אונקולוגיה

האם ניתן להתבסס על בדיקת DOTATATE PET לתכנון ניתוח כריתת גידול נוירואנדוקריני של המעי הדק? (J Surg Oncol)

במאמר שפורסם בכתב העת Journal of Surgical Oncology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי בדיקת DOTATATE PET (או Gallium-68 DOTA-Tyr3-Octreotate) מהווה כלי ספציפי ומדויק יחסית לתכנון ניתוח כריתת גידול נוירואנדוקריני של המעי הדק, אך הרגישות והערך המנבא השלילי אינם מספקים ולכן הבדיקה אינה מהווה תחליף לחשיבות מישוש פתוח של המעי לזיהוי נגעים נוספים או הסרת קשריות לימפה אזוריות.

במסגרת המחקר בחנו החוקרים את הדיוק של בדיקת DOTATATE PET להערכת רב-מוקדיות וגרורות לקשריות לימפה של גידולים נוירואנדוקריניים של המעי הדק.

החוקרים השלימו מחקר רב-מרכזי שכלל חולים עם גידולים נוירואנדוקריניים של המעי הדק אשר השלימו בדיקת DOTATATE PET לפני ניתוח הסרה ניתוחית, עם מישוש ידני לכל אורך המעי הדק, בין ינואר 2016 ועד אוגוסט 2022. הם ערכו השוואה בין דו”חות בדיקות ההדמיה לפני הניתוח והערכה משנית סמויה של ההדמיות אל מול הדו”חות הפתולוגיים לאחר ניתוח.

מדגם המחקר כלל 104 חולים שענו על קריטריוני המחקר. בפתולוגיה הייתה עדות לגידול נוירואנדוקריני רב-מוקדי של המעי הדק ב-53 חולים (51%) ועדות לגרורות לקשריות לימפה ב-96 חולים (92%). בדיקת DOTATATE PET המקורית הדגימה עדות לגידול נוירואנדוקריני רב-מוקדי של המעי הדק ב-28 חולים (27%) וגרורות לקשריות לימפה ב-80 חולים (77%).

על-בסיס הדו”חות המקוריים של בדיקות ההדמיה, הרגישות לזיהוי גידול נוירואנדוקריני רב-מוקדי של המעי הדק עמדה על 45%, הסגוליות עמדה על 92%, הערך המנבא החיובי עמד על 86% והערך המנבא השלילי עמד על 62%. לזיהוי גרורות לקשריות לימפה, הבדיקה הדגימה רגישות של 82%, סגוליות של 88%, ערך מנבא חיובי של 99% וערך מנבא שלילי של 29%.

החוקרים מסכמים וכותבים כי למרות שבדיקת  DOTATATE PET הינה כלי ספציפי ומדויק יחסית בחולים עם גידולים נוירואנדוקריניים של המעי הדק, לא ניתן להתבסס על בדיקה זו בלבד בתכנון הניתוח ונדרש מישוש פתוח לזיהוי נגעים נלווים או זיהוי כריתת קשריות לימפה אזוריות.

J Surg Oncol, Aug 2, 2023

 

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • מה בין גודל הגידול ובין הסיכון להישנות מחלת הודג'קין?

    מה בין גודל הגידול ובין הסיכון להישנות מחלת הודג'קין?

    במאמר שפורסם בכתב העת Blood Advances מדווחים חוקרים מאנגליה על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי קשר משמעותי בין קוטר הגידול המקסימאלי ובין הסיכון להישנות בחולים עם מחלת הודג’קין בשלב-מוגבל שהשיגו בדיקת הדמיה תקינה, כאשר כל עליה של סנטימטר אחד בקוטר המקסימאלי של הגידול לוותה בעליה של 21% בסיכון להישנות. מדגם המחקר כלל 1,278 חולים […]

  • טיפול ניתוחי משפר תוצאות בקרב חולים עם קישיון מלא של המרפק

    טיפול ניתוחי משפר תוצאות בקרב חולים עם קישיון מלא של המרפק

    בחולים עם התגרמות הטרוטופית חמורה סביב המרפק עם קישיון של המרפק תועדה תועלת להתערבות ניתוחית בשילוב עם תכנית שיקום, כאשר למעלה מ-75% מהחולים שמרו על טווח תנועה של לפחות 100 מעלות לאחר שנתיים, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו במהלך הכנס השנתי מטעם ה-American Academy of Orthopedic Surgeons. במסגרת המחקר בחנו החוקרים באופן רטרוספקטיבי את […]

  • חשיבות גיל המטופל בתוצאות ארוכות הטווח לאחר ניתוח כריתת כיס מרה

    חשיבות גיל המטופל בתוצאות ארוכות הטווח לאחר ניתוח כריתת כיס מרה

    מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Clinical Gastroenterology and Hepatology עולה כי השלמת ניתוח כריתת כיס מרה לפני גיל 40 מלווה בסיכון מוגבר לתמותה בטווח הארוך, קשר העשוי לנבוע בחלקו משיעורים גבוהים יותר של צריכת אלכוהול ועישון. החוקרים משבדיה השלימו מחקר עוקבה ארצי להערכת התמותה בטווח הארוך לאחר ניתוח כריתת כיס מרה ב-159,946 מבוגרים (62.2% […]

  • בדיקת אולטרה-סאונד הדגימה דיוק גבוה מאוד לאבחנה של תסביב אשך

    בדיקת אולטרה-סאונד הדגימה דיוק גבוה מאוד לאבחנה של תסביב אשך

    מתוצאות סקירה שיטתית ומטה-אנליזה שפורסמו בכתב העת European Urology Focus עולה כי לבדיקת אולטרה-סאונד דיוק אבחנתי גבוה לאבחנה של תסביב אשך, כאש בדיקת דופלר צבע הדגימה רגישות של 95.3% וסגוליות של 98.3% באבחנה. החוקרים השלימו סקירה שיטתית ומטה-אנליזה של 63 מחקרים שכללו גברים שפנו למרכז שניוני או שלישוני בחשד לתסביב אשך והשלימו בדיקת אולטרה-סאונד. הם […]

  • התערבות ניתוחית עדיפה על טיפול שמרני בקשישים עם דלקת כיס מרה

    התערבות ניתוחית עדיפה על טיפול שמרני בקשישים עם דלקת כיס מרה

    טיפול ניתוחי בדלקת חדה של כיסה המרה בקשישים עם מחלות רקע רבות לווה בשיעורים נמוכים יותר של אשפוז חוזר וביקורים בחדרי מיון, בהשוואה לטיפול שמרני, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת JAMA Surgery  וקוראים תיגר על המוסכמה כי מדובר במטופלים במצב קשה מדי בכדי לעמוד בניתוח. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי דלקת חדה […]

  • הערכה לא פולשנית של נוקשות הטחול מסייעת בחיזוי סיכון לסיבוכי מחלת כבד כרונית

    הערכה לא פולשנית של נוקשות הטחול מסייעת בחיזוי סיכון לסיבוכי מחלת כבד כרונית

    בדיקת SSM (או Spleen Stiffness Measurement) הדגימה ערך מנבא משמעותי של דה-קומפנסציה כבדית בחולים עם מחלת כבד כרונית מתקדמת מפוצה, עם ערך סף אופטימאלי של 50 kPa, כך מדווחים חוקרים במאמר שפורסם בכתב העת Clinical Gastroenterology and Hepatology. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי יתר לחץ דם פורטאלי הינו גורם פרוגנוסטי מרכזי במחלת כבד כרונית מתקדמת. […]

  • ניתוח רובוטי לכריתת כיס מרה מלווה בסיכון מוגבר לנזק לדרכי מרה

    ניתוח רובוטי לכריתת כיס מרה מלווה בסיכון מוגבר לנזק לדרכי מרה

    מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open עולה כי שיעורי הפגיעה בדרכי מרה גבוהים פי שלוש לאחר ניתוח כריתת מרה בסיוע רובוטי, בהשוואה לניתוח לפרוסקופי לכריתת כיס המרה. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי במהלך העשור האחרון נרשמה עליה של פי 37 בשיעורי ניתוח רובוטי לכריתת כיס מרה ועלה חשש כי גישת ניתוח זו […]

  • בדיקת MRI של העובר מסייעת באבחנה וחיזוי הפרוגנוזה של מומים במוח 

    בדיקת MRI של העובר מסייעת באבחנה וחיזוי הפרוגנוזה של מומים במוח 

    בדיקת MRI של העובר הובילה לשינוי הטיפול בלמעלה משליש מההריונות וסיפקה מידע אבחנתי בעל חשיבות פרוגנוסטית בלמעלה מרבע מהמקרים, כך עולה מתוצאות מחקר חדש מצרפת שפורסמו בכתב העת European Journal of Radiology. המחקר הרטרוספקטיבי כלל 243 משתתפים שעברו בדיקת אולטרה-סאונד ובדיקת MRI של העובר בין 2016 ו-2022 במרכז אבחנתי לפני-לידה בצרפת. גיל האם הממוצע עמד […]

© ‫ e-Med
 כל הזכויות שמורות

 

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך
עדיין לא נרשמת? באפשרותך לבצע רישום כאן
להרשמה לאתר