אורתופדיה-פיזיותרפיה

אינדקס חדש לניבוי שברים בירך ותמותה בנשים קשישות (מתוך Ann Fam Med)

ממחקר חדש עולה, כי אינדקס בן ארבעה מרכיבים מסוגל לקבוע סיכון לשבר בירך ותמותה בקרב נשים קשישות.

החוקרים מציינים, כי אחת מתוך ארבע נשים שבדיות חווה שבר בירך, מצב המלווה בתחלואה ובתמותה בשיעור גבוה. לדבריהם, הם פיתחו מנבא קליני לסיכון לשבר ותמותה, אינדקס ה- Fracture and Mortality (FRAMO).

במסגרת המחקר, שאלון בסיסי נשלח ל-1498 נשים, בנות 70 ומעלה בשלוש אוכלוסיות כפריות, והוא כלל שאלות בנוגע לגיל, משקל, גובה, ניידות, שברים קודמים, עישון, שימוש בתרופות ודיור. חלק מהנשים נשאלו בנוסף על צילומי עמוד שדרה קודמים. התוצאות העיקריות במעקב של שנתיים כללו שברים בירך, שברים עדינים ומוות.

בטרם איסוף הנתונים אודות התוצאות, החוקרים הגדירו שני מודלים לסיכון, שאחד מהם היה אינדקס FRAMO (גיל 80 ומעלה, משקל נמוך מ-60 ק”ג, שבר עדין קודם, והצורך להשתמש באחת הידיים בכדי להתרומם ממצב ישיבה).

שיעור ההשתתפות היה 83% (1248=n), כאשר 63% מהמשתתפות היו עם 0-1 גורמי סיכון באינדקס ה-FREMO. נשים אלה היו עם סיכון של 0.8% לשבר בירך תוך שנתיים, וסיכון לתמותה של 3.2%. נשים עם 2-4 גורמי סיכון היו עם סיכון של 5.4% לשבר בירך תוך שנתיים (יחס סיכויים 7.5) וסיכון לתמותה של 23.7% (יחס סיכויים 9.5). עפ”י הדיווחים, גם לאחר תיקון לגיל כמשתנה רציף, הבדלים אלה נותרו משמעותיים.

מן התוצאות עולה, כי התמותה עלתה עם העלייה במספר גורמי הסיכון. הקבוצה שנשאלה ספציפית על הדמיית עמוד שדרה הראתה אחוז גבוה יותר של נשים המדווחות על שברים קודמים בחוליות.

לדברי החוקרים, אינדקס ה-FRAMO זיהה את מרבית הנשים שחוו שברים בירך במהלך מעקב של שנתיים, והיו עשויות להיות מועמדות לאמצעי מניעה מוגברים. לדבריהם, אינדקס ה-FRAMO, המבוסס על ארבעה גורמי סיכון בינאריים, יהיה פרקטי לשימוש רוטיני ברפואה ראשונית.

מגבלות המחקר כוללות גודל מדגם קטן יחסית עם שיעור היארעות נמוך של שברים, גיל מבוגר יותר בקרב המסרבות להשתתף בהשוואה למשתתפות, תקופת מעקב של שנתיים בלבד, תת אומדן קל של מספר השברים העדינים, ומדגם המוגבל לנשים שבדיות כפריות, ש-98% מתוכן היו ממקור נורדי.

החוקרים מסכמים ואומרים, כי בנשים לאחר גיל המעבר בכל דרגת סיכון, על הקלינאים לעודד שינוי בסיסי של אורח החיים למניעת שברים, כגון פעילות גופנית, הפסקת עישון ותזונה טובה, כולל צריכה הולמת של סידן וויטמין D. לדבריהם, כאשר אינדקס ה-FRAMO מראה כי אישה נמצאת בסיכון גבוה לשבר, ישנן מספר התערבויות העשויות להיות בעלות ערך.

Ann Fam Med. 2007;5:48-56

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • הישרדות ארוכת-טווח דומה עם כריתת רחם פשוטה או רדיקאלית בנשים עם סרטן צוואר רחם

    הישרדות ארוכת-טווח דומה עם כריתת רחם פשוטה או רדיקאלית בנשים עם סרטן צוואר רחם

    במאמר שפורסם בכתב העת JAMA Network Open מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי בנשים עם סרטן צוואר רחם בדרגת סיכון נמוכה שיעורי ההישרדות בטווח הארוך דומים עם כריתת רחם פשוטה, כריתת רחם רדיקאלית מותאמת או כריתת רחם רדיקאלית. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי כריתת רחם רדיקאלית עם הסרת קשריות לימפה אגניות הינה […]

  • הגבלת זמן צפייה בטלוויזיה עשויה להפחית את הסיכון למחלה קרדיווסקולארית למרות נטייה גנטית לסוכרת מסוג 2

    הגבלת זמן צפייה בטלוויזיה עשויה להפחית את הסיכון למחלה קרדיווסקולארית למרות נטייה גנטית לסוכרת מסוג 2

    במבוגרים עם נטייה גנטית משמעותית לסוכרת מסוג 2 הצופים בטלוויזיה במשך פחות משעה ביום הסיכון למחלה קרדיווסקולארית טרשתית בתוך עשור היה נמוך יותר בהשוואה לאלו ללא נטייה גנטית משמעותית אשר צפו בטלוויזיה במשך שעתיים ויותר בכל יום, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת Journal of the American Heart Association. מחקר העוקבה נועד לבחון את הקשר […]

  • האם יש תועלת לג'ל טסטוסטרון בנשים לאחר שבר ירך?

    האם יש תועלת לג'ל טסטוסטרון בנשים לאחר שבר ירך?

    בהשוואה לפעילות גופנית בלבד, משלב אימון גופני עם ג’ל טסטוסטרון לא הוביל לשיפור מרחק הליכה בשש דקות בנשים מבוגרות זמן קצר לאחר תיקון שבר ירך והגבלה בתפקוד, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי לשברי ירך השפעה משמעותית על בריאות הציבור, כאשר עד 76% מהחולים בארצות הברית […]

  • ההשפעה של סיבוכי ניתוח בלוטת התריס על איכות החיים של החולים

    ההשפעה של סיבוכי ניתוח בלוטת התריס על איכות החיים של החולים

    ממחקר מבוסס-אוכלוסייה משבדיה, שתוצאותיו פורסמו בכתב העת BJS Open, עולה כי אין הבדלים משמעותיים באיכות החיים הבריאותית בין חולים עם וללא היפופאראתירואידיזם לאחר כריתה מלאה של בלוטת הריס לאורך חציון מעקב של 11 שנים. החוקרים השלימו מחקר רטרוספקטיבי מבוסס-אוכלוסייה להערכת הבדלים באיכות החיים הבריאותית בין חולים עם וללא היפופאראתירואידיזם שעברו כריתה מלאה של בלוטת התריס […]

  • הבריאות הקרדיו-מטבולית של נשים הרות עשויה להשפיע על מדדי לחץ דם בצאצאים

    הבריאות הקרדיו-מטבולית של נשים הרות עשויה להשפיע על מדדי לחץ דם בצאצאים

    בקרב ילדים לאימהות עם יתר לחץ דם, סוכרת, או השמנת-יתר תועדו מדדי לחץ דם סיסטולי ודיאסטולי גבוהים ב-4.88% ו-1.90%, בהתאמה, בהשוואה לאלו שתועדו בילדים לאימהות ללא הפרעות אלו, כך מדווחים חוקרים מארצות הברית במאמר שפורסם בכתב העת JAMA Network Open. החוקרים בחנו את הנתונים מתכנית מעקב השפעות סביבתיות על תוצאות בריאות הילד והעריכו שלושה גורמי […]

  • ההשפעה של לופוס עורי על איכות החיים של החולים

    ההשפעה של לופוס עורי על איכות החיים של החולים

    מנתונים שפורסמו בכתב העת Journal of the European Academy of Dermatology and Venereology עולה כי ללופוס עורי השפעה משמעותית על איכות החיים של החולים, באופן בלתי-תלוי ומצטבר בחולים עם SLE (או Systemic Lupus Erythematosus), עם עליה בדיווחים אודות הפרעות בבריאות הנפשית ומוגבלות חברתית. במטרה להבין טוב יותר את ההשפעה של אבחנה של לופוס עורי על […]

  • האם תסמונת תעלה קרפאלית הינה סמן מוקדם לדלקת מפרקים שגרונית?

    האם תסמונת תעלה קרפאלית הינה סמן מוקדם לדלקת מפרקים שגרונית?

    תסמונת תעלה קרפאלית נפוצה כפליים בחולים לפני אבחנה של דלקת מפרקים שגרונית (Rheumatoid Arthritis) בהשוואה לאלו ללא דלקת מפרקים שגרונית, רמז לכך שתסמונת תעלה קרפאלית הינה סמן מוקדם אפשרי של הסיכון לדלקת מפרקים שגרונית, כך מדווחים חוקרים במאמר שפורסם בכתב העת Arthritis Care & Research. החוקרים השלימו מחקר מבוסס-אוכלוסייה שהתבסס על פרויקט Rochester Epidemiology Project, […]

  • אשפוזים על-רקע שימוש בקנאביס מלווים בסיכון מוגבר לדמנציה

    אשפוזים על-רקע שימוש בקנאביס מלווים בסיכון מוגבר לדמנציה

    היקף הביקורים בחדרי מיון ואשפוזים לבית החולים על-רקע שימוש בקנאביס עלה בשיעור גבוה מפי 26 לאורך תקופה של 13 שנים בקרב מבוגרים בגילאי 65 שנים ומעלה ומלווה בסיכון מוגבר משמעותית לדמנציה, בהשוואה לביקורים רפואיים דחופים מכל-סיבה, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת JAMA Neurology. מחקר העוקבה הרטרוספקטיבי כלל נתונים בין 2008 עד 2021 אודות […]

  • מחקר ה-CONFIDENCE בדק את היעילות והבטיחות של טיפול משולב סימולטני ב-Finerenone  ו-Empagliflozin לחולים  עם סוכרת מסוג 2 ומחלת כליות כרונית

    מחקר ה-CONFIDENCE בדק את היעילות והבטיחות של טיפול משולב סימולטני ב-Finerenone ו-Empagliflozin לחולים עם סוכרת מסוג 2 ומחלת כליות כרונית

    במאמר שפורסם בכתב העת New England Journal of Medicine מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי בקרב חולים עם מחלת כליות כרונית וסוכרת מסוג 2, טיפול משולב סימולטני של Finerenone (Kerendia) עם Empagliflozin (Jardiance) הוביל לירידה גדולה יותר ביחס אלבומין־קראטינין בשתן, בהשוואה לכל אחד מהטיפולים בנפרד. במסגרת המחקר הנוכחי חולקו באקראי חולים עם […]

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך