אורתופדיה-פיזיותרפיה

האם קיים קשר בין חסר ויטמין D ובין סיכון מוגבר להתפתחות טרשת נפוצה? (מתוך Lancet Neurology)

מאת ד”ר בן פודה שקד

במאמר סקירה חדש אשר פורסם בגיליון מאי של ירחון Lancet Neurology מציינים החוקרים כי הסיכון להתפתחות טרשת נפוצה (Multiple Sclerosis, MS) נקבע על ידי שילוב של גורמים גנטיים וסביבתיים. לדבריהם, אלו האחרונים כוללים גם רמות בלתי מספיקות של ויטמין D בסרום. מאחר וחסר ויטמין D הינו אנדמי ברחבי העולם, הם מציעים, יתכן ותוספים תזונתיים של הוויטמין יובילו לירידה בהיארעות המחלה.

החוקרים סוקרים ומנתחים את המחקרים האפידמיולוגיים הקיימים אשר בוחנים את הקשר בין ויטמין D ובין הסיכון להתפתחות טרשת נפוצה או חומרתה, ואת השלכותיהם האפשריות ביחס לטיפול במחלה ולמניעתה.

בין מסקנות החוקרים, הם מציינים כי תוספי ויטמין D באנשים בריאים הינה גישה מתפתחת בהקשר של מניעת טרשת נפוצה, כשמחקרים שונים מציעים כי ריכוזי ויטמין D במהלך גיל ההתבגרות המאוחר והבגרות המוקדמת הינם בעלי השפעה מרכזית על הסיכון להתפתחות המחלה.

לדברי החוקרים, יש צורך במחקר גדול שיבוצע תוך הקצאה אקראית של החולים, במטרה לבחון את בטיחות ויעילות התערבות של תוספי ויטמין D בהיקף רחב לשם מניעת MS, אם כי לטענתם מחקר שכזה יצריך מתן מינונים גבוהים יחסית של הוויטמין למאות או אלפים של בוגרים צעירים ולמשך מספר שנים לכל הפחות.

החוקרים מוסיפים כי ראיות התומכות בהשפעה תרפואטית של ויטמין D על שינוי מהלך המחלה הינן פחות משכנעות מאלו העוסקות בהשפעתו המניעתית. עם זאת, ישנו לדבריהם די מידע התומך בצורך בעריכת מחקרים גדולים בהקצאה אקראית במטרה לבחון שמא תוספי ויטמין D יעכבו את התקדמות המחלה מאירוע דה-מיאלינציה ראשון לטרשת נפוצה או לצורך בטיפול.

בנוסף, מציינים החוקרים כי בדיקות סקר של רמות ה-25-Hydroxyvitamin D בסרום תבאנה קרוב לודאי לאיתור מספר רב של חולים הסובלים מרמות בלתי מספיקות של ויטמין D או מחסר שלו, ואשר עשויים להרוויח מנטילת תוספי ויטמין D לשם המניעה של אוסטיאופורוזיס וסיבוכים אחרים.

במאמר מערכת שפורסם באותו גיליון ואשר מתייחס לפרסום הדברים, טוענים מומחים בתחום כי יש צורך בהמשך המחקר בתחום במטרה להשיב לשאלות הפתוחות הרבות שנותרות. בינתיים, הם מציעים, נראה כי יש מקום לנקיטת צעדים לפתרון בעיית החסר בויטמין D בקרב אוכלוסיות המצויות בסיכון גבוה. לדבריהם, מאחר ויהיה צורך (במעקב) של עשורים בכדי לזהות תועלת של גישה טיפולית זו ביחס למניעה של טרשת נפוצה, הרי שקובעי המדיניות יהיו זקוקים למידע ארוך טווח. עם זאת, התועלת הבריאותית והכלכלית האפשרית כתוצאה מגישה שכזו עשויה להפוך השקעה זו לכדאית.

The Lancet Neurology 2010; 9(6):599-612

לידיעה ב-NeLM

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • שינויים ניכרים בערכי המוגלובין מסוכרר מלווים בסיכון מוגבר לתמותה בחולים עם סוכרת

    שינויים ניכרים בערכי המוגלובין מסוכרר מלווים בסיכון מוגבר לתמותה בחולים עם סוכרת

    וריאבליות ניכרת בערכי המוגלובין מסוכרר, כפי שנקבע לאורך ארבע שנים, מלווה בעליה משמעותית בסיכון לתמותה בחולים עם סוכרת מסוג 1 ובאלו עם סוכרת מסוג 2, זאת ללא תלות בממוצע ערכי המוגלובין מסוכרר, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת Diabetes Research and Clinical Practice. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי החשיבות של איזון גליקמי, כפי שמשתקף בריכוז […]

  • עייפות עשויה להישאר לאורך שנה לאחר אירוע איסכמי חולף

    עייפות עשויה להישאר לאורך שנה לאחר אירוע איסכמי חולף

    עייפות הינה תלונה נפוצה לאחר אירוע איסכמי חולף (Transient Ischemic Attack, או TIA) כאשר למעלה ממחצית מהחולים מתלוננים על עייפות למשך עד שנה לאחר האירוע, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Neurology. היסטוריה של חרדה או דיכאון הייתה נפוצה כפליים בחולים עם עייפות, בהשוואה לאלו ללא תלונה זו. מחקר העוקבה הפרוספקטיבי נערך בבית […]

  • חיסון חדש כנגד מחלת ליים יעיל בקבוצות גיל שונות

    חיסון חדש כנגד מחלת ליים יעיל בקבוצות גיל שונות

    חיסון ניסיוני כנגד מחלת ליים  (Lyme Borreliosis), VLA15, נמצא בטוח, נסבל היטב ואימונוגני במטופלים בגילאי 5-65 שנים, כאשר בילדים ומתבגרים תועדו תגובות משמעותיות יותר מאשר במבוגרים, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת The Lancet Infectious Diseases. החוקרים בחנו את הבטיחות והאימונוגניות של החיסון הניסיוני VLA15, אשר ניתן במשטרי חיסון שונים, במסגרת מחקר בשלב 2 שנערך […]

  • מחלות רקע רבות עשויות להשפיע משמעותית על הפרוגנוזה של סקלרודרמה

    מחלות רקע רבות עשויות להשפיע משמעותית על הפרוגנוזה של סקלרודרמה

    במאמר שפורסם בכתב העת ACR Open Rheumatology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש מהן עולה כי בחמישית מהחולים עם סקלרודרמה ישנן מחלות רקע רבות, בעיקר מחלות לב וכלי דם וגורמי סיכון משמעותיים למחלות לב וכלי דם. נוכחות מחלות רקע רבות מלווה בשיעורי הישרדות נמוכים והפרעה בתפקוד הגופני. במסגרת המחקר ביקשו החוקרים לבחון את השכיחות וההשפעה […]

  • קנאביס רפואי מלווה בשיפור בכאב, עייפות ואיכות חיים בחולים עם מחלות כרוניות

    קנאביס רפואי מלווה בשיפור בכאב, עייפות ואיכות חיים בחולים עם מחלות כרוניות

    שימוש בקנאביס רפואי לווה בשיפור משמעותי באיכות החיים הקשורה לבריאות בקרב חולים עם מחלות כרוניות, לרבות הקלה בכאב כרוני, עייפות, הפרעות שינה, חרדה ודיכאון – כך עולה ממחקר פרוספקטיבי רחב היקף שפורסם בכתב העת PLoS One. מחקר QUEST הינו מחקר פרוספקטיבי, רב-מרכזי, שכלל 2000 מבוגרים (גיל ממוצע של 50 שנים, 63% נשים) עם מחלות כרוניות […]

  • מה בין רמות טסטוסטרון ובין אוסטיאוארתריטיס של הברכיים בגברים ובנשים?

    מה בין רמות טסטוסטרון ובין אוסטיאוארתריטיס של הברכיים בגברים ובנשים?

    רמות טסטוסטרון גבוהות יותר מלוות בשכיחות נמוכה יותר של אוסטיאוארתריטיס של הברך בבדיקות הדמיה וסיכון מופחת לכאב ברכיים כרוני בנשים אך לא בגברים, כך עולה מתוצאות מחקר פרוספקטיבי מבוסס-אוכלוסייה, שפורסמו בכתב העת Osteoarthritis and Cartilage. החוקרים השלימו את המחקר להערכת הקשר בין רמות טסטוסטרון כולל וחופשי ובין הימצאות והיארעות אוסטיאוארתריטיס הדמייתי של הברך והימצאות כאב […]

  • תרופה פומית מבטיחה לטיפול בהשמנה מחקה את ההשפעות המטבוליות של ניתוח מעקף קיבה

    תרופה פומית מבטיחה לטיפול בהשמנה מחקה את ההשפעות המטבוליות של ניתוח מעקף קיבה

    מנתונים שהוצגו במהלך כנס ה-European Congress on Obesity שנערך במלגה, ספרד, עולה כי טיפול פומי חדש כנגד השמנה, SYNT-101, המחקה את ההשפעות המטבוליות של ניתוח מעקף קיבה, נמצא בטוח, יעיל ונסבל היטב במחקר ראשון בבני אדם. במסגרת המחקר ניתנה מנה יחידה של התרופה המחקה את ההשפעה המטבולית של ניתוח מעקף קיבה לתשעה משתתפים בריאים בגילאי […]

  • צריכה רבה של עוף מלווה בסיכון מוגבר לתמותה

    צריכה רבה של עוף מלווה בסיכון מוגבר לתמותה

    צריכה שבועית של עוף בהיקף של מעל 300 גרם מלווה בסיכון מוגבר לתמותה מכל-סיבה וסיכון גבוה יותר מכפליים לתמותה עקב ממאירויות של מערכת העיכול בהשוואה לצריכה שבועית קטנה מ-100 גרם, כאשר הסיכון גבוה יותר בגברים, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Nutrients. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי צריכת עוף, הנחשבת אפשרות בריאה יותר מבשר […]

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך