טיפול ב-toripalimab, מעכב PD-1, יחד עם טיפול בקרינה משפר את התוצאות בחולים עם לימפומה של תאי NK/T חוץ-נודלית בשלב I/II שאינם משיגים תגובה מלאה לכימותרפיה ראשונית, כך עולה ממחקר שהוצג בקונגרס האגודה האירופית לאונקולוגיה רפואית (ESMO) 2023.
סטנדרט הטיפול הנוכחי בלימפומה חוץ-נודלית של תאי NK/T, תת-סוג של לימפומה שאינה הודג’קין, הוא טיפול ב-L-asparaginase או כימותרפיה משולבת מבוססת pegaspargase יחד עם הקרנות. עבור חולים שאינם מגיבים לטיפול קו ראשון זה, הפרוגנוזה גרועה – ההישרדות החציונית ללא התקדמות של אותם חולים היא כ-4.5 חודשים, עם הישרדות כוללת חציונית של כ-6.4 חודשים.
במחקר פרוספקטיבי, חד-זרועי ורב-מרכזי פאזה 2 זה, השתתפו 22 מטופלים עם לימפומה חוץ-נודלית של תאי NK/T בשלב 1 ו-2 שלא הדגימו תגובה מלאה לאחר 2-3 מחזורים של משלב כימותרפי. מבין החולים, ל-8 (36.4%) הייתה תגובה חלקית, ל-8 (36.4%) הייתה מחלה יציבה, ול-6 (27.2%) הייתה מחלה מתקדמת לאחר הטיפול הכימותרפי. רובם היו בשלב 1 (77.3%; 17) והנותרים היו בשלב 2.
עבור התוצא העיקרי שנבדק במחקר, כ-3 חודשים לאחר טיפול בקרינה, שיעור התגובה הכולל היה 90.9%, כאשר ל-17 חולים (77.3%) הייתה תגובה מלאה, ל-3 (13.6%) תגובה חלקית ול-2 (9.1%) הייתה מחלה מתקדמת.
בתקופת מעקב חציוני של 23 חודשים (טווח 3-78), ההישרדות ללא התקדמות במשך שנתיים הייתה 81.6%, וההישרדות הכוללת הייתה 95.0%. לשניים מתוך שלושה מטופלים עם תגובה חלקית הייתה הישנות אחרי הקרנות לאחר 5 ו-10 חודשים; לאחד מהמטופלים עם תגובה מלאה הייתה הישנות לאחר 60 חודשים, ושני חולים עם מחלה מתקדמת מתו 9 חודשים לאחר טיפול בקרינה.
e-Med Tools
קצר קולע וממוקד
e-Med סמינרים
אי-מד תחקירים
Medscape Tools
Journal Club
מרכזי מידע ושירות
Facebook
מידע למפרסם
מאגר תרופות
מאגר אנשי המקצוע
אינדקס שימושי
חדשות משה"ב
eMed HealthClub
מחקרים קליניים
השאירו תגובה
רוצה להצטרף לדיון?תרגישו חופשי לתרום!