אונקולוגיה

גורמי סיכון לכישלון ביוכימי מוקדם בחולים עם סרטן ערמונית (JAMA Netw Open)

ערמונית

מנתונים שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open עולה כי ערכי PSA (או Prostate Specific Antigen) של 10 ננוגרם/מ”ל ומעלה, מדד גליסון של 8-10 נקודות וגיל צעיר מלווים כולם במרווח זמן קצר יותר עד לכישלון PSA לאחר טיפול בגברים עם סרטן ערמונית לא-גרורתי.

ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי מרווח זמן קצר יותר בין טיפול עד כישלון PSA מלווה בתוצאות קליניות פחות טובות בגברים עם סרטן ערמונית, אך אין מידע רב אודות גורמי סיכון ספציפיים בנושא. לזיהוי גורמי סיכון אלו, הם השלימו ניתוח משני של ממצאי מחקר בשלב 3, אשר כלל 350 גברים עם סרטן ערמונית מקומי, אשר קיבלו טיפול במשך לפחות שישה חודשים ב-ADT (או Androgen Deprivation Therapy) וטיפול קרינתי, עם או ללא Docetaxel.

החוקרים בחנו את הגורמים שנקשרו עם כישלון PSA בתוך שלוש שנים, כאשר כישלון הוגדר כשפל PSA – עליה של 2 ננוגרם/מ”ל מרמת ה-PSA הנמוכה ביותר לאחר הטיפול או טיפולי הצלה.

בתחילת המחקר, מרבית הגברים (94%) היו במצב תפקודי טוב. הגיל החציוני של המטופלים עמד על 66 שנים, ב-47% תועד מדד גליסון של 8-10 נקודות וב-55% רמת PSA עלתה על 10 ננוגרם/מ”ל.

לאחר חציון מעקב של עשר שנים זוהו שלושה גורמים שנקשרו עם זמן קצר יותר עד כשלון PSA. רמות PSA בטווח 10-20 ננוגרם/מ”ל ומדד גליסון של 8-10 נקודות לווה במרווח זמן קצר יותר עד כשלון PSA (יחס סיכון של 1.98 ויחס סיכון של 2.55, בהתאמה). עם זאת, גיל מבוגר יותר לווה בסיכון מופחת לכישלון PSA (יחס סיכון של 0.82, p=0.002).

החוקרים סיווגו את החולים לקטגוריית סיכון גבוה ונמוך על-פי שלושת הגורמים הללו, כאשר קטגוריית הסיכון הגבוה כללה חולים מתחת לגיל 70 שנים, ריכוז PSA של 10 ננוגרם/מ”ל ומעלה ומדד גליסון של 8-10 נקודות.

בקרב גברים בקטגוריית סיכון גבוה תועד סיכון גבוה יותר משמעותית לכישלון PSA מוקדם בהשוואה לגברים בקטגוריית סיכון נמוך (יחס סיכון של 2.69). בקרב חולים בדרגת סיכון גבוהה תועד סיכון של קרוב ל-44% לכישלון PSA לאחר שלוש שנים.

בגברים שהשלימו טיפול קרינתי לאגן תועד סיכון מופחת משמעותית להישנות PSA.

החוקרים מסכמים וכותבים כי בתת-קבוצה של גברים בסיכון גבוה לכישלון PSA מוקדם, כפי שהוגדר במחקר הנוכחי, תתכן תועלת למתן טיפול אגרסיבי יותר עם מעכבי אותות קולטן לאנדרוגנים או טיפול כימותרפי ציטוטוקסי ויש מקום להשלים מחקרים אקראיים פרוספקטיביים בנושא.

JAMA Netw Open, Oct 6, 2023

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • אבחנה של אטופיק דרמטיטיס מלווה בסיכון מוגבר לסרטן עור שאינו מלנומה

    אבחנה של אטופיק דרמטיטיס מלווה בסיכון מוגבר לסרטן עור שאינו מלנומה

    בחולים עם אטופיק דרמטיטיס סיכון מוגבר לאבחנה של ממאירות עורית שאינה מלנומה, אם כי הסיכון הכולל נותר נמוך, כך עולה מתוצאות מחקר רטרוספקטיבי חדש שהוצגו במהלך הכנס השנתי מטעם ה-Society for Investigative Dermatology. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי מחקרים קודמים בחנו את הקשר בין אטופיק דרמטיטיס ובין אבחנה של ממאירות עורית שאינה מלנומה. מחקר משנת […]

  • האם לעליה במשקל לאחר אבחנה של סרטן השפעה על סיכויי ההישרדות?

    האם לעליה במשקל לאחר אבחנה של סרטן השפעה על סיכויי ההישרדות?

    בנשים בהן נרשמה עליה גדולה יותר במשקל לאחר אבחנה של סרטן שד תועד סיכון מוגבר לתמותה עקב המחלה הממארת, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שהוצגו במהלך כנס ה-European Society for Medical Oncology.  עם זאת, הסיכון המוגבר לתמותה תקף רק בנשים עם עודף-משקל או משקל תקין טרם האבחנה ולא באלו עם השמנת-יתר לפני אבחנת ממאירות. החוקרים […]

  • משקאות ממותקי-סוכר מלווים בסיכון מוגבר לממאירות חלל הפה בנשים

    משקאות ממותקי-סוכר מלווים בסיכון מוגבר לממאירות חלל הפה בנשים

    מנתונים שפורסמו בכתב העת JAMA Otolaryngology – Head & Neck Surgery עולה כי צריכה רבה יותר של משקאות ממותקי-סוכר מלווה בסיכון מוגבר לממאירות חלל הפה בנשים. עם זאת, למרות הסיכון המוגבר, הסיכון ברמת האוכלוסייה הוא נמוך ונע סביב שלושה מקרים ל-100,000 אנשים. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי מספר מחקרים קודמים הראו כי צריכה רבה יותר […]

  • בדיקת אולטרה-סאונד הדגימה דיוק גבוה מאוד לאבחנה של תסביב אשך

    בדיקת אולטרה-סאונד הדגימה דיוק גבוה מאוד לאבחנה של תסביב אשך

    מתוצאות סקירה שיטתית ומטה-אנליזה שפורסמו בכתב העת European Urology Focus עולה כי לבדיקת אולטרה-סאונד דיוק אבחנתי גבוה לאבחנה של תסביב אשך, כאש בדיקת דופלר צבע הדגימה רגישות של 95.3% וסגוליות של 98.3% באבחנה. החוקרים השלימו סקירה שיטתית ומטה-אנליזה של 63 מחקרים שכללו גברים שפנו למרכז שניוני או שלישוני בחשד לתסביב אשך והשלימו בדיקת אולטרה-סאונד. הם […]

  • תסמונת מטבולית מלווה בסיכון מוגבר לתמותה בנשים עם סרטן שד

    תסמונת מטבולית מלווה בסיכון מוגבר לתמותה בנשים עם סרטן שד

    בנשים עם אבחנה של תסמונת מטבולית בעת אבחנת סרטן שד תועד סיכון גבוה יותר משמעותית להישנות ותמותה, בהשוואה לנשים ללא ההפרעה הנ”ל, כך עולה מתוצאות מטה-אנליזה שכללה למעלה מ-42,000 נשים ופורסמו בכתב העת Journal of Internal Medicine. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי בנשים עם תסמונת מטבולית סיכון מוגבר להתפתחות סרטן שד ופרוגנוזה גרועה יותר לאחר […]

  • חדירה לימפווסקולרית הינה סמן פרוגנוסטי שלילי במקרים של ממאירות עורית ממקור תאי קשקש

    חדירה לימפווסקולרית הינה סמן פרוגנוסטי שלילי במקרים של ממאירות עורית ממקור תאי קשקש

    במאמר שפורסם בכתב העת Journal of the American Academy of Dermatology מדווחים חוקרים מקליפורניה על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי חדירה לימפווסקולרית הינה גורם מנבא בלתי-תלוי של פרוגנוזה שלילית בחולים עם קרצינומה עורית ממקור תאי קשקש. במסגרת המחקר ביקשו החוקרים לקבוע אם חדירה לימפווסקולרית הינה גורם פרוגנוסטי משמעותי בחולים עם קרצינומה עורית ממקור תאי […]

  • עליה בשיעורי סרטן לבלב וסרטן מעי גס ורקטום בצעירים בארצות הברית

    עליה בשיעורי סרטן לבלב וסרטן מעי גס ורקטום בצעירים בארצות הברית

    בין השנים 2000 עד 2021 נרשמה עליה בשיעורי היארעות אדנוקרצינומה של הלבלב בכל קבוצות הגיל בארצות הברית, כאשר העלייה הגדולה ביותר תועדה באלו בגילאי 15-34 שנים, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open. במהלך אותה תקופה, נרשמה ירידה בהיארעות הכוללת של אדנוקרצינומה של מעי גס ורקטום, אם כי השיעורים עלו בקרב צעירים יותר. […]

© ‫ e-Med
 כל הזכויות שמורות

 

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך
עדיין לא נרשמת? באפשרותך לבצע רישום כאן
להרשמה לאתר