עיניים

השוואה בין Ranibizumab ו-Bevacizumab לטיפול בניוון מקולארי גילי (מתוך Ophthalmology)

מתוצאות מחקר IVAN (Alternative Treatments to Inhibit VEGF in Age-Related Choroidal Neovascularization) עולה כי ל-Ranibizumab (לוסנטיס) ו-Bevacizumab (אווסטין) תועלת דומה על תפקודי הראייה. ממצאי ניתוח הביניים של המחקר פורסמו בכתב העת Ophthalmology.

התרופות היו דומות ביעילותן בניתוח הביניים הנוכחי; עם זאת, עלות הטיפול ב- Bevacizumab נמוכה משמעותית.

מדובר במחקר רב-מרכזי, להוכחת העדר-נחיתות, שנועד להשוות את היעילות והבטיחות של Bevacizumab ו-Ranibizumab כזריקות לתוך הזגוגית בטיפול בחולים עם ניוון מקולארי גילי ניאווסקולארי (Neovascular Age-related Macular Degeneration או nAMD). מדגם המחקר כלל 610 משתתפים בגילאי 50 ומעלה, עם nAMD שלא טופלו קודם לכן. המשתתפים חולקו באקראי בין מרץ 2008 ועד אוקטובר 2010, לטיפול ב- Bevacizumab או Ranibizumab, שניתנו פעם בחודש או לפי הצורך.

שנה לאחר ההקצאה האקראית, ההשוואה בין Bevacizumab ו-Ranibizumab לא הייתה חד-משמעית.

חדות הראייה עמדה על 69.0 אותיות בקבוצת הטיפול ב-Ranibizumab ו-66.1 בקבוצת הטיפול ב- Bevacizumab, ועמדה על 66.8 אותיות עם טיפול חודשי ו-68.4 אותיות עם טיפול לפי הצורך. ההבדל בין Bevacizumab ו-Ranibizumab עמד על 1.99 אותיות; ההבדל בין טיפול חודשי וטיפול לפי הצורך עמד על 0.35 אותיות.

מניתוח תוצאות הביניים עולה כי עובי שכבת הפוביאה לא היה שונה עם התרופות השונות, אך היה קטן ב-9% עם טיפול חודשי בהשוואה לטיפול לפי הצורך.

החוקרים מדווחים כי תועדו פחות אירועים תרומבוטיים עורקיים ואי-ספיקת לב בחולים שטופלו ב- Bevacizumab בהשוואה ל-Ranibizumab (יחס סיכויים של 0.23, p=0.03). בנוסף, שיעור החולים שפיתחו תופעות לוואי סיסטמיות היה דומה בשתי הקבוצות (יחס סיכויים של 1.35, p=0.25).

רמות VEGF בדם היו נמוכות יותר עם Bevacizumab וגבוהות יותר עם טיפול שניתן לפי הצורך.

לסיכום, בתום השנה הראשונה למחקר, הממצאים הדגימו תועלת דומה ל- Bevacizumab ו-Ranibizumab. ללא תלות בתרופה שניתנה או אם הטיפול ניתן כל חודש או לפי הצורך, חל שיפור של 1-2 שורות בבדיקת עיניים. למרות העדר הבדלים תפקודיים בין שתי הקבוצות, Bevacizumab נחשב טיפול פחות יקר וניתן לחסוך בעלויות רבות ע”י החלפת הטיפול ב-Ranibizumab ל- Bevacizumab ומתן טיפול לפי הצורך.

Ophthalmology

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר את Gepotidacin לטיפול בזיהום בדרכי שתן

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר את Gepotidacin לטיפול בזיהום בדרכי שתן

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי (Food and Drug Administration) הודיע על אישור תרופה חדשה לטיפול בזיהומים ללא-סיבוכים בדרכי השתן בנשים ובנות בגילאי 12 שנים ומעלה. מדובר בתרופה ראשונה במשפחה חדשה של תרופות אנטיביוטיות פומיות שאושרה למצבים אלו מזה קרוב לשלושה עשורים. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי כמחצית מהנשים יפתחו זיהום בדרכי השתן לפחות פעם אחת במהלך […]

  • טיפול ממושך בנוגדי-דלקת שאינם סטרואידים מלווים בסיכון מופחת לדמנציה

    טיפול ממושך בנוגדי-דלקת שאינם סטרואידים מלווים בסיכון מופחת לדמנציה

    שימוש ממושך בתרופות ממשפחת נוגדי-דלקת שאינם סטרואידים (Nonsteroidal Anti-inflammatory Drugs, או NSAID) מלווה בירידה של 12% בסיכון לדמנציה, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Journal of the American Geriatrics Society. מנגד, שימוש לטווח קצר או בינוני בתרופות אלו לא הדגים השפעה מגנה מפני דמנציה. מדגם המחקר כלל למעלה מ-11,700 מבוגרים ללא-דמנציה (גיל ממוצע […]

  • גורמים המנבאים תגובה לטיפול ב-Guselkumab בחולים עם פסוריאזיס

    גורמים המנבאים תגובה לטיפול ב-Guselkumab בחולים עם פסוריאזיס

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Dermatology and Therapy עולה כי למעלה ממחצית מהחולים עם פסוריאזיס השיגו תגובה מצוינת לטיפול ב- Guselkumab(טרמפיה) עם ניקוי מלא של העור לאחר 20 שבועות טיפול. חולים שלא קיבלו טיפול ביולוגי קודם ושיעור נמוך של מחלות רקע לוו בשיעורי תגובה גבוהים יותר. המחקר הרטרוספקטיבי נערך במרכזים באיטליה בין ינואר ועד אוקטובר […]

  • טיפול ב-Rilzabrutinib עשוי להקל על תסמיני אורטיקריה כרונית ספונטאנית

    טיפול ב-Rilzabrutinib עשוי להקל על תסמיני אורטיקריה כרונית ספונטאנית

    במאמר שפורסם בכתב העת JAMA Dermatology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי טיפול ב- Rilzabrutinib הוביל להקלה מהירה ומשמעותית בתסמינים בחולים עם אורטיקריה כרונית ספונטאנית שלא הגיבו לטיפול בנוגדי-היסטמינים. המחקר בשלב 2 נערך לאורך 52 שבועות וכלל שלב בן 12 שבועות שהיה כפל-סמיות, מבוקר-פלסבו, לאחריו 40 שבועות שלב הארכה בתווית-פתוחה ב-51 מרכזים […]

  • טיפול ב-Benralizumab מסייע בשימור הפוגה בחולי אסתמה

    טיפול ב-Benralizumab מסייע בשימור הפוגה בחולי אסתמה

    במאמר שפורסם בכתב העת CHEST מדווחים חוקרים מאיטליה על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי כשליש מהחולים עם אסתמה אאזנופילית חמורה השיגו ושמרו על הפוגה קלינית עם טיפול ב- Benralizumab (פסנרה) למשך עד שנתיים, עם תוצאות טובות יותר בחולים שלא קיבלו בעבר טיפול ביולוגי, בהשוואה לאלו עם היסטוריה של טיפול ביולוגי. החוקרים השלימו מחקר עולם-אמיתי […]

  • טיפול באספירין מלווה בסיכון מוגבר לנזק כלייתי חד בחולים לאחר חבלת חזה

    טיפול באספירין מלווה בסיכון מוגבר לנזק כלייתי חד בחולים לאחר חבלת חזה

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת International Journal of Emergency Medicine עולה כי טיפול באספירין מלווה בסיכון מוגבר לנזק כלייתי חד בחולים במצב קריטי עם חבלת חזה. לא זוהה קשר משמעותי בין טיפול בנוגדי-דלקת שאינם סטרואידים, דוגמת Ibuprofen ו-Ketorolac, ובין הסיכון לנזק כלייתי חד. מחקר העוקבה הרטרוספקטיבי מבוסס על נתונים ממאגר Medical Information Mart for Intensive […]

  • עדויות חדשות תומכות ביעילות ובטיחות קרם Ruxolitinib בחולים עם ויטיליגו

    עדויות חדשות תומכות ביעילות ובטיחות קרם Ruxolitinib בחולים עם ויטיליגו

    במאמר שפורסם בכתב העת Dermatology and Therapy מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי קרם Ruxolitinib נסבל היטב והוביל לרה-פיגמנטציה משמעותית קלינית בחולים עם ויטיליגו לאחר שנה אחת, ללא תלות במאפיינים הדמוגרפיים והקליניים של המטופלים. ניתוח פוסט-הוק זה כלל נתונים משני מחקרים בשלב 3 (TRuE-V1 ו-TRuE-V2) בהם נכללו מבוגרים ומתבגרים בגילאי 12 שנים […]

  • האם טיפול אימונותרפי משלים ב-Camrelizumab משפר הישרדות בחולים עם ממאירות מתקדמת של נזופרינקס? (JAMA)

    האם טיפול אימונותרפי משלים ב-Camrelizumab משפר הישרדות בחולים עם ממאירות מתקדמת של נזופרינקס? (JAMA)

    טיפול משלים ב- Camrelizumab לווה בשיפור משמעותי של שיעורי ההישרדות ללא-אירועים לאחר שלוש שנים בחולים עם ממאירות מתקדמת מקומית-אזורית של הנזופרינקס, בהשוואה למעקב בלבד, כך עולה מתוצאות מחקר DIPPER בשלב 3, שפורסמו בכתב העת JAMA. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי כ-20-30% מהחולים עם קרצינומה של נזופרינקס בשלב מתקדם מקומית-אזורית צפויים להישנות מחלה לאחר טיפול כימו-קרינתי […]

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך