אונקולוגיה

גברים רבים בוחרים במעקב פעיל כאסטרטגית טיפול בסרטן ערמונית בסיכון נמוך (UROLOGY PRACTICE)

ערמונית

מאת יהונתן ניסן, סטודנט לרפואה באוניברסיטת תל אביב ופרמדיק

על פי דיווחים עדכניים שהוצגו במפגש השנתי של האגודה האמריקאית לאורולוגיה ופורסמו ב- UROLOGY PRACTICE, מספר הגברים עם סרטן הערמונית שבחרו במעקב פעיל (AS) על פני טיפול אקטיבי הוכפל בין 2014 ל-2021. העלייה הדרמטית משקפת הבנה גוברת בקרב רופאים ומטופלים שניתן לעקוב אחר גידולי ערמונית בדרגה נמוכה במשך שנים ללא צורך בטיפול.

כ-60% מהגברים בחרו בגישה זו ב-2021, עלייה מ-27% ב-2014 ופחות מ-10% ב-2010. החוקר הראשי ייחס את העלייה בשיעורי AS בארצות הברית לספרות המדעית הגוברת ולהנחיות התומכות בגישה, המחייבות הערכות תקופתיות של גידולים בסיכון נמוך, ללא ניתוח, הקרנות או טיפולים אחרים.

בשנת 2012 המליץ ​​כוח המשימה של שירותי המניעה של ארה”ב (USPSTF) שלא לבצע בדיקת אנטיגן ספציפי לערמונית (PSA), והגיע למסקנה כי היתרונות של הבדיקה לא עולים על הסיכונים, כגון אבחון יתר וטיפול יתר בסרטן ערמונית בסיכון נמוך. כתוצאה מכך, אורולוגים האשימו את מדיניות USPSTF בירידה בבדיקת PSA ובעלייה באבחנה של סרטן ערמונית מתקדם. בשנת 2018, בעקבות המחאות הנ”ל, ה-USPSTF תיקן את הצהרותיו כך שיכללו קבלת החלטות משותפת לבדיקת PSA בגברים בגילאי 55-69 שנים, מה ששיקף עדויות חדשות ליתרונות ארוכי טווח ואימוץ נרחב של מעקב פעיל לאחר גילוי של מחלה בסיכון נמוך. כעת, מוקדם יותר החודש, ה-AUA והאגודה האמריקנית לקרינה אונקולוגית פרסמו את ההנחיות המשמעותיות ביותר עד כה התומכות ב-AS עבור חולים בסיכון נמוך, ולראשונה, עבור חולים נבחרים עם סרטן ערמונית בסיכון בינוני.

בשנת 2014, כריתת ערמונית רדיקלית הייתה הטיפול המוביל באוכלוסיית הסיכון הנמוך, כאשר 29.7% מהחולים הללו בחרו בניתוח, לעומת רדיותרפיה חיצונית (EBRT) ו-AS, עם 28.2% ו-26.5%, בהתאמה. בשנת 2015, AS ו-EBRT עקפו את שיעור הניתוח, ועד שנת 2021, 59.6% מהמטופלים בסיכון נמוך בחרו ב-AS, ואחריהם 20.9% עבור EBRT ו-15.8% עבור כריתת ערמונית.

לכתבה ב-Medscape

למאמר ב-UROLOGY PRACTICE

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • תסמונת מטבולית מלווה בסיכון מוגבר לתמותה בנשים עם סרטן שד

    תסמונת מטבולית מלווה בסיכון מוגבר לתמותה בנשים עם סרטן שד

    בנשים עם אבחנה של תסמונת מטבולית בעת אבחנת סרטן שד תועד סיכון גבוה יותר משמעותית להישנות ותמותה, בהשוואה לנשים ללא ההפרעה הנ”ל, כך עולה מתוצאות מטה-אנליזה שכללה למעלה מ-42,000 נשים ופורסמו בכתב העת Journal of Internal Medicine. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי בנשים עם תסמונת מטבולית סיכון מוגבר להתפתחות סרטן שד ופרוגנוזה גרועה יותר לאחר […]

  • חדירה לימפווסקולרית הינה סמן פרוגנוסטי שלילי במקרים של ממאירות עורית ממקור תאי קשקש

    חדירה לימפווסקולרית הינה סמן פרוגנוסטי שלילי במקרים של ממאירות עורית ממקור תאי קשקש

    במאמר שפורסם בכתב העת Journal of the American Academy of Dermatology מדווחים חוקרים מקליפורניה על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי חדירה לימפווסקולרית הינה גורם מנבא בלתי-תלוי של פרוגנוזה שלילית בחולים עם קרצינומה עורית ממקור תאי קשקש. במסגרת המחקר ביקשו החוקרים לקבוע אם חדירה לימפווסקולרית הינה גורם פרוגנוסטי משמעותי בחולים עם קרצינומה עורית ממקור תאי […]

  • עליה בשיעורי סרטן לבלב וסרטן מעי גס ורקטום בצעירים בארצות הברית

    עליה בשיעורי סרטן לבלב וסרטן מעי גס ורקטום בצעירים בארצות הברית

    בין השנים 2000 עד 2021 נרשמה עליה בשיעורי היארעות אדנוקרצינומה של הלבלב בכל קבוצות הגיל בארצות הברית, כאשר העלייה הגדולה ביותר תועדה באלו בגילאי 15-34 שנים, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open. במהלך אותה תקופה, נרשמה ירידה בהיארעות הכוללת של אדנוקרצינומה של מעי גס ורקטום, אם כי השיעורים עלו בקרב צעירים יותר. […]

  • ילדים המתגוררים באזורי עוני בסיכון מוגבר לתמותה עקב מחלה ממארת

    ילדים המתגוררים באזורי עוני בסיכון מוגבר לתמותה עקב מחלה ממארת

    מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Pediatrics עולה כי ילדים עם סרטן אשר בעת אבחנת המחלה הממארת התגוררו בשכונות עם שיעורי עוני גבוהים בשלושת העשורים הקודמים תועד סיכון מוגבר לתמותה מוקדמת עקב ממאירות ותמותה עקב ממאירות בכלל, בהשוואה לאלו שהתגוררו באזורים ללא עוני ממושך. החוקרים השלימו מחקר מבוסס-אוכלוסייה שהתבסס על נתוני מחלות ממאירות מסקר Surveillance, […]

  • הפחתת מנת קרינה אינה פוגעת בתוצאות טיפול כנגד ממאירויות של הראש והצוואר

    הפחתת מנת קרינה אינה פוגעת בתוצאות טיפול כנגד ממאירויות של הראש והצוואר

    במאמר שפורסם בכתב העת Journal of Clinical Oncology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי הפחתת מינון טיפול קרינתי מ-50 גריי ל-43 גריי הייתה בטוחה ולא השפיעה משמעותית על הסיכון להישנות מחלה בחולים עם קרצינומה של תאי קשקש של האורופרינקס, לרינקס או היפופרינקס, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת Journal of Clinical Oncology. […]

  • האם מתן תוך-ורידי של מגנזיום עשוי למנוע נזק כלייתי חד משנית לציספלטין

    האם מתן תוך-ורידי של מגנזיום עשוי למנוע נזק כלייתי חד משנית לציספלטין

    בחולי סרטן שקיבלו טיפול פרופילקטי במגנזיום תוך-ורידי לפני התחלת טיפול בציספלטין תועד סיכון מופחת לנזק כלייתי חד משנית לטיפול הכימותרפי, בהשוואה לאלו שלא קיבלו טיפול במגנזיום דרך הוריד, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת JAMA Oncology. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי נזק כלייתי חד הינו סיבוך נפוץ וחמור של טיפול בציספלטין ומלווה בתוצאות גרועות יותר. […]

  • צעירים ששרדו מחלה ממארת בסיכון מוגבר לתמותה מסיבות אחרות

    צעירים ששרדו מחלה ממארת בסיכון מוגבר לתמותה מסיבות אחרות

    בהשוואה לאוכלוסייה הכללית, במתבגרים ומבוגרים צעירים ששרדו מחלה ממארת תועד סיכון מוגבר לתמותה מסיבות שאינן קשורות למחלה הממארת, ממצאים בולטים במיוחד בקרב נשים עם ממאירויות המטולוגיות וגידולים מסוימים במערכת העצבים המרכזית, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת European Journal of Cancer. מדגם המחקר כלל 128,647 מתבגרים ומבוגרים צעירים עם מחלה ממארת בגילאי 15-39 שנים מ-63 […]

© ‫ e-Med
 כל הזכויות שמורות

 

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך
עדיין לא נרשמת? באפשרותך לבצע רישום כאן
להרשמה לאתר