אונקולוגיה

האם לטיפול נרתיקי באסטרוגן השפעה על הישרדות נשים עם סרטן שד? (JAMA Oncol)

מנתונים שפורסמו בכתב העת JAMA Oncology עולה כי לטיפול נרתיקי באסטרוגן אין השפעה על שיעורי התמותה עקב ממאירות בנשים עם אבחנה של סרטן שד מוקדם, בהשוואה לנשים שלא קיבלו טיפול הורמונאלי חליפי.

ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי טיפול באסטרוגן נרתיקי עשוי לשמש לטיפול בתסמינים בדרכי מין ושתן של מנופאוזה (Genitourinary Syndrome of Menopause). עם זאת, קיים חשש באשר לבטיחות טיפול נרתיקי באסטרוגן בנשים עם סרטן שד. מטרת המחקר הנוכחי הייתה לבחון אם הסיכון לתמותה ספציפית עקב סרטן שד גבוה יותר בנשים עם סרטן שד תחת טיפול נרתיקי באסטרוגן לעומת נשים עם סרטן שד שלא קיבלו טיפול הורמונאלי חליפי.

מחקר העוקבה כלל שני מדגמים גדולים, אחד מסקוטלנד (2010-2017) והשני מוויילס (2000-2016), אשר כלל נשים בגילאי 40-79 שנים עם אבחנה חדשה של סרטן שד, תוך הערכת הסיכון לתמותה עקב סרטן שד עד שנת 2020. החוקרים הוציאו מהמחקר נשים עם היסטוריה של ממאירות קודמת, למעט סרטן עור שאינו מלנומה.

התוצא העיקרי היה מרווח הזמן עד לתמותה ספציפית עקב סרטן שד, כפי שנקבע לפי רישומי התמותה הארציים. ניתוח סטטיסטי שימש לחישוב יחסי הסיכון לתמותה ספציפית עקב סרטן שד, תוך השוואת נשים תחת טיפול באסטרוגן נרתיקי אל מול נשים שלא קיבלו טיפול הורמונאלי חליפי ותקנון לערפלנים אפשריים, כולל שלב ודרגת הממאירות.

שני המדגמים כללו 49,237 נשים בגילאי 40-79 שנים עם סרטן שד ו-5,795 מקרי תמותה עקב סרטן שד. מבין אלו, 5% מהנשים קיבלו טיפול נרתיקי באסטרוגן לאחר אבחנה של סרטן שד.

במודל המתוקנן במלואו לא נמצאה עדות לסיכון גבוה יותר לתמותה ספציפית עקב סרטן שד בקרב מטופלות באסטרוגן נרתיקי לעומת אלו שלא קיבלו טיפול הורמונאלי חליפי (יחס סיכון של 0.77, רווח בר-סמך 95% של 0.63-0.94).

ממצאי המחקר תומכים בהנחיות התומכות בטיפול נרתיקי באסטרוגן בנשים עם סרטן שד ותסמינים בדרכי מין ושתן, לאחר שלא נמצאו עדויות להשפעה של הטיפול ההורמונאלי על הסיכון לתמותה עקב הממאירות.

JAMA Oncol, Nov 2, 2023

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • תסמונת מטבולית מלווה בסיכון מוגבר לתמותה בנשים עם סרטן שד

    תסמונת מטבולית מלווה בסיכון מוגבר לתמותה בנשים עם סרטן שד

    בנשים עם אבחנה של תסמונת מטבולית בעת אבחנת סרטן שד תועד סיכון גבוה יותר משמעותית להישנות ותמותה, בהשוואה לנשים ללא ההפרעה הנ”ל, כך עולה מתוצאות מטה-אנליזה שכללה למעלה מ-42,000 נשים ופורסמו בכתב העת Journal of Internal Medicine. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי בנשים עם תסמונת מטבולית סיכון מוגבר להתפתחות סרטן שד ופרוגנוזה גרועה יותר לאחר […]

  • חדירה לימפווסקולרית הינה סמן פרוגנוסטי שלילי במקרים של ממאירות עורית ממקור תאי קשקש

    חדירה לימפווסקולרית הינה סמן פרוגנוסטי שלילי במקרים של ממאירות עורית ממקור תאי קשקש

    במאמר שפורסם בכתב העת Journal of the American Academy of Dermatology מדווחים חוקרים מקליפורניה על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי חדירה לימפווסקולרית הינה גורם מנבא בלתי-תלוי של פרוגנוזה שלילית בחולים עם קרצינומה עורית ממקור תאי קשקש. במסגרת המחקר ביקשו החוקרים לקבוע אם חדירה לימפווסקולרית הינה גורם פרוגנוסטי משמעותי בחולים עם קרצינומה עורית ממקור תאי […]

  • לידה מוקדמת מלווה בסיכון מוגבר לבעיות קוגניטיביות בטווח הארוך

    לידה מוקדמת מלווה בסיכון מוגבר לבעיות קוגניטיביות בטווח הארוך

    לידה מוקדמת לפני שבוע 34 להיריון מלווה בסיכון מוגבר להפרעות קוגניטיביות בילדות מאוחרת, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open. מחקר החתך בחן את ההשפעה של גיל היריון על התפקוד הקוגניטיבי בילדים בגילאי 9-10 שנים על-בסיס מדדים פוליגניים להפרדת השפעות סביבתיות וביולוגיות. אוכלוסיית המחקר כלל 5,946 ילדים (גיל ממוצע של 9.9 […]

  • עליה בשיעורי סרטן לבלב וסרטן מעי גס ורקטום בצעירים בארצות הברית

    עליה בשיעורי סרטן לבלב וסרטן מעי גס ורקטום בצעירים בארצות הברית

    בין השנים 2000 עד 2021 נרשמה עליה בשיעורי היארעות אדנוקרצינומה של הלבלב בכל קבוצות הגיל בארצות הברית, כאשר העלייה הגדולה ביותר תועדה באלו בגילאי 15-34 שנים, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open. במהלך אותה תקופה, נרשמה ירידה בהיארעות הכוללת של אדנוקרצינומה של מעי גס ורקטום, אם כי השיעורים עלו בקרב צעירים יותר. […]

  • ריבוי מי שפיר מלווה בסיכון מוגבר לדמם לאחר לידה

    ריבוי מי שפיר מלווה בסיכון מוגבר לדמם לאחר לידה

    בנשים עם ריבוי מי שפיר תועד סיכון מוגבר לדימום לאחר-לידה, כאשר גורמי סיכון בלתי-תלויים כללו לידה לאחר ניתוח קיסרי ומאקרוזומיה של העובר, בעוד שמתן פרופילקטי של Oxytocin זוהה כגורם המפחית את הסיכון לסיבוך זה, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת Journal of Gynecology Obstetrics and Human Reproduction. המחקר הרטרוספקטיבי נועד לזהות גורמי סיכון לדימום לאחר-לידה […]

  • ילדים המתגוררים באזורי עוני בסיכון מוגבר לתמותה עקב מחלה ממארת

    ילדים המתגוררים באזורי עוני בסיכון מוגבר לתמותה עקב מחלה ממארת

    מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Pediatrics עולה כי ילדים עם סרטן אשר בעת אבחנת המחלה הממארת התגוררו בשכונות עם שיעורי עוני גבוהים בשלושת העשורים הקודמים תועד סיכון מוגבר לתמותה מוקדמת עקב ממאירות ותמותה עקב ממאירות בכלל, בהשוואה לאלו שהתגוררו באזורים ללא עוני ממושך. החוקרים השלימו מחקר מבוסס-אוכלוסייה שהתבסס על נתוני מחלות ממאירות מסקר Surveillance, […]

  • הפחתת מנת קרינה אינה פוגעת בתוצאות טיפול כנגד ממאירויות של הראש והצוואר

    הפחתת מנת קרינה אינה פוגעת בתוצאות טיפול כנגד ממאירויות של הראש והצוואר

    במאמר שפורסם בכתב העת Journal of Clinical Oncology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי הפחתת מינון טיפול קרינתי מ-50 גריי ל-43 גריי הייתה בטוחה ולא השפיעה משמעותית על הסיכון להישנות מחלה בחולים עם קרצינומה של תאי קשקש של האורופרינקס, לרינקס או היפופרינקס, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת Journal of Clinical Oncology. […]

  • האם מתן תוך-ורידי של מגנזיום עשוי למנוע נזק כלייתי חד משנית לציספלטין

    האם מתן תוך-ורידי של מגנזיום עשוי למנוע נזק כלייתי חד משנית לציספלטין

    בחולי סרטן שקיבלו טיפול פרופילקטי במגנזיום תוך-ורידי לפני התחלת טיפול בציספלטין תועד סיכון מופחת לנזק כלייתי חד משנית לטיפול הכימותרפי, בהשוואה לאלו שלא קיבלו טיפול במגנזיום דרך הוריד, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת JAMA Oncology. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי נזק כלייתי חד הינו סיבוך נפוץ וחמור של טיפול בציספלטין ומלווה בתוצאות גרועות יותר. […]

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך