש כנגד מספר סוגי ממאירויות, כולל חלק מהנשים עם סרטן שד חיובי ל-HER2 גרורתי או לא-נתיח, כמו גם מבוגרים עם אדנוקרצינומה […]

  • עדויות נוספות תומכות בהתחלת בדיקות סקר לסרטן מעי גס ורקטום מגיל 45 (Am J Gastroenterol)

    עדויות נוספות תומכות בהתחלת בדיקות סקר לסרטן מעי גס ורקטום מגיל 45 (Am J Gastroenterol)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת The American Journal of Gastroenterology עולה כי במטופלים בגילאי 45-49 שנים בסיכון ממוצע לממאירות מעי גס ורקטום, שיעורי זיהוי אדנומות בבדיקת קולונוסקופיה כבדיקת סקר עומדים על 28%, שיעורים הדומים לאלו המתוארים במבוגרים בגילאי 50-54 שנים. לאור זאת, החוקרים כותבים כי יש מקום להתחלת השלמת בדיקות קולונוסקופיה כסקר לסרטן מעי גס […]

  • תוצאות מבטיחות לביופסיה נוזלית לאבחנה של סרטן לבלב (מתוך הכנס השנתי מטעם ה-American Association for Cancer Research)

    תוצאות מבטיחות לביופסיה נוזלית לאבחנה של סרטן לבלב (מתוך הכנס השנתי מטעם ה-American Association for Cancer Research)

    בדיקת ביופסיה נוזלית המשלבת חותמת מיקרו-רנ”א וסמן ידוע היטב לסרטן לבלב הדגימה דיוק של 97% לזיהוי אדנוקרצינומה של צינוריות הלבלב בשלב I/II, הסוג הנפוץ ביותר של סרטן לבלב, כך מדווחים חוקרים במהלך הכנס השנתי מטעם ה-American Association for Cancer Research. החוקרים פיתחו חומת לזיהוי סרטן לבלב המבוססת על מיקרו-רנ”א המזוהה באקסום מתאי סרטן וסמנים דנ”א […]

  • ההשפעה של חששות בנוגע לפוריות על החלטות טיפול בנשים צעירות עם סרטן שד (Cancer Med)

    ההשפעה של חששות בנוגע לפוריות על החלטות טיפול בנשים צעירות עם סרטן שד (Cancer Med)

    נשים צעירות רבות עם אבחנה חדשה של סרטן שד חוששות בכל הנוגע להשפעה של הטיפולים כנגד הממאירות על הפוריות, כאשר אלו עשויים להשפיע על החלטות הטיפול, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Cancer Medicine. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי על-רקע עליה בשכיחות דחיית הריונות לשנות ה-30 וה-40 לחיים באוכלוסייה הכללית, סביר יותר כי נשים […]

  • דום נשימה חסימתי בשינה שאינו מטופל מלווה בפרוגנוזה גרועה יותר בחולים עם מלנומה (CHEST)

    דום נשימה חסימתי בשינה שאינו מטופל מלווה בפרוגנוזה גרועה יותר בחולים עם מלנומה (CHEST)

    בקרב חולים עם מלנומה, דום נשימה חסימתי בשינה בדרגה בינונית-עד-חמורה שאינו מטופל מלווה בסיכון מוגבר לפרוגנוזה ירודה בטווח הארוך בחולים עם אבחנה של מלנומה, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת CHEST. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי דום נשימה חסימתי בשינה הינו גורם סיכון חדש לפרוגנוזה שלילית בטווח הארוך בחולים עם מלנומה עורית.  עם […]

  • גיל מבוגר ומין זכר מלווים בסיכון מוגבר לאבחנה של מלנומה ראשונית נוספת (JAMA Dermatol)

    גיל מבוגר ומין זכר מלווים בסיכון מוגבר לאבחנה של מלנומה ראשונית נוספת (JAMA Dermatol)

    לאחר אבחנה ראשונה של מלנומה פולשנית ראשונית, גיל מבוגר ומגדר זכרי הינם גורמי סיכון אפשריים לאבחנה של מלנומה נוספת בשלב מוקדם יותר, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת JAMA Dermatology. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי העלייה החדה בהיארעות מלנומה עורית, לצד מספרים גדולים יותר של מלנומות המאובחנות בשלבים מוקדמים יותר ושיפור בטיפול במלנומה […]

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה