עיניים

טיפול בתרופות ביולוגיות או סינתטיות עשוי להגן מפני דלקת ענביה בחולים עם ספונדילוארתריטיס אקסיאלי (Arthritis Rheumatol)

מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Arthritis & Rheumatology עולה כי היארעות דלקת ענביה (אובאיטיס) בחולים עם ספונדילוארתריטיס אקסיאלי נמוכה יותר במהלך טיפול בתרופות ביולוגיות או סינתטיות ממוקדות.

ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי דלקת ענביה הינה ביטוי חוץ-מפרקי נפוץ של ספונדילוארתריטיס אקסיאלי. כעת הם ביקשו לבחון את הסיכון לדלקת ענביה קדמית עם טיפול בתרופות ביולוגיות או תכשירים סינתטיים כנגד המחלה הריאומטית.

החוקרים השלימו סקירה שיטתית ומטה-אנליזה לזיהוי מחקרים אקראיים ומבוקרים בשלב II/III להערכת מעכבי TNF ומעכבי JAK לטיפול בחולים עם ספונדילוארתריטיס אקסיאלי.

הסקירה כללה 44 מחקרים שענו על הקריטריונים שקבעו החוקרים: 17 מחקרים להערכת מעכבי TNF (סך כולל של 1,004 שנות-חשיפה של מטופל), 9 מחקרים להערכת Etanercept (180 שנות-חשיפה), 13 מחקרים להערכת מעכבי IL-17 (1,834 שנות-חשיפה) ו-6 מחקרים להערכת מעכבי JAK (331 שנות חשיפה).

מהנתונים עלה כי שיעורי היארעות דלקת ענביה קדמית עם טיפול במעכבי TNF עמדו על 4.1 (רווח בר-סמך 95% של 0-8.5) מקרים ל-100 שנות-אדם, לעומת שיעורי היארעות של 5.4 (רווח בר-סמך 95% של 0-16.0) מקרים ל-100 שנות-אדם עם טיפול ב-Etanercept, 2.8 (רווח בר-סמך 95% של 1.6-4.1) מקרים ל-100 שנות-אדם עם טיפול במעכבי IL-17, 1.5 (רווח בר-סמך 95% של 0-3.0) מקרים ל-100 שנות-אדם עם טיפול במעכבי JAK ו-10.8 (7.4-14.1) מקרים ל-100 שנות-אדם עם פלסבו.

מניתוח הממצאים עלה כי יחס שיעורי היארעות עם הטיפולים לעומת פלסבו עמדו על 0.32 (רווח בר-סמך 95% של 0.10-1.04) עם מעכבי TNF, 0.42 (רווח בר-סמך 95% של 0.08-2.38) עם Etanercept, 0.43 (רווח בר-סמך 95% של 0.19-0.98) עם מעכבי IL-17 ו-0.32 (רווח בר-סמך 95% של 0.06-1.67) עם מעכבי JAK.

בהשוואה לטיפול במעכבי TNF, הסיכון לדלקת ענביה קדמית לא היה שונה משמעותית עם טיפול במעכבי IL-17 או מעכבי JAK. מניתוח SUCRA לדירוג הסיכון לדלקת ענביה, הטיפול במעכבי TNF לווה בסיכון הנמוך ביותר, לאחריו טיפול במעכבי JAK, מעכבי IL-17 ו-Etanercept. כל הטיפולים היו עדיפים על פלסבו.

החוקרים מסכמים וכותבים כי טיפול במעכבי TNF, מעכבי JAK ותכשירים המכוונים כנגד IL-17 עשוי להגן מפני דלקת ענביה בחולים עם ספונדילוארתריטיס אקסיאלי, ללא הבדלים משמעותיים בסיכון לסיבוך העיני בין הטיפולים השונים.

Arthritis Rheumatol, Dec 20, 2023

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר את Nipocalimab לטיפול במיאסתניה גראביס

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר את Nipocalimab לטיפול במיאסתניה גראביס

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי (Food and Drug Administration) אישר את Nipocalimab לטיפול במיאסתניה גרביס מוכללת במבוגרים ומתבגרים בגילאי 12 שנים ומעלה. המומחים מסבירים כי מדובר בתרופה הראשונה והיחידה הפועלת כנוגדן חד-שבטי הפועל כנגד קולטן Fc Receptor אשר אושרה ע”י מנהל המזון והתרופות האמריקאי לטיפול בחולים אלו עם נוגדנים כנגד קולטן לאצטילכולין או כנגד MuSK (או […]

  • האם מתן תוך-ורידי של מגנזיום עשוי למנוע נזק כלייתי חד משנית לציספלטין

    האם מתן תוך-ורידי של מגנזיום עשוי למנוע נזק כלייתי חד משנית לציספלטין

    בחולי סרטן שקיבלו טיפול פרופילקטי במגנזיום תוך-ורידי לפני התחלת טיפול בציספלטין תועד סיכון מופחת לנזק כלייתי חד משנית לטיפול הכימותרפי, בהשוואה לאלו שלא קיבלו טיפול במגנזיום דרך הוריד, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת JAMA Oncology. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי נזק כלייתי חד הינו סיבוך נפוץ וחמור של טיפול בציספלטין ומלווה בתוצאות גרועות יותר. […]

  • טיפול ב-Ixekizumab עוצר נזק לעצם בחולים עם ספונדילוארתריטיס אקסיאלי

    טיפול ב-Ixekizumab עוצר נזק לעצם בחולים עם ספונדילוארתריטיס אקסיאלי

    מנתונים שפורסמו בכתב העת The Lancet Rheumatology עולה כי טיפול ב- Ixekizumab(טאלץ) מפחית ארוזיות ומשפר מילוי במפרקים סקרואיליאקים בוחלים עם ספונדילוארתריטיס אקסיאלי הדמייתי שלא קיבלו טיפול ביולוגי בעבר לאחר 16 שבועות, עם שיפור נוסף לאורך עד 52 שבועות. בגברים ובחולים עם עדות ל-HLA-B27 תועדו שינויים מבניים בולטים יותר. החוקרים השלימו ניתוח פוסט-הוק של מחקר COAST-V […]

  • מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר מתן Upadacitinib לטיפול ב-Giant Cell Arteritis

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר מתן Upadacitinib לטיפול ב-Giant Cell Arteritis

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי (Food and Drug Administration) הודיע על אישור התוויה חדשה ל- Upadacitinib (רינבוק) כטיפול במבוגרים עם אבחנה של GCA (או Giant Cell Arteritis). האישור הנוכחי מספק אפשרות טיפול חליפית לחלים עם GCA ומאפשר הפחתת מינון סטרואידים והשגת הפוגה במחלה. בעקבות האישור הנוכחי, Upadacitinib הינו מעכב JAK (או Janus Kinase) פומי הראשון המאושר […]

  • סוכנות התרופות האירופית אישרה טיפול באנלוג לסומטוסטטין במתן עצמי לטיפול באקרומגליה

    סוכנות התרופות האירופית אישרה טיפול באנלוג לסומטוסטטין במתן עצמי לטיפול באקרומגליה

    ועידת CHMP (או Committee for Medicinal Products for Human use) של סוכנות התרופות האירופית (European Medicines Agency) העניקה אישור שיווק מותנה ל-Oczyesa כטיפול אחזקה במבוגרים עם אקרומגליה בהם תועדה תגובה וסבילות טיפול באנאלוגים לסומטוסטטין. אישור שיווק מותנה מוענק לתכשיר רפואי המספק מענה לצורך רפואי כאשר התועלת לבריאות הציבור של הזמינות המיידית של התכשיר עולה על […]

  • מתן Ivarmacitinib עשוי להביא לשיפור משמעותי בתסמינים וסימנים אטופיק דרמטיטיס

    מתן Ivarmacitinib עשוי להביא לשיפור משמעותי בתסמינים וסימנים אטופיק דרמטיטיס

    מתוצאות מחקר בשלב 3 שפורסמו בכתב העת JAMA Dermatology עולה כי Ivarmacitinib, מעכב פומי סלקטיבי של JAK-1, מביא לשיפור משמעותי בסימנים ותסמינים בחולים עם אטופיק דרמטיטיס בדרגה בינונית-עד-חמורה, לצד פרופיל בטיחות חיובי. החוקרים השלימו מחקר רב-מרכזי, כפל-סמיות, מבוקר-פלסבו, בשלב 3, שכלל 336 חולים בגילאי 12-75 שנים (גיל ממוצע של 31.1 שנים) עם אטופיק דרמטיטיס בינונית-עד-חמורה […]

  • טיפול במעכבי JAK אינו מלווה בסיכון מוגבר למחלות לב וכלי דם לעומת מעכבי TNF בחולים עם דלקת מפרקים שגרונית

    טיפול במעכבי JAK אינו מלווה בסיכון מוגבר למחלות לב וכלי דם לעומת מעכבי TNF בחולים עם דלקת מפרקים שגרונית

    בחולים עם דלקת מפרקים שגרונית (Rheumatoid Arthritis) שטופלו במעכבי JAK לא תועדה היארעות מוגברת של סיבוכים קרדיווסקולאריים מג’וריים, בהשוואה לאלו שטופלו במעכבי TNF או תרופות ביולוגיות עם מנגנוני פעולה אחרים במהלך השנתיים הראשונות לטיפול, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Arthritis & Rheumatology. החוקרים בחנו את הנתונים מ-15 מאגרים להשוואת היארעות סיבוכים קרדיווסקולאריים מג’וריים […]

  • התועלת של טיפול מוקדם בפלזמה ממחלימים בחולים עם COVID-19

    התועלת של טיפול מוקדם בפלזמה ממחלימים בחולים עם COVID-19

    מתן טיפול בפלזמה ממחלימים בתוך שבוע מהופעת תסמיני קורונה נסבל היטב, הפחית את שיעור האשפוזים והסיכון לתמותה בחולים מדוכאי חיסון עם COVID-19, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת eBioMedicine. המחקר האקראי נערך ברחבי גרמניה, צרפת והולנד בין אפריל 2022 ועד נובמבר 2023 במטרה לבחון את הבטיחות והיעילות של טיטר גבוה של פלזמה ממחלימי קורונה […]

© ‫ e-Med
 כל הזכויות שמורות

 

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך
עדיין לא נרשמת? באפשרותך לבצע רישום כאן
להרשמה לאתר