מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת International Journal of Cardiology עולה כי מחלת כלי דם היקפית תסמינית וא-תסמינית מלווה בסיכון מוגבר לממאירות, בפרט בקרב מעשנים בהווה או בעבר ובעיקר לסרטן ריאות.
ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי מספר מחקרים דיווחו על סיכון מוגבר לממאירות משנית למחלת כלי דם היקפית של הגפה התחתונה אך עם חסרונות משמעותיים, כולל אי-תקנון לערפלנים מרכזיים דוגמת עישון, מעקב קצר מעשר שנים, או ללא תוצאות ספציפיות לגזע. להערכת הקשר ארוך הטווח של מחלת כלי דם היקפית עם היארעות מחלות ממאירות הם התבססו על נתונים ממחקר ARIC.
מבין 13,106 משתתפים ממדגם ARIC ללא אבחנה של מחלה ממארת בתחילת הדרך (גיל ממוצע של 54 שנים; 45.7% גברים) סווגו לחולים עם מחלת כלי דם היקפית תסמינית (היסטוריה קלינית או צליעה לסירוגין), מחלת כלי דם היקפית א-תסמינית (מדד Ankle-Brachial Index של עד 0.9) וחמש קטגוריות שך מדד ABI (מרווחים של 0.1 בין 0.9 ועד 1.3 ומעל 1.3).
לאורך חציון מעקב של 25.3 שנים תועדו 4,143 מקרים חדשים של מחלות ממאירות. שיעורי ההיארעות המצטברים לאורך 25 שנים עמדו על 37.2% בקרב חולים עם מחלת כלי דם היקפית תסמינית, 32.3% בקרב חולים עם מחלת כלי דם היקפית א-תסמינית ו-28.0-31.0% בקטגוריות האחרות.
הקשר בין מחלת כלי דם היקפית תסמינית וא-תסמינית נותר מובהק סטטיסטית עם היארעות ממאירות לאחר תקנון לערפלנים אפשריים, כולל עישון (יחס סיכון של 1.42, רווח בר-סמך 95% של 1.05-1.92) וסוכרת (יחס סיכון של 1.24, רווח בר-סמך 95% של 1.05-1.46).
כאשר החוקרים בחנו את הנתונים לפי הרגלי עישון הם זיהו קשר משמעותי בין מחלת כלי דם היקפית (תסמינית וא-תסמינית יחדיו) לעומת העדר מחלת כלי דם היקפית ובין הסיכון למחלה ממארת בקרב אלו שעישנו אי-פעם (יחס סיכון של 1.42, רווח בר-סמך 95% של 1.21-1.67) אך לא בקרב אלו שלא עישנו מעולם.
התוצאות היו בולטות במיוחד בעת הערכת הסיכון לסרטן ריאות (יחס סיכון של 2.16, רווח בר-סמך 95% של 1.65-2.83 בקרב חולים עם מחלת כלי דם היקפית לעומת אלו ללא מחלת כלי דם היקפית בקרב אלו שעישנו אי-פעם).
החוקרים מסכמים וכותבים כי ממצאי המחקר תומכים בבדיקות סקר ונקיטת צעדים למניעת מחלות ממאירות בחולים עם מחלת כלי דם היקפית.
e-Med Tools
קצר קולע וממוקד
e-Med סמינרים
אי-מד תחקירים
Medscape Tools
Journal Club
מרכזי מידע ושירות
Facebook
מידע למפרסם
מאגר תרופות
אינדקס שימושי
חדשות משה"ב
eMed HealthClub
מחקרים קליניים
השאירו תגובה
רוצה להצטרף לדיון?תרגישו חופשי לתרום!