אונקולוגיה

יתכן והטיפול בטסטוסטרון בגברים עם היפוגונדיזם, עלול דווקא להגביר את הסיכון לשברים (NEJM)

להפתעת החוקרים, נמצא שטיפול בטסטוסטרון בגברים עם היפוגונדיזם (חסר בטסטוסטרון) קשור לעלייה ולא לירידה בסיכון לשברים, זאת בניגוד לממצאים קודמים. כך דווח במחקר שפורסם בכתב העת The New England Journal of Medicine.

ברקע למחקר החוקרים מציינים נתונים קודמים המצביעים על יתרונותיו של הטסטוסטרון לבריאות העצמות. עם זאת בעבר לא נעשו מחקרים ארוכי טווח ובעלי מדגם גדול הדרושים להערכה מדויקת של השפעתו על סיכון לשברים. על כן, החוקרים רצו לבחון את אמיתות תוצאות העבר על ידי בדיקת השפעת הטיפול בטסטוסטרון על תקרית השברים במדגם מייצג רחב בהרבה ממחקרים שנעשו קודם לכן.

המחקר נועד לבחון את השפעת הטיפול בטסטוסטרון על בריאות העצם בגברים מבוגרים עם היפוגונדיזם. במחקר סמיות כפולה (Double Blind Trial) השתתפו 5204 גברים בגילאים 45-80 עם מחלה או בסיכון למחלה קרדיווסקולרית. כמחצית טופלו בטסטוסטרון בעוד החצי השני טופל בפלצבו. תוצא משני היה השפעת הטיפול בטסטוסטרון על מחלות לב וכלי דם. ההנחה הראשונית של החוקרים הייתה שהטסטוסטרון ישפר את מבנה העצם ויפחית את הסיכון לשברים, כפי שנצפה במחקרים קודמים.

התוצאות הראו כי שברים קליניים התרחשו בלמעלה מ-3% בקבוצת הטסטוסטרון ולמעלה מ-2% בקבוצת הפלצבו (סיכון מיוחס של 1.43, רווח בר-סמך 95%: 1.04-1.97). נראה כי גברים בקבוצת הטיפול חוו שיעורי שברים גבוהים יותר בהשוואה לקבוצת הפלצבו. בעוד שהמחקר לא הראה סיכון מוגבר לאירועי קרדיווסקולריים חמורים בקבוצה שקיבלה טסטוסטרון לעומת קבוצת הפלצבו, טיפול בטסטוסטרון היה קשור לסיכון מוגבר לפרפור פרוזדורים, תסחיף ריאתי ופגיעה חריפה בכליות. מהתוצאות עולה כי טיפול בטסטוסטרון בגברים עם היפוגונדיזם אינו מפחית את הסיכון לשברים ואף עלול לגרום לעלייה בסיכון.

החוקרם מציינים כי ככל הנראה שהטסטוסטרון כשלעצמו אינו גורם הסיכון לשברים ויתכן שזו דווקא ההתנהגות הנובעת מהטיפול בטסטוסטרון. כלומר, יתכן והטסטוסטרון מגביר את הסיכון לפעילות גופנית לא זהירה, המקושרת לעלייה בסיכון לשברים. עם זאת, רעיון זה נותר בגדר השערה בלבד כיוון שהחוקרים לא בחנו את הנושא במחקרם.

החוקרים מסכמים וכותבים כי התוצאות מצביעות על הצורך בהערכה זהירה של הטיפול בטסטוסטרון, תוך שקול יתרונותיו וחסרונותיו והתחשבות באופי המטופל. הם מציינים כי יש צורך במחקרים נוספים בכדי להבין טוב יותר את המנגנונים המובילים לתוצאות אלו ולאופן שבו ניתן לנהל באופן בטוח את טיפול בטסטוסטרון בקרב גברים עם היפוגונדיזם.

 

The New England Journal of Medicine, Jan 18, 2024

לכתבה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • עדויות נוספות תומכות בהשפעה המגנה של Semaglutide מפני מחלת אלצהיימר (Alzheimer’s & Dementia)

    עדויות נוספות תומכות בהשפעה המגנה של Semaglutide מפני מחלת אלצהיימר (Alzheimer’s & Dementia)

    מחקר חדש מספק עדויות עולם-אמיתי התומכות בתועלת האפשרית של אגוניסטים לקולטן ל-GLP-1, המשמשים לטיפול בסוכרת מסוג 2 והשמנת-יתר, גם למניעה של מחלת אלצהיימר, כך מדווחים חוקרים במאמר שפורסם בכתב העת Alzheimer’s & Dementia. החוקרים התבססו על נתונים מהרשומות הרפואיות הממוחשבות לזיהוי 17,104 מטופלים חדשים ב- Semaglutide ו-1,077,657 מטופלים חדשים בתכשירים אחרים לסוכרת, כולל אגוניסטים אחרים […]

  • האם לתפקוד הכלייתי השפעה על הסיכון לשברים במהלך טיפול ב-Teriparatide או Alendronate? (מתוך Osteoporosis Int)

    האם לתפקוד הכלייתי השפעה על הסיכון לשברים במהלך טיפול ב-Teriparatide או Alendronate? (מתוך Osteoporosis Int)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Osteoporosis International עולה כי היארעות שברים תחת טיפול ב-Alendronate הייתה עקבית ללא תלות בתפקוד הכלייתי, כאשר היארעות שברי חוליות תחת טיפול ב-Teriparatide ולאחריו Alendronate הייתה נמוכה יותר בהשוואה לטיפול מונותרפי ב-Alendronate בחולים עם מחלת כליות בשלב ½. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי שיעורי היארעות שברי חוליות מורפומטריים היו נמוכים יותר […]

  • סיכון מוגבר לשברים בגברים עם סרטן ערמונית תחת טיפול לדיכוי אנדרוגנים (Osteoporosis Int)

    סיכון מוגבר לשברים בגברים עם סרטן ערמונית תחת טיפול לדיכוי אנדרוגנים (Osteoporosis Int)

    במאמר שפורסם בכתב העת Osteoporosis International מדווחים חוקרים מהולנד על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי טיפול ADT (או Androgen Deprivation Therapy) מלווה בסיכון מוגבר לשברים שבריריים בגברים עם סרטן ערמונית. הסיכון המוגבר לשברים תועד בתוך שישה חודשים מהתחלת הטיפול לדיכוי אנדרוגנים ונותר לפרק זמן ממושך. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי ידוע כי טיפול ADT […]

  • תסמונת שחלות פוליציסטיות מלווה בסיכון מוגבר להפרעות יתר לחץ דם בנערות (Am J Prev Med)

    תסמונת שחלות פוליציסטיות מלווה בסיכון מוגבר להפרעות יתר לחץ דם בנערות (Am J Prev Med)

    בנערות מתבגרות עם תסמונת שחלות פוליציסטיות (Polycystic Ovary Syndrome, או PCOS) סיכון מוגבר ליתר לחץ דם, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת American Journal of Preventive Medicine ומדגישות את חשיבות ניטור לחץ דם באוכלוסייה זו. מחקר העוקבה הרטרוספקטיבי בחן את הקשר בין תסמונת שחלות פוליציסטיות ובין יתר לחץ דם במתבגרות בארצות הברית. החוקרים […]

  • מדד FRAX מסייע בחיזוי הסיכון לשברים בחולי סרטן (JAMA Oncol)

    מדד FRAX מסייע בחיזוי הסיכון לשברים בחולי סרטן (JAMA Oncol)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת JAMA Oncology עולה כי מדד FRAX (או Fracture Risk Assessment Tool) עם צפיפות עצם מסייע בחיזוי הסיכון לשברים אוסטיאופורוטיים מג’וריים ושברי ירך בחולי סרטן, אך מדד FRAX ללא צפיפות עצם מספק הערכת-יתר קלה של הסיכון הנ”ל. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי הקווים המנחים לחולי סרטן ממליצים על שימוש במדד FRAX […]

  • השוואת יעילות ובטיחות קרדיווסקולארית של Romosozumab לעומת Teriparatide כנגד אוסטיאופורוזיס (Osteoporosis Int)

    השוואת יעילות ובטיחות קרדיווסקולארית של Romosozumab לעומת Teriparatide כנגד אוסטיאופורוזיס (Osteoporosis Int)

    במאמר שפורסם בכתב העת Osteoporosis International מדווחים חוקרים מיפן על תוצאות מחקר חדש מהן עולה כי בחולים עם אוסטיאופורוזיס לא תועדו הבדלים משמעותיים במניעת שברים לא-חולייתיים ושברי ירך עם טיפול ב- Romosozumab(איבניטי) או Teriparatide (טריפראטייד). עוד עולה מהנתונים כי הסיכון לסיבוכים קרדיווסקולאריים מג’וריים היה דומה עם שתי התרופות. מטרת המחקר הנוכחי הייתה לקבוע את היעילות […]

  • יעילות ובטיחות Ertugliflozin בחולים עם סוכרת מסוג 2 (J Diabetes Res)

    יעילות ובטיחות Ertugliflozin בחולים עם סוכרת מסוג 2 (J Diabetes Res)

    במאמר שפורסם בכתב העת Journal of Diabetes Research מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, התומכות ביעילות ובטיחות  Ertugliflozin לטיפול בחולים עם סוכרת מסוג 2. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי אין מטה-אנליזה מקיפה קודמת להערכת היעילות והבטיחות של Ertugliflozin לעומת פלסבו בחולים עם סוכרת מסוג 2 ולכן השלימו חיפוש שיטתי במאגרי נתונים אלקטרוניים לזיהוי מחקרים אקראיים […]

  • האם טיפול במטפורמין נדרש במטופלים לאחר ניתוח בריאטרי? (Diabetes, Obesity and Metabolism)

    האם טיפול במטפורמין נדרש במטופלים לאחר ניתוח בריאטרי? (Diabetes, Obesity and Metabolism)

    מתוצאות מחקר חדש מישראל בראשות פרופ’ דרור דיקר מבית חולים השרון, אשר פורסמו בכתב העת Diabetes, Obesity and Metabolism, עולה כי בחולים שהשיגו המוגלובין מסוכרר קטן מ-6.5% לאחר ניתוח בריאטרי מטבולי שמרו על תוצא זה בטווח הקצר והארוך, בין אם המשיכו או הפסיקו את הטיפול במטפורמין לאחר ההתערבות הניתוחית. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי ניתוח […]

  • אינסולין טוג'או בטוח ויעיל בחולי סוכרת מסוג 2 ללא תלות במשך המחלה (Diabetes, Obesity and Metabolism)

    אינסולין טוג'או בטוח ויעיל בחולי סוכרת מסוג 2 ללא תלות במשך המחלה (Diabetes, Obesity and Metabolism)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Diabetes, Obesity and Metabolism עולה כי אינסולין טוג’או בטוח ויעיל בחולים עם סוכרת מסוג 2 שלא טופלו בעבר באינסולין, זאת ללא תלות במשך סוכרת. מטרת המחקר הנוכחי הייתה לבחון את היעילות והבטיחות של אינסולין טוג’או על-פי משך סוכרת. לצורך כך, החוקרים בחנו נתונים ברמת המטופל אודות 2,381 חולים עם סוכרת […]

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה