בשליש מהקשישים ישנה עדות למחלת כבד סטאטוטית, בעוד שפיברוזיס כבדי מתואר בשכיחות נמוכה יותר, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת NPJ Gut and Liver. מהמחקר עולה עוד כי לאי הקפדה על פעילות גופנית ומחלות כרוניות רבות ישנה השפעה על הסיכון למחלת כבד סטאטוטית.
מדגם המחקר כלל 1,021 קשישים (גיל ממוצע של 72.5 שנים, 75.9% גברים) שנכללו במחקר פרוספקטיבי להערכת שיעורי הימצאות מחלת כבד סטאטוטית והקשר עם משתנים שונים. החוקרים התבססו על בדיקה אלסטוגרפית (Transient Elastography) להערכת פיברוזיס וסטאטוזיס כבדי, כאשר מחלת כבד סטאטוטית הוגדרה בנוכחות CAP (או Controlled Attenuation Parameter) של 275 dB/m ומעלה.
המשתתפים השלימו לפחות עשר מדידות נוקשות כבדית, כאשר פיברוזיס משמעותי הוגדר בנוכחות מדד נוקשות כבדית של 7.9 kPa ומעלה.
החוקרים בחנו נוכחות גורמי סיכון קרדיו-מטבוליים, רמות פעילות גופנית, תפקוד מוטורי, מדד תחלואת רקע שכלל תשע מחלות כרוניות וגורמים נוספים.
מבין 9834 משתתפים עם נתונים זמינים אודות תוצאות CAP, שיעורי הימצאות מחלת כבד סטאטוטית עמדו על 33.3%; בקרב אלו עם מחלת כבד סטאטוטית, ב-95.4% תועד לפחות גורם סיכון קרדיו-מטבולי אחד.
גורמים שנקשרו עם סיכון מוגבר לאבחנה של מחלת כבד סטאטוטית כללו פעילות גופנית מעטה (יחס סיכויים מתוקן של 1.6), עודף-משקל/השמנת-יתר (יחס סיכויים מתוקן של 3.91), רמות HDL נמוכות (יחס סיכויים מתוקן של 3.23), סוכרת (יחס סיכויים מתוקן של 1.84) ומחלות רקע רבות (יחס סיכויים מתוקן של 1.31) (p<0.05 בכל המקרים).
כאשר החוקרים קבעו ערך סף גבוה יותר של CAP להגדרת מחלת כבד סטאטוטית (290 dB/m ומעלה) זוהו שינויים קטנים בממצאים, למעט קשר מובהק סטטיסטי עם שבריריות (יחס סיכויים מתוקן של 4.63, p=0.034).
פיברוזיס משמעותי זוהה ב-23 משתתפים בלבד (2.4%), כאשר רמות HDL נמוכות, סוכרת ועליה במדד תחלואות רקע נקשרו עם סיכון מוגבר לפיברוזיס משמעותי (p<0.05 בכל המקרים).
החוקרים מסכמים וכותבים כי ממצאי המחקר מאשרים את הקשר בין גורמי סיכון קרדיו-מטבוליים ובין אבחנה של מחלת כבד סטאטוטית בקשישים, אם כי שיעורי הימצאות מחלת כבד מתקדמת הם יחסית נמוכים. נתונים אלו תומכים בהמלצות לפעילות גופנית ואורח חיים בריא במבוגרים, עם ביצוע התאמות לקשישים בהתאם ליכולת התפקודית שלהם.
NPJ Gut and Liver, May 5, 2025
השאירו תגובה
רוצה להצטרף לדיון?תרגישו חופשי לתרום!