אונקולוגיה

עדות לפוליפים בסיכון גבוה בבדיקת סקר קולונוסקופיה מלווה בסיכון מוגבר לתמותה עקב סרטן כבד (Digestive and Liver Disease)

מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Digestive and Liver Disease עולה כי נוכחות פוליפים בסיכון גבוה בבדיקת קולונוסקופיה כבדיקת סקר לסרטן מעי גס מלווה בסיכון מוגבר משמעותית לתמותה עקב ממאירות בכבד ודרכי מרה.

החוקרים השלימו ניתוח רטרוספקטיבי שכלל 343,838 בדיקות קולונוסקופיה שנערכו באוסטריה בין 2007 עד 2020. נתוני תמותה ארציים שימשו לזיהוי מקרי תמותה עקב ממאירויות בדרכי העיכול בקרב משתתפים במחקר וניתוח סטטיסטי שימש להערכת הסיכון לתמותה עקב ממאירות כבד ודרכי מרה לפי דרגת הסיכון של הפוליפים.

מבין כלל בדיקות קולונוסקופיה, ב-17,678 (5.1%) זוהו פוליפים בסיכון גבוה:, קרי פוליפ בגודל 10 מ”מ ומעלה, אדנומה עם דיספלזיה בדרגה גבוהה, פוליפים משוננים עם דיספלזיה, או נוכחות חמש אדנומות ומעלה.

ההיארעות המצטברת של תמותה עקב ממאירות כבד ודרכי מרה עמדה על 0.19% לאחר שש שנים ועל 0.44% לאחר 12 שנים בקרב חולים עם עדות לפוליפים בסיכון גבוה, בהשוואה ל-0.07% ו-0.18%, בהתאמה, באלו ללא עדות לפוליפים בבדיקת קולונוסקופיה.

שיעורי התמותה עקב ממאירות כבד ודרכי מרה היו גבוהים יותר מכפליים בחולים עם פוליפים בסיכון גבוה, בהשוואה לאלו ללא פוליפים בקולונוסקופיה (היארעות מצטברת של 0.39% לעומת 0.17%).

לאחר תקנון לגיל ומין, נוכחות פוליפים בסיכון גבוה בבדיקת קולונוסקופיה נקשרה בקשר מובהק סטטיסטית עם הסיכון לתמותה עקב ממאירות כבד ודרכי מרה (יחס סיכון של 1.83); יחסי הסיכון לתמותה עקב סרטן כבד ועקב ממאירות אחרת כבד ודרכי מרה עמדו על 1.79 ו-1.88, בהתאמה.

לא תועד קשר מובהק סטטיסטית בין פוליפים בסיכון נמוך ובין הסיכון לתמותה עקב ממאירות כבד ודרכי מרה.

החוקרים מסכמים וכותבים כי לממאירויות כבד ודרכי מרה ולממאירות מעי גס ורקטום גורמי סיכון משותפים, אך אין בדיקות סקר משולבות למחלות אלו. מהנתונים עולה כי הערכת הסיכון על-בסיס קולונוסקופיה עשויה לסייע בזיהוי חולים בהם נדרש מעקב אחר סרטן כבד. עם זאת, הם קוראים להשלים מחקרים נוספים במטרה לקבוע אם מעקב ממוקד אחר חולים אלו משתלם מבחינת עלות-תועלת.

Digestive and Liver Disease, Sep 12, 2023

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • בדיקת שתן עשויה לסייע במעקב אחר חולים עם סרטן כליה

    בדיקת שתן עשויה לסייע במעקב אחר חולים עם סרטן כליה

    בדיקת שתן חדשה עשויה להפחית במחצית את הצורך בבדיקות הדמיה במסגרת המעקב אחר זיהוי הישנות סרטן כליה, כך מדווחים חוקרים במהלך הרצאה שניתנה במסגרת הכנס השנתי מטעם ה-European Association of Urology. בדיקת GAGome המבוססת על בדיקת ספקטרומטריה להערכת גליקוזאמינוגליקנים בשתן, עשויה לשלול הישנות סרטן כליה של תאים צלולים עם ערך מנבא שלילי של 97%. ברקע […]

  • חשיבות משלב בדיקת קלפרוטקטין בצואה עם בדיקת אולטרה-סאונד של המעי בחולים עם מחלת קרוהן

    חשיבות משלב בדיקת קלפרוטקטין בצואה עם בדיקת אולטרה-סאונד של המעי בחולים עם מחלת קרוהן

    הערכת ריפוי רירית המעי, על-בסיס בדיקת קלפרוטקטין בצואה ובדיקת אולטרה-סאונד של המעי, מלווה בסיכון מופחת להתקדמות נזק במעי ולכן מלווה בשיפור תוצאות ארוכות טווח בחולים עם מחלת קרוהן, כך מדווחים חוקרים מצרפת במאמר שפורסם בכתב העת Inflammatory Bowel Diseases. המחקר הפרוספקטיבי נערך במרכז יחיד בצרפת בין פברואר עד אפריל בשנת 2022 ובין דצמבר 2023 עד […]

  • ניתוח רובוטי לכריתת כיס מרה מלווה בסיכון מוגבר לנזק לדרכי מרה

    ניתוח רובוטי לכריתת כיס מרה מלווה בסיכון מוגבר לנזק לדרכי מרה

    מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open עולה כי שיעורי הפגיעה בדרכי מרה גבוהים פי שלוש לאחר ניתוח כריתת מרה בסיוע רובוטי, בהשוואה לניתוח לפרוסקופי לכריתת כיס המרה. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי במהלך העשור האחרון נרשמה עליה של פי 37 בשיעורי ניתוח רובוטי לכריתת כיס מרה ועלה חשש כי גישת ניתוח זו […]

  • עיכוב בהתערבות ניתוחית מלווה בסיכון מוגבר לתמותה בנשים עם סרטן שד חיובי לקולטנים להורמונים

    עיכוב בהתערבות ניתוחית מלווה בסיכון מוגבר לתמותה בנשים עם סרטן שד חיובי לקולטנים להורמונים

    עיכוב בהשלמת התערבות ניתוחית מעבר ל-42 ימים לאחר באבחנה של סרטן שד הוביל לעליה אקספוננציאלית בסיכון לתמותה בנשים עם סרטן שד חיובי לקולטנים להורמונים ושלילי ל-HER2, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Breast Cancer Research. מרווח הזמן מהביופסיה האבחנתית עד לניתוח הדגים השפעה משתנה בין תתי-סוגים שונים של סרטן שד, כאשר בנשים עם […]

  • גורמי סיכון לאשפוז חוזר לאחר ניתוח סרטן מעי גס ורקטום

    גורמי סיכון לאשפוז חוזר לאחר ניתוח סרטן מעי גס ורקטום

    במאמר שפורסם בכתב העת BMC Gastroenterology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי כ-12% מהחולים עם סרטן מעי גס ורקטום אושפזו בשנית באופן לא-צפוי בתוך 31 ימים מההתערבות הניתוחית. מהנתונים עולה כי גורמי סיכון לאשפוזים חוזרים כללו גיל מתקדם, מחלות רקע, שלב גידול מתקדם, סיבוכים לאחר-ניתוח וגידול הממוקם ברקטום, כאשר מין נקבה זוהה […]

  • תוצאות מבטיחות למעבר לטבליות Budesonide לטיפול בדלקת וושט אאזנופילית

    תוצאות מבטיחות למעבר לטבליות Budesonide לטיפול בדלקת וושט אאזנופילית

    בחולים עם דלקת וושט אאזנופילית (Eosinophilic Esophagitis) אשר לא הגיבו לטיפול מקומי בבליעה של קורטיקוסטרואידים תועדה תגובה חיובית למעבר לתכשיר Budesonide ממוקד-וושט, כך מדווחים חוקרים במאמר שפורסם בכתב העת American Journal of Gastroenterology. גיל צעיר יותר, משך טיפול ארוך יותר והיענות נמוכה לטיפול נקשרו כולם עם סיכון מוגבר לכישלון טיפול מקומי בבליעה של קורטיקוסטרואידים. החוקרים […]

  • היקף מותניים עדיף על מדד מסת גוף בחיזוי ממאירות משנית להשמנה בגברים

    היקף מותניים עדיף על מדד מסת גוף בחיזוי ממאירות משנית להשמנה בגברים

    היקף מותניים הינו סמן טוב יותר ממדד מסת גוף לחיזוי הסיכון להתפתחות ממאירות על-רקע השמנה בגברים, אך לא בנשים, כך עולה מנתונים חדשים משבדיה שפורסמו בכתב העת Journal the National Cancer Institute. החוקרים אספו נתונים אודות מדד מסת הגוף והיקף מותניים אודות 339,190 משתתפים ממאגרים שונים בשבדיה; אבחנות של מחלות ממאירות נלקחו ממאגר Swedish Cancer […]

  • אחד מכל חמישה חולים עם דלקת לבלב נמקית צפוי לשוב לאשפוז

    אחד מכל חמישה חולים עם דלקת לבלב נמקית צפוי לשוב לאשפוז

    קרוב לאחד מכל חמישה חולים שאושפז בשל דלקת לבלב נמקית (Necrotizing Pancreatitis) צפוי לאשפוז חוזר בתוך 30 ימים, כאשר הסיכון גבוה במיוחד במקרים של דלקת לבלב משנית למחלת מרה או על-רקע אידיופטי, בהשוואה למקרים הנובעים מצריכת אלכוהול, כך עולה מתוצאות מחדש חדש שפורסמו בכתב העת Journal of Clinical Gastroenterology. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי דלקת […]

  • היחס בין AST ו-ALT עשוי לסייע בחיזוי הסיכון לתמותה בחולים עם נזק כבדי משנית לאלח-דם

    היחס בין AST ו-ALT עשוי לסייע בחיזוי הסיכון לתמותה בחולים עם נזק כבדי משנית לאלח-דם

    מדד De Ritis Ratio, הוגדר כיחס בין ריכוז AST ל-ALT בדם, מנבא בצורה יעילה את הסיכון לתמותה בתוך 30 ימים של חולים עם נזק כבדי משנית לאלח-דם, כאשר יחס גבוה מ-1 מנבא סיכון מוגבר לתמותה ויחס של עד 1 מעיד כי אין עליה בסיכון לתמותה, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת eClinicalMedicine. המחקר הרטרוספקטיבי […]

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך