אונקולוגיה

מרבית הנשים הצעירות יכולות להרות וללדת לאחר טיפול כנגד סרטן שד (מתוך הכנס השנתי מטעם ASCO)

מרבית הנשים הצעירות ששרדו ממאירות שד וניסו להרות הצליחו להרות ולהביא ילדים לעולם, כך עולה מנתונים חדשים שהוצגו במהלך הכנס השנתי מטעם ה-American Society of Clinical Oncology.

ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי מחקרים קודמים להערכת שיעורי הריון ולידות חי בנשים ששרדו סרטן שד היו מוגבלים לאור העדר הערכה פרוספקטיבית של ניסיונות להרות, מעקב קצב והכללת תתי-קבוצות ספציפיות. כעת מדובר במחקר הפרוספקטיבי הראשון לעקוב אחר נשים שאובחנו עם כל תת-סוג של סרטן שד לאורך חציון של 11 שנים ולבחון את תוצאות הפוריות באופן ספציפי באלו שניסו להרות.

החוקרים בחנו את תוצאות הפוריות ב-1,213 נשים עם סרטן שד בשלב 0 עד III אשר לקחו חלק במחקר הרב-מרכזי, פרוספקטיבי, Young Women’s Breast Cancer Study. כל הנשים אובחנו עם סרטן שד לפני גיל 40 בין השנים 2006 ו-2016. המחקר לא כלל נשים עם מחלה גרורתית באבחנה, כמו גם נשים שעברו כריתת רחם או שחלות.  סדרת סקרים שימשה לאיסוף נתונים אודות ניסיונות להרות ותוצאות פוריות.

ניתוח הנתונים הנוכחי כלל 197 נשים (גיל חציוני באבחנה של 32 שנים; טווח גילאים 17-40 שנים) שניסו להרות לאחר אבחנה של סרטן שד. במרבית הנשים היה מדובר במחלה בשלב I (41%) או בשלב II (35%).

רוב הנשים אובחנו עם מחלה חיובית לקולטנים להורמונים (76%), קיבלו טיפול כימותרפי (68%) וטיפול הורמונאלי בתוך שנה מהאבחנה (57%). מכלל הנשים במחקר, 13% היו נשאיות מוטציות BRCA1 או BRCA2.

מעט למעלה מרבע מהנשים (28%) השלימו טיפולי שימור פוריות עם הקפאת ביציות/עוברים באבחנה ו-15% דיווחו על היסטוריה של הפרעות פוריות לפני אבחנת סרטן שד.

חציון משך המעקב אחר הנשים עמד על 11 שנים ומהנתונים עולה כי מרבית הנשים שניסו להרות לאחר האבחנה דיווחו על לפחות הריון אחד (73%) ולפחות לידת חי אחת (65%). חציון מרווח הזמן מהאבחנה עד להריון ראשון עמד על 48 חודשים (טווח 6-125 חודשים).

מניתוח רב-משתני עלה קשר שלילי בין גיל מתקדם באבחנה ובין היריון (יחס סיכויים לכל עליה של שנה נוספת של 0.82, רווח בר-סמך 95% של 0.74-0.90). רווחה כלכלית בתחילת הדרך ניבאה השגת הריון מוצלח (יחס סיכויים של 2.04, רווח בר-סמך 95% של 1.01-4.12).

מהממצאים עולה עוד קשר שלילי בין גיל מתקדם יותר באבחנה ובין לידות חי (יחס סיכויים לכל עליה של שנה אחת של 0.82, רווח בר-סמך 95% של 0.76-0.90). שימור פוריות באבחנה ניבא לידות חי (יחס סיכויים של 2.78, רווח בר-סמך 95% של 1.29-6.0).

לא זוהה קשר בין הריונות או לידות חי ובין היסטוריה של הפרעות פוריות, סוג הטיפול לממאירות, גזע/מוצא אתני, נשאות BRCA1/BRCA2 או העדר לידות קודמות באבחנה.

החוקרים מסכמים וכותבים כי קרוב לשני-שליש מהנשים הצליחו להביא ילדים לעולם לאחר הטיפול כנגד סרטן שד. חשוב מכך, אלו שעברו שימור פוריות, בפרט הקפאת ביציות או עוברים לפני הטיפול האונקולוגי, היו בעלות הסיכוי הגבוה ביותר ללידת חי.

מתוך הכנס השנתי מטעם ASCO

לידיעה ב-Healio

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • טיפול כימו-קרינתי במינון נמוך מספר תוצאות טיפול בחולים עם ממאירות של פי הטבעת

    טיפול כימו-קרינתי במינון נמוך מספר תוצאות טיפול בחולים עם ממאירות של פי הטבעת

    מתוצאות מחקר PLATO-ACT4 שפורסמו בכתב העת The Lancet Oncology עולה כי בחולים עם ממאירות פי טבעת בשלב מוקדם שקיבלו טיפול כימו-קרינתי במינון מופחת תועדו שיעורי תגובה קלינית מלאה גבוהים יותר לאחר שישה חודשים, לצד פחות רעילות חדה, בהשוואה לאלו שקיבלו טיפול סטנדרטי בלבד. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי מינון גבוה של טיפול קרינתי עשוי להוביל […]

  • האם ניטור מרחוק עשוי להפחית אשפוזים בחולים עם מחלות ממאירות?

    האם ניטור מרחוק עשוי להפחית אשפוזים בחולים עם מחלות ממאירות?

    ניטור תסמינים מרחוק באמצעים אלקטרוניים להערכת תוצאים לפי דיווח מטופלים לווה בהפחתת היקף האשפוזים בשיעור של 19% לאחר שלושה חודשים ובהיקף של 13% לאחר שישה חודשים בחולים עם מחלה ממארת תחת טיפול סיסטמי, כך מדווחים חוקרים במאמר שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open. התועלת של אמצעי ניטור מרחוק תועדה במגוון אוכלוסיות חולים, כולל אלו המתגוררים […]

  • הישרדות ארוכת-טווח דומה עם כריתת רחם פשוטה או רדיקאלית בנשים עם סרטן צוואר רחם

    הישרדות ארוכת-טווח דומה עם כריתת רחם פשוטה או רדיקאלית בנשים עם סרטן צוואר רחם

    במאמר שפורסם בכתב העת JAMA Network Open מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי בנשים עם סרטן צוואר רחם בדרגת סיכון נמוכה שיעורי ההישרדות בטווח הארוך דומים עם כריתת רחם פשוטה, כריתת רחם רדיקאלית מותאמת או כריתת רחם רדיקאלית. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי כריתת רחם רדיקאלית עם הסרת קשריות לימפה אגניות הינה […]

  • ההשפעה של סיבוכי ניתוח בלוטת התריס על איכות החיים של החולים

    ההשפעה של סיבוכי ניתוח בלוטת התריס על איכות החיים של החולים

    ממחקר מבוסס-אוכלוסייה משבדיה, שתוצאותיו פורסמו בכתב העת BJS Open, עולה כי אין הבדלים משמעותיים באיכות החיים הבריאותית בין חולים עם וללא היפופאראתירואידיזם לאחר כריתה מלאה של בלוטת הריס לאורך חציון מעקב של 11 שנים. החוקרים השלימו מחקר רטרוספקטיבי מבוסס-אוכלוסייה להערכת הבדלים באיכות החיים הבריאותית בין חולים עם וללא היפופאראתירואידיזם שעברו כריתה מלאה של בלוטת התריס […]

  • אבחנה של אטופיק דרמטיטיס מלווה בסיכון מוגבר לסרטן עור שאינו מלנומה

    אבחנה של אטופיק דרמטיטיס מלווה בסיכון מוגבר לסרטן עור שאינו מלנומה

    בחולים עם אטופיק דרמטיטיס סיכון מוגבר לאבחנה של ממאירות עורית שאינה מלנומה, אם כי הסיכון הכולל נותר נמוך, כך עולה מתוצאות מחקר רטרוספקטיבי חדש שהוצגו במהלך הכנס השנתי מטעם ה-Society for Investigative Dermatology. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי מחקרים קודמים בחנו את הקשר בין אטופיק דרמטיטיס ובין אבחנה של ממאירות עורית שאינה מלנומה. מחקר משנת […]

  • האם לעליה במשקל לאחר אבחנה של סרטן השפעה על סיכויי ההישרדות?

    האם לעליה במשקל לאחר אבחנה של סרטן השפעה על סיכויי ההישרדות?

    בנשים בהן נרשמה עליה גדולה יותר במשקל לאחר אבחנה של סרטן שד תועד סיכון מוגבר לתמותה עקב המחלה הממארת, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שהוצגו במהלך כנס ה-European Society for Medical Oncology.  עם זאת, הסיכון המוגבר לתמותה תקף רק בנשים עם עודף-משקל או משקל תקין טרם האבחנה ולא באלו עם השמנת-יתר לפני אבחנת ממאירות. החוקרים […]

  • משקאות ממותקי-סוכר מלווים בסיכון מוגבר לממאירות חלל הפה בנשים

    משקאות ממותקי-סוכר מלווים בסיכון מוגבר לממאירות חלל הפה בנשים

    מנתונים שפורסמו בכתב העת JAMA Otolaryngology – Head & Neck Surgery עולה כי צריכה רבה יותר של משקאות ממותקי-סוכר מלווה בסיכון מוגבר לממאירות חלל הפה בנשים. עם זאת, למרות הסיכון המוגבר, הסיכון ברמת האוכלוסייה הוא נמוך ונע סביב שלושה מקרים ל-100,000 אנשים. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי מספר מחקרים קודמים הראו כי צריכה רבה יותר […]

  • תסמונת מטבולית מלווה בסיכון מוגבר לתמותה בנשים עם סרטן שד

    תסמונת מטבולית מלווה בסיכון מוגבר לתמותה בנשים עם סרטן שד

    בנשים עם אבחנה של תסמונת מטבולית בעת אבחנת סרטן שד תועד סיכון גבוה יותר משמעותית להישנות ותמותה, בהשוואה לנשים ללא ההפרעה הנ”ל, כך עולה מתוצאות מטה-אנליזה שכללה למעלה מ-42,000 נשים ופורסמו בכתב העת Journal of Internal Medicine. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי בנשים עם תסמונת מטבולית סיכון מוגבר להתפתחות סרטן שד ופרוגנוזה גרועה יותר לאחר […]

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך