אונקולוגיה

מרבית הנשים הצעירות יכולות להרות וללדת לאחר טיפול כנגד סרטן שד (מתוך הכנס השנתי מטעם ASCO)

מרבית הנשים הצעירות ששרדו ממאירות שד וניסו להרות הצליחו להרות ולהביא ילדים לעולם, כך עולה מנתונים חדשים שהוצגו במהלך הכנס השנתי מטעם ה-American Society of Clinical Oncology.

ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי מחקרים קודמים להערכת שיעורי הריון ולידות חי בנשים ששרדו סרטן שד היו מוגבלים לאור העדר הערכה פרוספקטיבית של ניסיונות להרות, מעקב קצב והכללת תתי-קבוצות ספציפיות. כעת מדובר במחקר הפרוספקטיבי הראשון לעקוב אחר נשים שאובחנו עם כל תת-סוג של סרטן שד לאורך חציון של 11 שנים ולבחון את תוצאות הפוריות באופן ספציפי באלו שניסו להרות.

החוקרים בחנו את תוצאות הפוריות ב-1,213 נשים עם סרטן שד בשלב 0 עד III אשר לקחו חלק במחקר הרב-מרכזי, פרוספקטיבי, Young Women’s Breast Cancer Study. כל הנשים אובחנו עם סרטן שד לפני גיל 40 בין השנים 2006 ו-2016. המחקר לא כלל נשים עם מחלה גרורתית באבחנה, כמו גם נשים שעברו כריתת רחם או שחלות.  סדרת סקרים שימשה לאיסוף נתונים אודות ניסיונות להרות ותוצאות פוריות.

ניתוח הנתונים הנוכחי כלל 197 נשים (גיל חציוני באבחנה של 32 שנים; טווח גילאים 17-40 שנים) שניסו להרות לאחר אבחנה של סרטן שד. במרבית הנשים היה מדובר במחלה בשלב I (41%) או בשלב II (35%).

רוב הנשים אובחנו עם מחלה חיובית לקולטנים להורמונים (76%), קיבלו טיפול כימותרפי (68%) וטיפול הורמונאלי בתוך שנה מהאבחנה (57%). מכלל הנשים במחקר, 13% היו נשאיות מוטציות BRCA1 או BRCA2.

מעט למעלה מרבע מהנשים (28%) השלימו טיפולי שימור פוריות עם הקפאת ביציות/עוברים באבחנה ו-15% דיווחו על היסטוריה של הפרעות פוריות לפני אבחנת סרטן שד.

חציון משך המעקב אחר הנשים עמד על 11 שנים ומהנתונים עולה כי מרבית הנשים שניסו להרות לאחר האבחנה דיווחו על לפחות הריון אחד (73%) ולפחות לידת חי אחת (65%). חציון מרווח הזמן מהאבחנה עד להריון ראשון עמד על 48 חודשים (טווח 6-125 חודשים).

מניתוח רב-משתני עלה קשר שלילי בין גיל מתקדם באבחנה ובין היריון (יחס סיכויים לכל עליה של שנה נוספת של 0.82, רווח בר-סמך 95% של 0.74-0.90). רווחה כלכלית בתחילת הדרך ניבאה השגת הריון מוצלח (יחס סיכויים של 2.04, רווח בר-סמך 95% של 1.01-4.12).

מהממצאים עולה עוד קשר שלילי בין גיל מתקדם יותר באבחנה ובין לידות חי (יחס סיכויים לכל עליה של שנה אחת של 0.82, רווח בר-סמך 95% של 0.76-0.90). שימור פוריות באבחנה ניבא לידות חי (יחס סיכויים של 2.78, רווח בר-סמך 95% של 1.29-6.0).

לא זוהה קשר בין הריונות או לידות חי ובין היסטוריה של הפרעות פוריות, סוג הטיפול לממאירות, גזע/מוצא אתני, נשאות BRCA1/BRCA2 או העדר לידות קודמות באבחנה.

החוקרים מסכמים וכותבים כי קרוב לשני-שליש מהנשים הצליחו להביא ילדים לעולם לאחר הטיפול כנגד סרטן שד. חשוב מכך, אלו שעברו שימור פוריות, בפרט הקפאת ביציות או עוברים לפני הטיפול האונקולוגי, היו בעלות הסיכוי הגבוה ביותר ללידת חי.

מתוך הכנס השנתי מטעם ASCO

לידיעה ב-Healio

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • משלב Atezolizumab עם טיפול ממוקד משפר תוצאות טיפול בממאירות אנאפלסטית של בלוטת התריס (JAMA Oncol)

    משלב Atezolizumab עם טיפול ממוקד משפר תוצאות טיפול בממאירות אנאפלסטית של בלוטת התריס (JAMA Oncol)

    מתן Atezolizumab (טיסנטריק) בשילוב עם טיפול ממוקד הוביל לשיפור חציון הישרדות כוללת בחולים עם ממאירות אנאפלסטית של בלוטת התריס, כאשר השיפור הגדול ביותר תואר בחולים עם מוטציית BRAF V600E, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת JAMA Oncology. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי חציון משך ההישרדות של חולים עם ממאירות אנאפלסטית של בלוטת התריס עומד […]

  • טיפול משלים ב-Durvalumab משפר הישרדות חולים עם SCLC בשלב מוקדם (N Engl J Med)

    טיפול משלים ב-Durvalumab משפר הישרדות חולים עם SCLC בשלב מוקדם (N Engl J Med)

    טיפול משלים ב- Durvalumab (אימפינזי) הוביל לשיפור משמעותי בהישרדות ללא התקדמות מחלה ובהישרדות כוללת לעומת פלסבו בחולים עם סרטן ריאות מסוג SCLC (או Small Cell Lung Cancer) בשלב מוקדם, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו במהלך כנס ESMO ופורסמו בכתב העת New England Journal of Medicine. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי Durvalumab, נוגדן הומאני חד-שבטי […]

  • חשיפה לזיהום אוויר מלווה בסיכון מוגבר לסרטן שד (J Clin Oncol)

    חשיפה לזיהום אוויר מלווה בסיכון מוגבר לסרטן שד (J Clin Oncol)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Journal of Clinical Oncology עולה כי חשיפה ארוכת טווח לזיהום אוויר מלווה בסיכון מוגבר לאבחנה של סרטן שד, כאשר הממצאים תומכים בחשיבות חשיפה לחומר חלקיקי בקוטר קטן מ-2.5 מיקרומטר. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי מרבית המחקרים שפורסמו לאחרונה הציעו כי חשיפה לחומר חלקיקי עדין (חומר חלקיקי בקוטר קטן מ-2.5 מיקרומטר) […]

  • השוואת שלושה לעומת שישה מחזורי טיפול כימותרפי כנגד רטינובלסטומה (JAMA)

    השוואת שלושה לעומת שישה מחזורי טיפול כימותרפי כנגד רטינובלסטומה (JAMA)

    מתן שלושה מחזורי טיפול כנגד רטינובלסטומה בסיכון גבוה הדגים שיעורי הישרדות ללא-מחלה לאחר חמש שנים שהיו לא-נחותים לעומת שישה מחזורי טיפול כימותרפי, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת JAMA. יתרה מזאת, משטר טיפול שכלל שלושה מחזורים בלבד לווה בשיעור נמוך יותר של אירועים חריגים ועלויות רפואיות. טיפול כימותרפי הוביל לשיפור שיעורי ההישרדות של חולים […]

  • התקן תוך-רחמי ארוך-טווח עלול להביא לעליה בסיכון לסרטן שד (JAMA)

    התקן תוך-רחמי ארוך-טווח עלול להביא לעליה בסיכון לסרטן שד (JAMA)

    שימוש בהתקן תוך-רחמי משחרר Levonorgestrel למניעת היריון מלווה בסיכון מוגבר להיארעות סרטן שד בנשים בגילאי 15-49 שנים, כך עולה מתוצאות מחקר חדש מדנמרק שפורסמו בכתב העת JAMA. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי מערכת תוך-רחמית המשחררת Levonorgestrel מהווה את אמצעי המניעה ההורמונאלי המועדף בקרב נשים צעירות מעל גיל 30 שנים בדנמרק. עם זאת, לא ידוע אם […]

  • התועלת של טיפול כימותרפי אדג'וונטי בנשים עם סרטן שד שלילי לקולטנים והסננה נרחבת של הגידול על-ידי תאי חיסון (JNCCN)

    התועלת של טיפול כימותרפי אדג'וונטי בנשים עם סרטן שד שלילי לקולטנים והסננה נרחבת של הגידול על-ידי תאי חיסון (JNCCN)

    בנשים עם סרטן שד בשלב מוקדם, שלילי לשלושת הקולטנים להורמונים והסננה נרחבת של הגידול על-ידי תאי גידול תועדו שיעורי הישרדות ללא-מחלה גבוהים יותר עם טיפול משלים ב-Capecitabine. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי בחלק מהמחקרים, הוספת טיפול ממושך ב-Capecitabine  לטיפול כימותרפי משלים סטנדרטי הוכח כמשפר הישרדות ללא-מחלה בנשים עם סרטן שד שלילי לשלושת הקולטנים להורמונים בשלב […]

  • מדד FRAX מסייע בחיזוי הסיכון לשברים בחולי סרטן (JAMA Oncol)

    מדד FRAX מסייע בחיזוי הסיכון לשברים בחולי סרטן (JAMA Oncol)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת JAMA Oncology עולה כי מדד FRAX (או Fracture Risk Assessment Tool) עם צפיפות עצם מסייע בחיזוי הסיכון לשברים אוסטיאופורוטיים מג’וריים ושברי ירך בחולי סרטן, אך מדד FRAX ללא צפיפות עצם מספק הערכת-יתר קלה של הסיכון הנ”ל. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי הקווים המנחים לחולי סרטן ממליצים על שימוש במדד FRAX […]

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה