תיקון פרסביופיה הוגדר במאמר כבעיית הראיה העיקרית אשר נותרה ללא מענה מתאים מבחינת ניתוחי רפרקציה. פרסביופיה הינה בעיה אנטומית מרובת פקטורים הגורמת לאיבוד פרוגרסיבי פונקציונאלי של יכולת העין להתמקד לקרוב ולצורך במשקפיים לקרוב החל מגיל 40 עד 50 שנה. תקופה ארוכה קיימות כבר עדשות תוך עיניות להשתלה בלשכה האחורית, המאפשרות ראייה פונקציונאלית לרחוק לקרוב ולמרחקי ביניים, אשר יכולות למנוע את הצורך להשתמש במשקפיים לקרוב.
פרסביופיה מלווה לעיתים שכיחות בהפרעות תישבורת נוספות ועד היום לא קיימת שיטה שהוכחה כיעילה לתיקון בניתוח רפרקציה את הראיה לרחוק ולספק גם ראיה לקרוב ללא משקפיים. אי לכך עדשה תוך עיינית פאקית עם טכנולוגיה מולטיפוקלית עשויה להיות אפשרות אטרקטיבית.
במאמר הנוכחי מוצגות התוצאות הקליניות הראשוניות של הבטיחות והיעילות של עדשות תוך עיניות פאקיות מולטיפוקליות לתיקון היפראופיה ומיופיה המלווים במידות שונות של פרסביופיה.
המחקר בוצע על ידי חוקרים מספרד, ממחלקת העיניים של Miguel Hernández University, Alicante ומהמחלקה למחקר ופיתוח של Instituto Oftalmologico de Alicante.
המחקר היה רב-מרכזים, פתוח, פרוספקטיבי ולא השוואתי. נכללו בו 34 עיניים של 17 מנותחים אשר מתוכם 16 היו נשים. הגיל היה בין 46 ל- 62 שנים (בממוצע 52 שנים). 6 עיניים היו מיופיות עם אקויולנט ספירי ממוצע של 9.3 דיופטר ו- 28 היפרמטרופיות עם אקויולנט ספירי ממוצע של 2.3 דיופטר, ואסטיגמטיזם של פחות מ- 1.5 דיופטר. העדשה התוך-עיינית המולטיפוקאלית הושתלה דרך חתך טמפורלי של 6.5 מילימטר. העין הדומיננטית כוונה לאמטרופיה והעין הלא-דומיננטית כוונה למינוס 1.0 דיופטריות.
נבדקה היעילות של העדשה המושתלת על ידי מדידת חדות הראיה המונוקולרית והבינוקולרית ללא משקפיים לרחוק, לקרוב ולמרחק ביניים. חושבו האינדקסים של הבטיחות והיעילות ושביעות הרצון נקבעה על ידי מילוי שאלון. המעקב היה כעבור 1-3 ימים, 5-9 ימים, 21 ימים, 3 חדשים, 6 חדשים ושנה אחת לאחר הניתוח.
האקויולנט הספירי לפני הניתוח היה בטווח בין מינוס 11.75 לפלוס 4.25 דיופטריות, ולאחר הניתוח הוא היה בין מינוס 2.0 לפלוס 1.85 דיופטריות. חדות הראיה הבינוקולרית לרחוק ללא משקפיים הייתה 20/59 לפני הניתוח והשתפרה ל- 20/18 שנה לאחר הניתוח. חדות הראיה הבינוקולרית למרחק הביניים ללא משקפיים השתפרה מ- 20/125 לפני הניתוח ל- 20/21 ואילו חדות הראיה הבינוקולרית לקרוב ללא משקפיים השתפרה מ- 20/78 לפני הניתוח ל- 20/32 שנה לאחר הניתוח. חדות הראיה הבינוקולרית לרחוק ולמרחק ביניים ללא משקפיים הייתה לפחות 20/40 ו- Jaeger III ב- 88.2% מהמנותחים (15 מתוך 17). שני החולים האחרים דיווחו על שביעות רצון בינונית.
המסקנה של החוקרים היא שהתוצאות הינן מבטיחות ושהעדשות התוך-עיניות המולטיפוקליות הפאקיות מהוות אפשרות טיפולית בתיקון פרסביופיה.
Alió JL, Mulet E:
Presbyopia Correction with an Anterior Chamber Phakic Multifocal Intraocular Lens.
Ophthalmology 2005; 112:1368-1374.
e-Med Tools
קצר קולע וממוקד
e-Med סמינרים
אי-מד תחקירים
Medscape Tools
Journal Club
מרכזי מידע ושירות
Facebook
מידע למפרסם
מאגר תרופות
אינדקס שימושי
חדשות משה"ב
eMed HealthClub
מחקרים קליניים
השאירו תגובה
רוצה להצטרף לדיון?תרגישו חופשי לתרום!