אורתופדיה-פיזיותרפיה

דיווש במתקן אופניים נייח לאחר החלפת ירך משפר איכות חיים (מתוך ה- Journal of Bone and Joint Surgery)

מאת ד”ר מיכל איזנשטט

מתוצאות מחקר שפורסם בגיליון אפריל של הירחון Journal of Bone and Joint Surgery, עולה כי חולים המתאמנים על מתקן אופניים נייח לאחר החלפת ירך מדווחים על איכות חיים טובה יותר הקשורה לבריאות וכן על שביעות רצון רבה יותר.

לדברי החוקרים, ממצא זה עשוי לשנות המלצות קליניות, היות ושימוש במתקן כזה הינו קל ואינו דורש עלות גבוהה.

החוקרים מציינים מאידך, כי דיווש במתקן אופניים לא נמצא מועיל בקרב חולים שעברו החלפת ברך.  ממצא זה, ככל הנראה, נעוץ בכך שהמכונות הכריחו את הברכיים לשאת משקל כבד, שהביא לכאב ונפיחות.

במחקר הנוכחי בחרו החוקרים אקראית 362 חולים לתוכנית של 3 שבועות של דיווש תחת ארגומטריה, 3 פעמים בשבוע, החל משבועיים לאחר ניתוח להחלפת ירך או ברך, או לחילופין לקבוצת ביקורת.  כל הנבדקים עברו פיזיותרפיה יומית סטנדרטית.  המטרה הייתה להעריך תפקוד גופני עפ”י דיווח עצמי 3, 6, 12, ו 24 חודשים לאחר הניתוח כפי שנמדד במדד ב- WOMAC (Western Ontario and McMaster Universities Osteoarthritis Index).  הקבוצות היו דומות במאפייניהם הבסיסיים.

החוקרים קיבלו דיווחים של 3 ו 6 חודשים מ- 318 נבדקים (88%).  שיעור התגובה ירד ל- 85% לאחר 12 חודשים, ול- 77% לאחר 24 חודשים.

מתוצאות המחקר עולה כי לאחר ארתרופלסטיה שלמה של הירך, נבדקים בקבוצת הדיווש דיווחו הן תפקוד גופני טוב יותר והן על כאב ונוקשות מופחתים בהשוואה לקבוצת הביקורת.  יותר נבדקים שעברו החלפת ירך מקבוצת הדיווש דיווחו על שביעות רצון רבה בהשוואה לקבוצת הביקורת.  עוד עולה כי תפקוד גופני היה משמעותית יותר טוב בנבדקים לאחר החלפת הירך אשר שויכו לקבוצת הדיווש הן לאחר 3 חודשים (הפרש ממוצע 5.2 נקודות, p = 0.046) ולאחר 24 חודשים (הבדל ממוצע 5.7 נקודות, p = 0.019).

לא הודגמו הבדלים משמעותיים בתוצאות בין הקבוצות בקרב הנבדקים שעברו החלפת ברך.  יתרה מזאת, עומס הדיווש על הברך יכול היה להוביל לבצקת מוגברת של הרקמות סביב המפרק שהביאה לתפליט במפרק וכאב.

החוקרים השוו את ממצאיהם עם נקודות סף של שיפור בעל חשיבות קלינית מינימאלית.  השיפור בתפקוד הגופני עם דיווש לאחר החלפת ירך היה גבוה מהסף המוחלט של 2.6 נקודות, ב- 2 נקודות לאחר 3 חודשים, וב- 2.2 נקודות לאחר 24 חודשים.  בקבוצת הנבדקים שעברו החלפת ברך, ההבדלים הממוצעים לא הגיעו לערך הסף המוחלט.

J Bone Joint Surg 2010

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • קנאביס רפואי מלווה בשיפור בכאב, עייפות ואיכות חיים בחולים עם מחלות כרוניות

    קנאביס רפואי מלווה בשיפור בכאב, עייפות ואיכות חיים בחולים עם מחלות כרוניות

    שימוש בקנאביס רפואי לווה בשיפור משמעותי באיכות החיים הקשורה לבריאות בקרב חולים עם מחלות כרוניות, לרבות הקלה בכאב כרוני, עייפות, הפרעות שינה, חרדה ודיכאון – כך עולה ממחקר פרוספקטיבי רחב היקף שפורסם בכתב העת PLoS One. מחקר QUEST הינו מחקר פרוספקטיבי, רב-מרכזי, שכלל 2000 מבוגרים (גיל ממוצע של 50 שנים, 63% נשים) עם מחלות כרוניות […]

  • שכיחות גבוהה של מחלת כבד סטאטוטית בקשישים

    שכיחות גבוהה של מחלת כבד סטאטוטית בקשישים

    בשליש מהקשישים ישנה עדות למחלת כבד סטאטוטית, בעוד שפיברוזיס כבדי מתואר בשכיחות נמוכה יותר, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת NPJ Gut and Liver. מהמחקר עולה עוד כי לאי הקפדה על פעילות גופנית ומחלות כרוניות רבות ישנה השפעה על הסיכון למחלת כבד סטאטוטית. מדגם המחקר כלל 1,021 קשישים (גיל ממוצע של 72.5 שנים, 75.9% גברים) […]

  • מה בין רמות טסטוסטרון ובין אוסטיאוארתריטיס של הברכיים בגברים ובנשים?

    מה בין רמות טסטוסטרון ובין אוסטיאוארתריטיס של הברכיים בגברים ובנשים?

    רמות טסטוסטרון גבוהות יותר מלוות בשכיחות נמוכה יותר של אוסטיאוארתריטיס של הברך בבדיקות הדמיה וסיכון מופחת לכאב ברכיים כרוני בנשים אך לא בגברים, כך עולה מתוצאות מחקר פרוספקטיבי מבוסס-אוכלוסייה, שפורסמו בכתב העת Osteoarthritis and Cartilage. החוקרים השלימו את המחקר להערכת הקשר בין רמות טסטוסטרון כולל וחופשי ובין הימצאות והיארעות אוסטיאוארתריטיס הדמייתי של הברך והימצאות כאב […]

  • מה בין גודל הגידול ובין הסיכון להישנות מחלת הודג'קין?

    מה בין גודל הגידול ובין הסיכון להישנות מחלת הודג'קין?

    במאמר שפורסם בכתב העת Blood Advances מדווחים חוקרים מאנגליה על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי קשר משמעותי בין קוטר הגידול המקסימאלי ובין הסיכון להישנות בחולים עם מחלת הודג’קין בשלב-מוגבל שהשיגו בדיקת הדמיה תקינה, כאשר כל עליה של סנטימטר אחד בקוטר המקסימאלי של הגידול לוותה בעליה של 21% בסיכון להישנות. מדגם המחקר כלל 1,278 חולים […]

  • מגורים בשכונה ברמה סוציו-אקונומית נמוכה מלווים בסיכון מוגבר להידראדניטיס סופורטיבה

    מגורים בשכונה ברמה סוציו-אקונומית נמוכה מלווים בסיכון מוגבר להידראדניטיס סופורטיבה

    במאמר שפורסם בכתב העת JAMA Dermatology מדווחים חוקרים מקליפורניה על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי בקרב אלו המתגוררים בשכונות ברמה סוציו-אקונומית נמוכה סיכון מוגבר להתפתחות הידראדניטיס סופורטיבה, קשר אשר תואר בקבוצות מרקע אתני שונה. מדגם המחקר כלל 65,766 משתתפים (גיל ממוצע של 50.4 שנים, 41.8% נשים) ממרפאות עור ברשת UCSF (או University of California […]

  • חשיפה להתעללות ואלימות כלפי האם בתקופת הילדות מנבאת התנהגות אלימה בבגרות

    חשיפה להתעללות ואלימות כלפי האם בתקופת הילדות מנבאת התנהגות אלימה בבגרות

    בקרב גברים צעירים שנחשפו למעשי אלימות פיזית והתעללות של בן הזוג כלפי אימם נרשמה עליה של 45% בסיכון לכך שינקטו בעצמם במעשי אלימות כלפי בני או בנות זוגם, בהשוואה לאלו שלא נחשפו למעשי אלימות דומים, כך עולה מנתונים חדשים מבריטניה שפורסמו בכתב העת The Lancet Regional Health – Europe. החוקרים בחנו את הנתונים אודות זוגות […]

  • טיפול ניתוחי משפר תוצאות בקרב חולים עם קישיון מלא של המרפק

    טיפול ניתוחי משפר תוצאות בקרב חולים עם קישיון מלא של המרפק

    בחולים עם התגרמות הטרוטופית חמורה סביב המרפק עם קישיון של המרפק תועדה תועלת להתערבות ניתוחית בשילוב עם תכנית שיקום, כאשר למעלה מ-75% מהחולים שמרו על טווח תנועה של לפחות 100 מעלות לאחר שנתיים, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו במהלך הכנס השנתי מטעם ה-American Academy of Orthopedic Surgeons. במסגרת המחקר בחנו החוקרים באופן רטרוספקטיבי את […]

  • חשיפה לזיהום אוויר עשויה להביא לשינוי במבנה המוח

    חשיפה לזיהום אוויר עשויה להביא לשינוי במבנה המוח

    מנתונים שפורסמו בכתב העת Stroke עולה כי חשיפה ארוכת-טווח לחומר חלקיקי קטן מ-2.5 מיקרומטר באוויר, גם ברמות נמוכות יחסית, מלווה בשינויים מבניים במוח דוגמת ירידה בנפח רקמת המוח, עליה באטרופיה ופתולוגיה וסקולארית בקשישים. מחקר SNAC-K-MRI כלל קשישים ללא דמנציה שעברו בדיקת MRI בתחילת המחקר. בנוסף, משתתפים מתחת לגיל 78 שנין השלימו בדיקת MRI לאחר 6 […]

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך