במדגם של מטופלים ללא דלקת מפרקים, שכיחות כאב ממקור שריר-שלד, בעיקר כאבי רגליים וגב תחתון, הייתה גבוהה יותר בלמעלה מ-30% בקרב אלו שנטלו טיפול בתרופות ממשפחת סטטינים.
למרות שמרבית המטופלים בתרופות אינם מדווחים על תופעות לוואי הקשורות במערכת שריר-שלד, כ-6% ללא דלקת מפרקים ברקע סובלים מכאב על-רקע הטיפול התרופתי. בקרב חולים הסובלים מדלקות מפרקים, סטטינים לא הביאו להחמרה בנטל הכאב, אם כי הכאב על-רקע התהליך הדלקתי עשוי למסך את הכאב על-רקע הטיפול התרופתי.
במסגרת המחקר התבססו החוקרים על נתוני סקר NHANES (National Health and Nutrition Examination Survey) לשנים 1999-2004, במטרה להעריך את שכיחות הדיווחים העצמיים על כאב ממקור שריר-שלד, בהתאם לטיפול בסטטינים.
הסקירה כללה כ-8,000 מבוגרים בגילאי 40 ומעלה; כ-1,300 מהם דיווחו על נטילת טיפול בסטטינים בחודש האחרון. הטיפול בסטטינים עלה משמעותית במהלך תקופת המחקר, עם שכיחות נטילת הטיפול בשלושים הימים האחרונים שעמדה על 13% בשנים 1999-2000, 15% בשנים 2001-2002 ו-18% בשנים 2003-2004.
במדגם כולו שיעורי ההימצאות הלא-מתוקנים של כאב שריר-שלד היו גבוהים יותר משמעותית בקרב מטופלים בסטטינים שדיווחו על כאב בכל אזור, בהשוואה לאלו שלא נטלו את הטיפול התרופתי (30% לעומת 26%, p=0.007); בגפיים התחתונות (18% לעומת 14%, p=0.008) ובגב התחתון (14% לעומת 11%, p=0.02).
לאחר תקנון לערפלנים שונים, בקרב כ,5,000 המשתתפים ללא דלקת מפרקים (63% מסך המדגם), טיפול בסטטינים לווה בשכיחות גבוהה יותר משמעותית של כאב ממקור שריר-שלד בכל אזור, וכאבי גב תחתון וגפים תחתונות. יחס ההימצאות המתוקן היה 1.33, 1.47 ו-1.59, בהתאמה.
מנגד, לא נמצא קשר בין כאב ממקור שריר-שלד ובין טיפול בסטטינים בקרב כ-3,000 המבוגרים ללא דלקת מפרקים.
החוקרים כותבים כי חשוב להיות מודעים לאפשרות לכאב שריר-שלד עם טיפול בסטטינים ולהתייחס לנושא בנוכחות תסמינים חדשים בחולים שהחלו לאחרונה בטיפול התרופתי, העלו את מינון הטיפול או החלו בטיפול תרופתי בעל אינטראקציה עם סטטינים. עם זאת, חשוב להבין כי השכיחות של כאב ממקור שריר-שלד גבוהה במבוגרים (למעלה מ-20% מאלו שלא נטלו סטטינים במדגם המחקר) .
נקודה נוספת שיש לקחת בחשבון הינה כי תופעת הלוואי על מערכת שריר-שלד של טיפול בסטטינים אינה קיימת לאורך כל הקבוצה, ובמידה וסבלו מתסמינים תחת תרופה מסוימת , ניתן לנסות תרופה אחת מהמשפחה.
e-Med Tools
קצר קולע וממוקד
e-Med סמינרים
אי-מד תחקירים
Medscape Tools
Journal Club
מרכזי מידע ושירות
Facebook
מידע למפרסם
מאגר תרופות
אינדקס שימושי
חדשות משה"ב
eMed HealthClub
מחקרים קליניים
השאירו תגובה
רוצה להצטרף לדיון?תרגישו חופשי לתרום!