אונקולוגיה

טיפול ב-Paxlovid מפחית סיכון לתמותה עקב קורונה ב-79% בקשישים (N Engl J Med)

קורונה

התכשיר האנטי-ויראלי Paxlovid מפחית את הסיכון לתמותה עקב COVID-19 בשיעור של 79% ומפחית את הסיכון לאשפוז בהיקף של 73% בקרב חולים בסיכון מוגבר בגילאי 65 שנים ומעלה, כך עולה מתוצאות מחקר חדש מישראל בראשות דר’ דורון נצר משירותי בריאות כללית, שפורסמו בכתב העת New England Journal of Medicine.

הטיפול התרופתי, הכולל משלב Nirmatrelvir עם Ritonavir, קיבל אישור לשימוש דחוף של מנהל המזון והתרופות האמריקאי בדצמבר 2021 לטיפול במחלה קלה-עד-בינונית בחולים בגילאי 12 שנים ומעלה בסיכון גבוה למחלה חמורה עקב COVID-19, אשפוז ותמותה.

החוקרים מסבירים כי שירותי בריאות כללית הם המובילים במדינה אשר חילקו Paxlovid לחולים מתאימים, כאשר התרופה ניתנה לחולים בכל רחבי המדינה, עם מעקב של צוותי רפואיים אחר החולים שנטלו את הטיפול.

החוקרים בחנו את המידע מהרשומות הרפואיות הממוחשבות, כאשר למעלה מ-30,000 חולים עם COVID-19 בישראל טופלו בתרופה עד כה. הם התמקדו בנתוני אשפוז ותמותה של חולים בסיכון גבוה בגילאי 40 שנים ומעלה, בתקופה שבין 9 בינואר ועד 31 במרץ, כאשר וריאנט אומיקרון היה הדומיננטי בישראל. במהלך תקופה זו, למעלה מ-1.1 מיליון מבוטחי כללית נדבקו בקורונה, 109,000 מהם היו בסיכון גבוה ו-3,900 קיבלו את התרופה.

הגיל הממוצע של החולים עמד על 60 שנים, כאשר 39% מהם היו בגילאי 65 שנים ומעלה. מבין כלל החולים, ב-78% הייתה עדות לחסינות קודמת כנגד הנגיף הודות לחיסון ו/או הדבקה קודמת.

בקרב חולים בגילאי 65 שנים ומעלה, שיעור האשפוזים עקב COVID-19 עמד על 14.7 מקרים ל-100,000 ימי-אדם בקרב המטופלים ב- Paxlovid, בהשוואה ל-58.9 מקרים ל-100,000 ימי-אדם בקרב חולים שלא קיבלו את הטיפול התרופתי. ממצאים אלו מעידים על סיכוי נמוך ב-73% לאשפוז עקב קורונה עם הטיפול ב- Paxlovid.

בקרב חולים בגילאי 40-64 שנים, שיעור האשפוזים עקב COVID-19 עמד על 15.2 מקרים ל-100,000 ימי-אדם בקרב חולים שטופלו ב- Paxlovid, בהשוואה ל-15.8 מקרים ל-100,000 ימי-אדם בקרב אלו שלא קיבלו את הטיפול התרופתי. הסיכון לאשפוז לא היה נמוך יותר משמעותית בקבוצת גיל זו.

בקרב חולים בגילאי 65 שנים ומעלה תועדו שני מקרי תמותה עקב COVID-19 ב-2,484 חולים מטופלים, זאת בהשוואה ל-158 מבין 40,337 חולים לא-מטופלים. ממצאים אלו מעידים על ירידה של 79% בסיכוי לתמותה עקב COVID-19.

בקרב חולים בגילאי 40-64 שנים תועד מקרה תמותה אחד עקב COVID-19 הקרב 1,418 חולים מטופלים, בהשוואה ל-16 מקרי תמותה בקרב 65,015 חולים שלא קיבלו את הטיפול ב- Paxlovid. הסיכון לתמותה לא היה נמוך יותר משמעותית בקרב חולים בקבוצת גיל זו.

בשתי קבוצות הגיל, העדר חסינות קודמת כנגד COVID-19 ואשפוז קודם נקשרו בקשר מובהק עם שיעור גבוה של אשפוזים במהלך גל אומיקרון.

החוקרים מציינים כי הם לא בחנו את הנתונים אודות חולים בגילאי 40-64 שנים עם ממאירות או מצבים חמורים אחרים הפוגעים במערכת החיסון. בחולים אלו תתכן תועלת גדולה יותר לטיפול ב- Paxlovid, אם כי דרושים מחקרים נוספים בנושא.

ממצאי המחקר מעידים באופן חד-משמעי כי הטיפול ב-Paxlovid מפחית משמעותית את הסיכון לאשפוז ותמותה עקב COVID-19.

 

N Engl J Med, Aug 24, 2022

 

לידיעה במדסקייפ

1 תגובה
  1. סמו חיים
    סמו חיים אומר:

    האם נבדק ספציפית הרווח בשימוש בפקסלוביד בחולים אש חוסנו בכל ארבעת החיסונים?
    האם נבדק הרווח הספציפי של שימוש בפקסלוביד בכל רמת סיכון בקרב החולים העומדים בקריטריונים?
    האם יש גורמי סיכון שמשפיעים במיוחד ומגדילים הרווח בשימוש בתרופה?

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • התועלת של משלב סטטינים עם Ibrutinib בחולים עם CLL ו-SLL

    התועלת של משלב סטטינים עם Ibrutinib בחולים עם CLL ו-SLL

    טיפול בסטטינים בחולים עם אבחנה של CLL (או Chronic Lymphocytic Leukemia) ו-SLL (או Small Lymphocytic Lymphoma) לווה בתועלת הישרדותית משמעותית עם ירידה של 45% בסיכון לתמותה כוללת וירידה של 27% בסיכון להתקדמות מחלה, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת Blood Advances. התועלת של הטיפול נותרה עם גישות טיפול שונות, ללא עליה באירועים חריגים חמורים. החוקרים […]

  • האם ירידה במשקל עם אגוניסטים לקולטן ל-GLP-1 לפני ניתוח החלפת מפרק ירך מעלה סיכון לתמותה?

    האם ירידה במשקל עם אגוניסטים לקולטן ל-GLP-1 לפני ניתוח החלפת מפרק ירך מעלה סיכון לתמותה?

    מנתונים שהוצגו במהל הכנס השנתי מטעם ה-American Academy of Orthopedic Surgeons עולה כי ירידה במשקל בעזרת אגוניסטים לקולטן ל-GLP-1 לפני ניתוח החלפת ירך עשויה להפחית את הסיכון לסיבוכים אך תרופות אלו עלולות להוביל לעליה בסיכון לתמותה. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי ישנה חשיבות רבה להבנת הקשר בין טיפול בתכשירים ממשפחת אגוניסטים לקולטן ל-GLP-1 ובין הסיכון […]

  • מעורבות דולה בלידה מעלה את סיכויי הצלחת לידה וגינאלית לאחר ניתוח קיסרי ושיעורי הנקה

    מעורבות דולה בלידה מעלה את סיכויי הצלחת לידה וגינאלית לאחר ניתוח קיסרי ושיעורי הנקה

    טיפול בידי דולה לווה בעליה בשיעורי הצלחת לידה נרתיקית לאחר ניתוח קיסרי, לצד עליה של 20% בשיעורי הנקה בלבד, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת American Journal of Obstetrics & Gynecology. תמיכת דולה הפחיתה את שיעור הלידות המוקדמות בהיקף של 3-4 מקרים לכל 100 לידות, כאשר התועלת תועדה באוכלוסיות שונות. מחקר העוקבה הרטרוספקטיבי כלל 17,831 […]

  • נזק כלייתי חד בעת אשפוז לבית חולים מנבא פרוגנוזה רעה

    נזק כלייתי חד בעת אשפוז לבית חולים מנבא פרוגנוזה רעה

    חלק משמעותי מהחולים שאושפזו לבתי חולים באיטליה אובחנו עם נזק כלייתי חד, אשר לווה בשיעורי תמותה באשפוז גבוהים יותר, משך אשפוז ארוך יותר ושיעור גבוה יותר של אשפוזים ביחידת טיפול נמרץ, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת Scientific Reports. המחקר התצפיתי בחן את היארעות נזק כלייתי חד בשני בתי חולים אוניברסיטאיים באיטליה בין ינואר 2016 […]

  • טיפול במוזיקה מקל על כאב וחרדה בחדרי מיון

    טיפול במוזיקה מקל על כאב וחרדה בחדרי מיון

    בקרב חולים עם כאב שאינו משנית לטראומה, הוספת טיפול במוזיקה לשיכוך כאבים סטנדרטי בחדרי מיון הובילה להקלה בכאב וחרדה, בהשוואה לטיפול סטנדרטי בלבד, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת International Journal of Emergency Medicine. המחקר האקראי ומבוקר נערך בבית חולים בבנגקוק בין 2023 ו-2024 וכלל 63 מבוגרים (גיל ממוצע של 58.25 שנים, 38.46% גברים) שפנו […]

  • זיהום בשחפת מלווה בקיצור תוחלת החיים למרות טיפול מוצלח

    זיהום בשחפת מלווה בקיצור תוחלת החיים למרות טיפול מוצלח

    תוחלת החיים של חולים שאובחנו עם שחפת קצרה יותר, בהשוואה לאלו שלא נדבקו בזיהום החיידקי, כאשר הסיבוכים לאחר הזיהום מקצרים את תוחלת החיים ואיכות החיים בקרב אלו ששרדו את הזיהום בארצות הברית, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine. החוקרים ביקשו לבחון את ההשפעה של שחפת, כולל סיבוכים […]

  • זיהום בקורונה מלווה בעליה בחומרת זיהומי RSV

    זיהום בקורונה מלווה בעליה בחומרת זיהומי RSV

    זיהומי RSV (או Respiratory Syncytial Virus) הופיעו בשלב מוקדם יותר לאחר מגפת הקורונה בהשוואה לעונות קודמות, עם עליה בשיעור המקרים החמורים הדורשים תמיכה נשימתית, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת European Journal of Pediatrics. המחקר הפרוספקטיבי, רב-מרכזי כלל ילדים מתחת לגיל שנתיים שאושפזו בשל זיהום בדרכי נשימה תחתונות במהלך שתי עונות RSV (2017-2018 […]

  • עיכוב בהתערבות ניתוחית מלווה בסיכון מוגבר לתמותה בנשים עם סרטן שד חיובי לקולטנים להורמונים

    עיכוב בהתערבות ניתוחית מלווה בסיכון מוגבר לתמותה בנשים עם סרטן שד חיובי לקולטנים להורמונים

    עיכוב בהשלמת התערבות ניתוחית מעבר ל-42 ימים לאחר באבחנה של סרטן שד הוביל לעליה אקספוננציאלית בסיכון לתמותה בנשים עם סרטן שד חיובי לקולטנים להורמונים ושלילי ל-HER2, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Breast Cancer Research. מרווח הזמן מהביופסיה האבחנתית עד לניתוח הדגים השפעה משתנה בין תתי-סוגים שונים של סרטן שד, כאשר בנשים עם […]

  • מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר את Gepotidacin לטיפול בזיהום בדרכי שתן

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר את Gepotidacin לטיפול בזיהום בדרכי שתן

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי (Food and Drug Administration) הודיע על אישור תרופה חדשה לטיפול בזיהומים ללא-סיבוכים בדרכי השתן בנשים ובנות בגילאי 12 שנים ומעלה. מדובר בתרופה ראשונה במשפחה חדשה של תרופות אנטיביוטיות פומיות שאושרה למצבים אלו מזה קרוב לשלושה עשורים. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי כמחצית מהנשים יפתחו זיהום בדרכי השתן לפחות פעם אחת במהלך […]

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך