אורתופדיה-פיזיותרפיה

טיפול ב-Naproxen במינון נמוך מפריע לפעילות של אספירין (מתוך Arthritis and Rheumatism)

מאת ד”ר בן פודה שקד

ממחקר חדש אשר פורסם בגיליון נובמבר של ירחון Arthritis and Rheumatism עולה כי מתן התכשיר Naproxen במינונים נמוכים בסמיכות למתן אספירין עלול להפריע לפעילות נוגדת הטסיות של אספירין.

החוקרים מדווחים כי כאשר Naproxen– תכשיר מקבוצת ה-Non-steroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs)– ניתן שעתיים לפני נטילת אספירין, העיכוב של Thromboxane B2 היה נמוך משמעותית בהשוואה למתן אספירין שעתיים לפני נטילת Naproxen. לדבריהם, השפעות אלו היו ניכרות ביותר ב-24 השעות לאחר נטילת Naproxen.

לדברי החוקרים, נטילת אספירין שעתיים לפני Naproxen לא שינתה משמעותית את עיכוב ה-Thromboxane B2 בהשוואה לנטילת אספירין בלבד. הם טוענים כי תוצאות מחקרם זה מראות בבירור כי נטילת Naproxen שעתיים לפני נטילת אספירין או לאחריה מפחיתה את יכולתו של זה האחרון לגרום לעיכוב בלתי הפיך וכמעט מלא של COX-1.

בעבודתם זו, ביקשו החוקרים לבחון את ההשפעות של Naproxen במינון נמוך (220 מ”ג פעמיים ביום) על הפעילות נוגדת הטסיות של אספירין, וזאת בקרב 9 מתנדבים בריאים ובתווית גלויה. בשלושה מפגשים שנערכו בהפרש של שבועיים זה מזה, קיבלו המשתתפים Naproxen שעתיים לפני נטילת אספירין, אספירין שעתיים לפני נטילת Naproxen או לחילופין אספירין בלבד. החוקרים מדדו את רמות ה-Thromboxane B2 בסרום, כמדד לפעילות ה-COX-1 בטסיות בתגובה לתרומבין. מדד זה נקבע כתוצא העיקרי של המחקר.

בנוסף, מצאו החוקרים כי מתן Naproxen שעתיים לפני נטילת אספירין הביא לשינויים בדיכוי ההומוגני של אגרגצית טסיות המעוררת בידי חומצה ארכידונית הנצפית לאחר נטילת אספירין לבדו, כך ש-2 מבין 9 הנבדקים הראו התאוששות מלאה של אגרגצית הטסיות 48 שעות לאחר קבלת התרופה. התוצאות היו דומות ביחס לאגרגצית טסיות המעוררת בידי קולגן, הם מוסיפים. כמו כן, Naproxen הביא לשינוי משמעותי בהתאוששות של הביוסינתיזה של Thromboxane B2 בהשוואה לטיפול באספירין בלבד.

החוקרים מסכמים כי באם חולה מטופל באספירין במינון נמוך, מומלץ לתת אספירין תמיד לפני נטילת Naproxen (לפחות שעה לפניה ביחס לאספירין רגיל, בעוד שביחס לאספירין מצופה נדרשים עדיין לדבריהם מחקרים נוספים בתחום על מנת להגדיר את פרק הזמן המיטבי). הם מתעתדים לבצע מחקר דומה אולם במדגם גדול יותר בקרב חולים עם תחלואה קרדיווסקולארית המטופלים באספירין במינון נמוך באופן כרוני ולהשוות בין אספירין פשוט ובין כזה שהינו enteric coated.

לבסוף, ישנה חשיבות רבה לוידוא ההפרעה האפשרית של Naproxen לעיכוב COX-1 בטסיות ולאגרגצית טסיות הנגרמת בעקבות מתן במקביל של תכשירים ציטופרוטקטיביים כגון מעכבי משאבת המימן (PPIs) לצד אספירין ו-Naproxen, הם מציעים.

Arthritis Rheum 2010

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • התועלת של טיפול מוקדם בפלזמה ממחלימים בחולים עם COVID-19

    התועלת של טיפול מוקדם בפלזמה ממחלימים בחולים עם COVID-19

    מתן טיפול בפלזמה ממחלימים בתוך שבוע מהופעת תסמיני קורונה נסבל היטב, הפחית את שיעור האשפוזים והסיכון לתמותה בחולים מדוכאי חיסון עם COVID-19, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת eBioMedicine. המחקר האקראי נערך ברחבי גרמניה, צרפת והולנד בין אפריל 2022 ועד נובמבר 2023 במטרה לבחון את הבטיחות והיעילות של טיטר גבוה של פלזמה ממחלימי קורונה […]

  • סוכנות התרופות האירופית ממליצה על Teprotumumab לטיפול במחלת תריס עינית חמורה

    סוכנות התרופות האירופית ממליצה על Teprotumumab לטיפול במחלת תריס עינית חמורה

    סוכנות התרופות האירופית (European Medicines Agency) המליצה על אישור שיווק Teprotumumab (טפזה) לטיפול במבוגרים עם מחלת תריס עינית בדרגה בינונית-עד-חמורה. המומחים מסבירים כי מחלת תריס עינית הינה מחלה אוטואימונית המתאפיינת בדלקת של השרירים, שומן ורקמות אחרות סביב ומאחורי העיניים. התסמינים הנפוצים במקרים אלו כוללים בלט של גלגל העין, אודם ונפיחות של העפעפיים ותלונות על ראיה […]

  • סיכון מוגבר לממאירות נוספת בחולים עם היסטוריה של לימפומה עורית

    סיכון מוגבר לממאירות נוספת בחולים עם היסטוריה של לימפומה עורית

    במאמר שפורסם בכתב העת JAMA Dermatology מדווחים חוקרים מפנסילבניה על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי בחולים עם היסטוריה של לימפומה עורית ראשונית של תאי B (או Primary Cutaneous B-cell Lymphoma) סיכון מוגבר משמעותית להתפתחות ממאירויות המטולוגיות וסרטן ערמונית. החוקרים בחנו את הנתונים אודות 3,757 חולים עם אבחנה של לימפומה ראשונית של העור (גיל חציוני […]

  • התועלת של משלב סטטינים עם Ibrutinib בחולים עם CLL ו-SLL

    התועלת של משלב סטטינים עם Ibrutinib בחולים עם CLL ו-SLL

    טיפול בסטטינים בחולים עם אבחנה של CLL (או Chronic Lymphocytic Leukemia) ו-SLL (או Small Lymphocytic Lymphoma) לווה בתועלת הישרדותית משמעותית עם ירידה של 45% בסיכון לתמותה כוללת וירידה של 27% בסיכון להתקדמות מחלה, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת Blood Advances. התועלת של הטיפול נותרה עם גישות טיפול שונות, ללא עליה באירועים חריגים חמורים. החוקרים […]

  • האם ירידה במשקל עם אגוניסטים לקולטן ל-GLP-1 לפני ניתוח החלפת מפרק ירך מעלה סיכון לתמותה?

    האם ירידה במשקל עם אגוניסטים לקולטן ל-GLP-1 לפני ניתוח החלפת מפרק ירך מעלה סיכון לתמותה?

    מנתונים שהוצגו במהלך הכנס השנתי מטעם ה-American Academy of Orthopedic Surgeons עולה כי ירידה במשקל בעזרת אגוניסטים לקולטן ל-GLP-1 לפני ניתוח החלפת ירך עשויה להפחית את הסיכון לסיבוכים אך תרופות אלו עלולות להוביל לעליה בסיכון לתמותה. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי ישנה חשיבות רבה להבנת הקשר בין טיפול בתכשירים ממשפחת אגוניסטים לקולטן ל-GLP-1 ובין הסיכון […]

  • מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר את Gepotidacin לטיפול בזיהום בדרכי שתן

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר את Gepotidacin לטיפול בזיהום בדרכי שתן

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי (Food and Drug Administration) הודיע על אישור תרופה חדשה לטיפול בזיהומים ללא-סיבוכים בדרכי השתן בנשים ובנות בגילאי 12 שנים ומעלה. מדובר בתרופה ראשונה במשפחה חדשה של תרופות אנטיביוטיות פומיות שאושרה למצבים אלו מזה קרוב לשלושה עשורים. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי כמחצית מהנשים יפתחו זיהום בדרכי השתן לפחות פעם אחת במהלך […]

  • טיפול ממושך בנוגדי-דלקת שאינם סטרואידים מלווים בסיכון מופחת לדמנציה

    טיפול ממושך בנוגדי-דלקת שאינם סטרואידים מלווים בסיכון מופחת לדמנציה

    שימוש ממושך בתרופות ממשפחת נוגדי-דלקת שאינם סטרואידים (Nonsteroidal Anti-inflammatory Drugs, או NSAID) מלווה בירידה של 12% בסיכון לדמנציה, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Journal of the American Geriatrics Society. מנגד, שימוש לטווח קצר או בינוני בתרופות אלו לא הדגים השפעה מגנה מפני דמנציה. מדגם המחקר כלל למעלה מ-11,700 מבוגרים ללא-דמנציה (גיל ממוצע […]

  • ההשפעה של היפופאראתירואידיזם כרוני על בריאות הלב

    ההשפעה של היפופאראתירואידיזם כרוני על בריאות הלב

    בחולים עם היפופאראתירואידיזם כרוני סיכון מוגבר משמעותית למחלות לב וכלי דם ותמותה עקב מחלות לב וכלי דם, בהשוואה לביקורות ללא מחלה זו, כאשר ההשפעה בולטת במיוחד בנשים, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת שפורסמו בכתב העת Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism. החוקרים השלימו מחקר שכלל נתונים ממאגרים מבוססי-אוכלוסייה בשבדיה להערכת הסיכון למחלות […]

  • מדידות לחץ דם ביתיות גבוהות מלוות בהתקדמות מהירה יותר של הרחבת אבי עורקים עולה

    מדידות לחץ דם ביתיות גבוהות מלוות בהתקדמות מהירה יותר של הרחבת אבי עורקים עולה

    במאמר שפורסם בכתב העת Heart מדווחים חוקרים משבדיה על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי לרוב חלה התקדמות איטית של הרחבת אבי עורקים עולה, אך בנוכחות מדידות לחץ דם סיסטולי ביתיות גבוהות יותר לאורך שבעה ימים נרשמה התקדמות מהירה יותר של הרחבת אבי עורקים. מדגם המחקר כלל 74 משתתפים (גיל ממוצע של 59 שנים, 22% […]

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך