אונקולוגיה

עדויות עולם-אמיתי תומכות בהתחלה מוקדמת יותר של בדיקות סקר לסרטן מעי גס ורקטום (JAMA Oncology)

עדויות חדשות שפורסמו בכתב העת JAMA Oncology תומכות בהמלצות האחרונות של ה-American Cancer Society וה-USPSTF (US Preventive Services Task Force) להתחלת בדיקות סקר לסרטן מעי גס ורקטום מגיל 45 שנים.

החוקרים מסבירים כי למרות שהיקף מקרי סרטן מעי גס ורקטום ירד בעשורים האחרונים, מומחים זיהו עליה יציבה בשיעורי אבחנת הממאירות בקרב צעירים מתחת לגיל 50 שנים קבוצה בה לא הייתה המלצה לבדיקת סקר שגרתית עד לאחרונה.

בשנת 2018, ה-American Cancer Society קבע המלצה להתחלת בדיקות סקר לסרטן מעי גס ורקטום מגיל 45 שנים, במקום 50 שנים, באלו בסיכון ממוצע, כאשר ה-USPSTF אימץ המלצה זו בשנת 2021.

ההמלצה מבוססת על התועלת לעומת הנטל הצפוי על-סמך מודלי סימולציה של בדיקות סקר לממאירות במדגם היפותטי של מבוגרים בגילאי 40 שנים. עם זאת, עד כה היו עדויות אמפיריות מעטות אודות התועלת האפשרית של בדיקות סקר באוכלוסיות צעירות יותר.

במחקר הנוכחי בחנו החקורים את הקשר בין התחלת בדיקות אנדוסקופיה בגיל צעיר יותר ובין הסיכון לסרטן מעי גס ורקטום בנשים בארצות הברית.

מדגם המחקר כלל 111,801 נשים ממחקר Nurses Health Study II שהיו בגילאי 26-46 שנים בעת הגיוס למחקר (גיל חציוני, 36 שנים). לאורך 26 שנים דווח על 519 מקרים חדשים של סרטן מעי גס ורקטום.

התחלת בדיקות אנדוסקופיה של מערכת עיכול תחתונה בנשים בגיל צעיר יותר לוותה בסיכון מופחת משמעותית לסרטן מעי גס ורקטום. לדוגמא, החוקרים מצאו כי התחלת בדיקות אנדוסוקפיות לפני גיל 45 שנים הפחיתה את הסיכון להיארעות סרטן מעי גס ורקטום בשיעור של 63% והתחלת הבדיקות בגילאי 45-49 שנים הפחית את הסיכון בשיעור של 57%, בהשוואה לאלו שלא השלימו בדיקה אנדוסקופית.

הירידה האבסולוטית בהיארעות המצטברת המשוערת של סרטן מעי גס ורקטום עד גיל 60 שנים עמדה על 72 מקרים ל-100,000 נבדקים כאשר החלו בבדיקות הסקר בגילאי 45-59 שנים, בהשוואה לגילאי 50-54 שנים.

החוקרים גם בחנו את התחלת אנדוסקופיה ב-299 מקרים של הופעה מוקדמת של סרטן מעי גס ורקטום. בהשוואה לאי השלמת בדיקה אנדוסקופית, התחלת בדיקות אנדוסקופיות לפני גיל 45 שנים לוותה בסיכון נמוך ב-55% לאבחנה של הממאירות לפני גיל 55 שנים (יחס סיכון של 0.45). התחלת אנדוסקופיה בגילאי 45-49 שנים ובגילאי 50-54 שנים לוותה גם כן בסיכון מופחת משמעותית לאבחנה של הממאירות לפני גיל 55  שנים (יחס סיכון של 0.43 ויחס סיכון של 0.50, בהתאמה).

לא זוהה קשר בין התחלת בדיקות אנדוסקופיות לפני גיל 50 ובין הסיכון לתמותה עקב סרטן מעי גס ורקטום, אך הנתונים מוגבלים לאור המספר הקטן של מקרי תמותה באוכלוסייה צעירה זו.

למרות שהחוקרים סיכמו כי הממצאים תומכים בהנחיות הנוכחיות להתחלת בדיקות סקר לסרטן מעי גס ורקטום מגיל 45 שנים, הם מודעים לכך שהמחקר כלל רק נשים, שהיו בעיקרן לבנות ועובדות במערכת הרפואית, לכן לא ניתן להכליל את הממצאים לכלל הציבור.

החוקרים מסכמים וכותבים כי ממצאי המחקר תומכים בהנחיות מהשנים האחרונות המליצות על בדיקות סקר לסרטן מעי גס ורקטום מגיל 45 שנים.

JAMA Oncology. Published online May 5, 2022

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • אין תועלת בהשלמת מבחן מאמץ לכל חולה בסיכון גבוה לאחר התערבות כלילית מילעורית (J Am Coll Cardiol)

    אין תועלת בהשלמת מבחן מאמץ לכל חולה בסיכון גבוה לאחר התערבות כלילית מילעורית (J Am Coll Cardiol)

    במאמר שפורסם בכתב העת Journal of the American College of Cardiology מדווחים חוקרים על נתונים חדשים ממחקר POST-PCI מהם עולה כי אין תועלת קלינית להשלמה גורפת של מבחן מאמץ בחולים בסיכון גבוה לאחר התערבות כלילית מילעורית, בהשוואה למעקב קליני בלבד. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי גישת המעקב האופטימאלית לאחר התערבות כלילית מילעורית בחולים בסיכון גבוה […]

  • אספירין במינון נמוך מלווה בסיכון מופחת לסרטן מעי גס ורקטום (Am J Gastroenterol)

    אספירין במינון נמוך מלווה בסיכון מופחת לסרטן מעי גס ורקטום (Am J Gastroenterol)

    טיפול באספירין במינון נמוך מלווה בסיכון מופחת לסרטן מעי גס ורקטום, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת American Journal of Gastroenterology. מהנתונים עולה עוד כי הירידה הגדולה תועדה בסיכון למחלה גרורתית ואלו שנטלו את התרופה למשך לפחות חמש שנים. החוקרים אספו נתונים ממספר מאגרי מטופלים לזיהוי משתתפים בגילאי 50 שנים ומעלה שהתגוררו בנורבגיה בין […]

  • האם הגדלת צריכת וויטמין E עשויה להגן מפני מחלת כבד שומני? (Sci Rep)

    האם הגדלת צריכת וויטמין E עשויה להגן מפני מחלת כבד שומני? (Sci Rep)

    הגדלת צריכת וויטמין E, הן דרך התזונה והן באמצעות תוספים, עשויה לסייע במניעת התפתחות מחלת כבד סטאטוטית משנית להפרעה מטבולית (Metabolic Dysfunction-Associated Steatotic Liver Disease, או MASLD), בפרט במבוגרים עם היפרליפידמיה, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Scientific Reports. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי מחלת כבד סטאטוטית על-רקע הפרעה מטבולית (בשמה הקודם, מחלת כבד […]

  • זיהום בהליקובקטר פילורי מלווה בעליה קטנה בסיכון לסרטן מעי גס ורקטום (J Clin Oncol)

    זיהום בהליקובקטר פילורי מלווה בעליה קטנה בסיכון לסרטן מעי גס ורקטום (J Clin Oncol)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Journal of Clinical Oncology עולה כי זיהום בהליקובקטר פילורי מלווה בעליה קטנה אך מובהקת סטטיסטית בסיכון לסרטן מעי גס ורקטום ותמותה עקב המחלה הממארת, כאשר הסיכון גבוה במיוחד בקרב חולים שלא טופלו כנגד הזיהום החיידקי. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי הליקובקטר פילורי מהווה את הגורם הזיהומי הנפוץ בעולם לממאירות. כעת […]

  • היעילות והבטיחות של פרוביוטיקה בטיפול בקוליטיס כיבית (Eur J Nutr)

    היעילות והבטיחות של פרוביוטיקה בטיפול בקוליטיס כיבית (Eur J Nutr)

    במאמר שפורסם בכתב העת European Journal of Nutrition מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, התומכות ביעילות תוספת פרוביוטיקה לטיפול בחולים עם קוליטיס כיבית, כאשר מהממצאים עולה ירידה בשיעורי התלקחות מחלת המעי הדלקתית בחולים בהפוגה קלינית, ללא עליה בסיכון לתופעות לוואי משנית לטיפול. יתרה מזאת, טיפול פרוביוטי עשוי להביא לעליה בשיעורי הפוגה קלינית בחולים עם קוליטיס […]

  • בדיקת cfDNA לאבחון מוקדם של סרטן מעי גס (NEJM)

    בדיקת cfDNA לאבחון מוקדם של סרטן מעי גס (NEJM)

    בדיקת cfDNA, שמטרתה לזהות DNA לא תקין באנשים עם סיכון ממוצע לסרטן המעי הגס, זיהתה נכון סרטן מעי גס ברוב האנשים שנמצא כי חולים בסרטן, כך עולה ממחקר שפורסם ב-The New England Journal of Medicine

  • התועלת של כריתת הגידול הראשוני בחולים עם סרטן מעי גס ורקטום גרורתי (J Clin Oncol)

    התועלת של כריתת הגידול הראשוני בחולים עם סרטן מעי גס ורקטום גרורתי (J Clin Oncol)

    הסרת גידול מעי גס ראשוני לפני טיפול כימותרפי אינה מובילה לשיפור ההישרדות הכוללת בהשוואה לטיפול כימותרפי בלבד בחולים עם ממאירות גרורתית של המעי הגס שאינה ניתנת לריפוי באמצעות התערבות ניתוחית, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Journal of Clinical Oncology. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי כימותרפיה מהווה את גישת הטיפול העיקרית בחולים עם סרטן […]

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה