אונקולוגיה

מרבית החולים עם מחלת קושינג צפויים להשיג הפוגה עם Ketoconazole לאחר ניתוח  (Front in Endocrinol)

במרבית המבוגרים עם מחלת קושינג שטופלו ב-Ketoconazole לאחר ניתוח להסרת האדנומה בהיפופיזה תועדה ירידה ברמות קורטיזול לערכים תקינים, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Frontiers in Endocrinology. הממצאים העידו כי Ketoconazole בהתאם להתוויות הביא לאיזון רמות קורטיזול בדם בקרוב לשני-שליש מהחולים שלא השיגו הפוגה לאחר ניתוח.

החוקרים השלימו סקירה שיטתית ומטה-אנליזה של מחקרים תצפיתיים, מחקרי מקרה-ביקורת ומחקרים קליניים שכללו מבוגרים עם אבחנה של מחלת קושינג שעברו ניתוח כקו-טיפול ראשון, לא השיגו הפוגה או פיתחו הישנות לאורך המעקב וקיבלו טיפול ב- Ketoconazole כקו-טיפול שני. החיפוש כלל את המאגרים MEDLINE, Embase ו-SciELO.

התוצא העיקרי היה שיעור המבוגרים עם איזון ביוכימי מלא, חלקי או ללא איזון רמות קורטיזול בדם תחת טיפול ב- Ketoconazole.

החיפוש הוביל לזיהוי עשרה מחקרים עם 270 מבוגרים. איזון ביוכימי הוגדר בנוכחות רמות קורטיזול בשתן לאורך 24 שעות בטווח התקין בכל המחקרים, למעט אחד. משך הטיפול הממוצע ב- Ketoconazole עמד על 31.4 חודשים.

מהנתונים עולה כי 63% מהחולים השיגו הפרשה תקינה של קורטיזול בשתן לאורך 24 שעות. שיעורי ההפוגה היו מאוד וריאביליים בין המחקרים ונעו בין 39% ועד 89%. החוקרים ציינו כי הבדלים קליניים בין קבוצות המחקר הינה אחת הסיבות לשונות הנ”ל. בסך הכול, 20% מהמשתתפים לא השיגו רמות קורטיזול תקינות בשתן.

חמישה מחקרים בחנו ירידה של למעלה מ-50% ברמות קורטיזול למרות רמות גבוהות מהטווח העליון של הנורמה. מבין המשתתפים  במחקרים אלו, ב-21.7% תועדה ירידה של למעלה מ-50% בריכוז קורטיזול. חמישה מחקרים גם בחנו כמה מבוגרים עברו טיפול קרינתי במהלך הטיפול ב- Ketoconazole. מבין משתתפים אלו, 21% השלימו טיפול קרינתי במקביל או לאחר טיפול ב- Ketoconazole.

ממצאים אלו מעידים כי על-סמך העדויות הזמינות בספרות הרפואית, Ketoconazole מהווה טיפול יעיל ובטוח במחלת קושינג פעילה לאחר ניתוח היפופיזה.

Front in Endocrinol, May 2023

לידיעה ב-Healio

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • טיפול ב-Cabozantinib משפר הישרדות ללא-התקדמות מחלה בחולים עם גידולים נוירואנדוקריניים מתקדמים (מתוך כנס ESMO)

    טיפול ב-Cabozantinib משפר הישרדות ללא-התקדמות מחלה בחולים עם גידולים נוירואנדוקריניים מתקדמים (מתוך כנס ESMO)

    מנתונים חדשים ממחקר בשלב 3 שהוצגו במהלך כנס ה-European Society for Medical Oncology עולה כי מתן Cabozantinib (קבומטיקס) שיפר משמעותית את ההישרדות ללא-התקדמות מחלה בחולים עם גידול נוירו-אנדוקריני של הלבלב או מחוץ ללבלב עם התקדמות מחלה למרות טיפול קודם. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי אין אפשרויות טיפול רבות הזמינות לחולים עם גידול נוירואנדוקריני מתקדם. כעת […]

  • כשל שחלתי מוקדם מלווה בסיכון מוגבר משמעותית למחלות אוטואימוניות חמורות (Human Reproduction)

    כשל שחלתי מוקדם מלווה בסיכון מוגבר משמעותית למחלות אוטואימוניות חמורות (Human Reproduction)

    בנשים עם אי-ספיקה שחלתית מוקדמת שכיחות גבוהה פי 2.6 של מחלות אוטואימוניות חמורות לפני האבחנה וסיכון מוגבר פי 2-3 למחלות אלו לאחר האבחנה, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Human Reproduction. החוקרים השלימו מחקר מבוסס-אוכלוסייה שכלל 3,972 נשים שאובחנו עם כשל שחלתי מוקדם ספונטני בין 1988 ו-2017. עוד נכללו 15,708 ביקורות תואמות לפי גיל […]

  • ההשפעה של שימוש בקנאביס על בלט עיני בחולים עם מחלת גרייבס (Ophthalmic Plastic and Reconstructive Surgery)

    ההשפעה של שימוש בקנאביס על בלט עיני בחולים עם מחלת גרייבס (Ophthalmic Plastic and Reconstructive Surgery)

    בחולים עם היפרתירואידיזם אוטואימוני אשר דיווחו על שימוש בקנאביס תועד סיכון גבוה פי 1.9 להתפתחות בלט עיני בתוך שנה מהאבחנה, בהשוואה לאלו שלא השתמשו בקנאביס, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Ophthalmic Plastic and Reconstructive Surgery. החוקרים כותבים כי עם הזמן תתכן ירידה בדרגת הסיכון. ממצאי המחקר מבוססים על נתונים ממאגר TriNetX, מערכת רשומות […]

  • טיפול ב-Semaglutide משפר תסמיני הידראדניטיס סופורטיבה (Eur Acad Dermatol Venerol)

    טיפול ב-Semaglutide משפר תסמיני הידראדניטיס סופורטיבה (Eur Acad Dermatol Venerol)

    טיפול ב-Semaglutide מפחית את שיעור התלקחויות הידראדניטיס סופורטיבה בחולים עם השמנת-יתר, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו במהלך כנס ה-European Academy of Dermatology and Venereology. מדגם המחקר כלל 30 חולים עם השמנת-יתר הידראדניטיס סופורטיבה שקיבלו Semaglutide (אוזמפיק) במינון שבועי ממוצע של 0.8 מ”ג לתקופה ממוצעת של 8.2 חודשים, זאת בשילוב עם טיפול במקביל כנגד הידראדניטיס […]

  • האם ניתוח בריאטרי משפר תפקודי תריס? (J Clin Endocrinol Metab)

    האם ניתוח בריאטרי משפר תפקודי תריס? (J Clin Endocrinol Metab)

    ניתוח מטבולי/בריאטרי מפחית רמות TSH, רמות free T3 ומדדי תנגודת להורמוני תריס במטופלים עם השמנת-יתר, שינויים המצויים בקורלציה הדוקה עם שיפור בהרכב הגוף, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism. מחקרים שפורסמו לאחרונה זיהו קשר בין רמות מוגברות של TSH והורמוני תריס; עם זאת, החשיבות של פיזור השומן בגוף […]

  • טיפול קצר בסטרואידים עלול להביא לעליה בסיכון לסוכרת (מתוך כנס ה-EASD)

    טיפול קצר בסטרואידים עלול להביא לעליה בסיכון לסוכרת (מתוך כנס ה-EASD)

    בחולים תחת טיפול בגלוקוקורטיקואידים סיסטמיים במהלך אשפוז קצר תועד סיכון גבוה יותר מכפליים להופעה חדשה של סוכרת, בהשוואה לאלו שלא טופלו בסטרואידים, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו במהלך כנס ה-European Association for the Study of Diabetes. החוקרים מבריטניה השלימו מחקר עוקבה תצפיתי שהתבסס על נתונים מרשומות רפואיות ממוחשבות של חולים שאושפזו בין תחילת שנת […]

  • התבגרות מוקדמת מלווה בסיכון מוגבר להידרדאדניטיס סופורטיבה בילדים (JAMA Dermatol)

    התבגרות מוקדמת מלווה בסיכון מוגבר להידרדאדניטיס סופורטיבה בילדים (JAMA Dermatol)

    מתוצאות מחקר חדש שפורסם בכתב העת JAMA Dermatology עולה כי שכיחות התבגרות מוקדמת הייתה גבוהה יותר בילדים עם אבחנה של הידרדאדניטיס סופורטיבה, בהשוואה לאלו ללא המחלה העורית. מניתוח הנתונים עלה כי התבגרות מינית מוקדמת מלווה בסיכון גבוה יותר מכפליים להתפתחות הידרדאדניטיס סופורטיבה.  החוקרים השלימו מחקר מקרה-ביקורת שהתבסס על נתונים ממאגר Explorys, שכלל למעלה מ-40 רשתות […]

  • צריכת פירות ושיבולת שיעול עלולה להוביל לעליה בסיכון לסוכרת מסוג 1 (מתוך הכנס השנתי מטעם ה-EASD)

    צריכת פירות ושיבולת שיעול עלולה להוביל לעליה בסיכון לסוכרת מסוג 1 (מתוך הכנס השנתי מטעם ה-EASD)

    בילדים עם נטייה גנטית לסוכרת מסוג 1, צריכה רבה יותר של פירות, שיבולת שיעול או שיפון עלולה להוביל לעליה בסיכון לסוכרת מסוג 1 ואוטואימוניות של איי לבלב עד גיל 6 שנים, בעוד שצריכת פירות יער עשויה להפחית את הסיכון הנ”ל, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו במהלך הכנס השנתי מטעם ה-European Association for the Study […]

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה