אורתופדיה-פיזיותרפיה

מנהל התרופות והמזון האמריקאי נותר אור ירוק לבדיקות נוספות להערכת תרופות נוגדות NGF (מתוך הודעת ה-FDA)

FDA

ועידת Arthritis Advisory Committee מטעם מנהל התרופות והמזון האמריקאי (FDA) הסכימה פה אחד על המשך המחקרים הקליניים להערכת תרופות בעלות פעילות כנגד NGF (Nerve Growth Factor), למרות מקרים של הרס מפרקי ונמק של העצם על-רקע טיפולים אלו.

21 מהמומחים בפאנל הצביעו לחיוב, ללא מתנגדים או נמנעים, בנוגע לשאלה אם פרופיל סיכון-תועלת של התרופות מעיד על מקום בהמשך פיתוח תרופות אלו.

התרופות מצויות בשלבי פיתוח לטיפול במגוון מחלות כאב כרוני, כולל אוסטיאוארתריטיס, כאב גב תחתון כרוני, נוירופתיה סוכרתית היקפית, נוירלגיה פוסט-הרפטית, דלקת לבלב כרונית, אנדומטריוזיס, Interstitial Cystitis, שבר חולייתי, נזק תרמי וכאב על-רקע ממאירות.

NGF מעודד כאב ע”י השראת רגישות יתר לכאב במגוון מצבי מחלה דרך מנגנונים מולקולאריים שונים. תרופות אלו פועלות כנגד מסלולים אלו ומהוות גישה חדשה לטיפול בכאב כרוני.

באפריל 2010, ה-FDA הודיע על השהיית המחקר הקליני של חברת פייזר להערכת Tanezumsb בעקבות דיווחים על מקרים חריגים ולא-צפויים של נמק של העם ו-AVN (Avascular Necrosis) שהובילו להחלפת המפרק בחולים עם אוסטיאוארתריטיס.

בדצמבר 2010, חברת Janssen הודיעה על מקרה של AVN של הירך בחולה ללא היסטוריה ידועה של אוסטיאוארתריטיס, שטופלו ב-Fulranumab עקב כאב גב תחתון. זמן קצר לאחר מכן, מחקר מטעם חברת Regeneron להערכת התכשיר שלה, REN475, הושהה ועד ינואר 2011, שלושת המחקרים היו למעשה בהשהייה. היתר להמשך המחקר ניתן רק למחקרים בחולים עם מחלות ממאירות סופניות, שסבלו מכאב חמור עמיד לטיפול עקב גרורות לעצמות.

מדובר בסוגיה מורכבת. אחת הבעיות היא איכות הנתונים, והסיבה היא שהמחקרים הקדם-קליניים לא הצביעו על חשש מפני התקדמות מהירה של אוסטיאוארתיטיס, או חשש בנוגע למפרקים מעבר למפרק החולה. לכן, כעת עורכים ניתוח פוסט-הוק, רטרוספקטיבי, במטרה לנסות ולשחזר את ששקה לאותם חולים שפיתחו סיבוכים חמורים.

לדברי המומחים, כעת מצויים בהתחלה של תהליך חדש, שצפוי לעבור התאמות רבות לאורך השנים. ודאי יהיו תרופות חדשות אחרות בשלבי מחקר, ויש לנקוט באמצעי בטיחות.

Arthritis Advisory Committee Meeting. Silver Spring, Maryland. March 12, 2012

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר את Nipocalimab לטיפול במיאסתניה גראביס

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר את Nipocalimab לטיפול במיאסתניה גראביס

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי (Food and Drug Administration) אישר את Nipocalimab לטיפול במיאסתניה גרביס מוכללת במבוגרים ומתבגרים בגילאי 12 שנים ומעלה. המומחים מסבירים כי מדובר בתרופה הראשונה והיחידה הפועלת כנוגדן חד-שבטי הפועל כנגד קולטן Fc Receptor אשר אושרה ע”י מנהל המזון והתרופות האמריקאי לטיפול בחולים אלו עם נוגדנים כנגד קולטן לאצטילכולין או כנגד MuSK (או […]

  • האם מתן תוך-ורידי של מגנזיום עשוי למנוע נזק כלייתי חד משנית לציספלטין

    האם מתן תוך-ורידי של מגנזיום עשוי למנוע נזק כלייתי חד משנית לציספלטין

    בחולי סרטן שקיבלו טיפול פרופילקטי במגנזיום תוך-ורידי לפני התחלת טיפול בציספלטין תועד סיכון מופחת לנזק כלייתי חד משנית לטיפול הכימותרפי, בהשוואה לאלו שלא קיבלו טיפול במגנזיום דרך הוריד, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת JAMA Oncology. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי נזק כלייתי חד הינו סיבוך נפוץ וחמור של טיפול בציספלטין ומלווה בתוצאות גרועות יותר. […]

  • טיפול ב-Ixekizumab עוצר נזק לעצם בחולים עם ספונדילוארתריטיס אקסיאלי

    טיפול ב-Ixekizumab עוצר נזק לעצם בחולים עם ספונדילוארתריטיס אקסיאלי

    מנתונים שפורסמו בכתב העת The Lancet Rheumatology עולה כי טיפול ב- Ixekizumab(טאלץ) מפחית ארוזיות ומשפר מילוי במפרקים סקרואיליאקים בוחלים עם ספונדילוארתריטיס אקסיאלי הדמייתי שלא קיבלו טיפול ביולוגי בעבר לאחר 16 שבועות, עם שיפור נוסף לאורך עד 52 שבועות. בגברים ובחולים עם עדות ל-HLA-B27 תועדו שינויים מבניים בולטים יותר. החוקרים השלימו ניתוח פוסט-הוק של מחקר COAST-V […]

  • מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר מתן Upadacitinib לטיפול ב-Giant Cell Arteritis

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר מתן Upadacitinib לטיפול ב-Giant Cell Arteritis

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי (Food and Drug Administration) הודיע על אישור התוויה חדשה ל- Upadacitinib (רינבוק) כטיפול במבוגרים עם אבחנה של GCA (או Giant Cell Arteritis). האישור הנוכחי מספק אפשרות טיפול חליפית לחלים עם GCA ומאפשר הפחתת מינון סטרואידים והשגת הפוגה במחלה. בעקבות האישור הנוכחי, Upadacitinib הינו מעכב JAK (או Janus Kinase) פומי הראשון המאושר […]

  • סוכנות התרופות האירופית אישרה טיפול באנלוג לסומטוסטטין במתן עצמי לטיפול באקרומגליה

    סוכנות התרופות האירופית אישרה טיפול באנלוג לסומטוסטטין במתן עצמי לטיפול באקרומגליה

    ועידת CHMP (או Committee for Medicinal Products for Human use) של סוכנות התרופות האירופית (European Medicines Agency) העניקה אישור שיווק מותנה ל-Oczyesa כטיפול אחזקה במבוגרים עם אקרומגליה בהם תועדה תגובה וסבילות טיפול באנאלוגים לסומטוסטטין. אישור שיווק מותנה מוענק לתכשיר רפואי המספק מענה לצורך רפואי כאשר התועלת לבריאות הציבור של הזמינות המיידית של התכשיר עולה על […]

  • מתן Ivarmacitinib עשוי להביא לשיפור משמעותי בתסמינים וסימנים אטופיק דרמטיטיס

    מתן Ivarmacitinib עשוי להביא לשיפור משמעותי בתסמינים וסימנים אטופיק דרמטיטיס

    מתוצאות מחקר בשלב 3 שפורסמו בכתב העת JAMA Dermatology עולה כי Ivarmacitinib, מעכב פומי סלקטיבי של JAK-1, מביא לשיפור משמעותי בסימנים ותסמינים בחולים עם אטופיק דרמטיטיס בדרגה בינונית-עד-חמורה, לצד פרופיל בטיחות חיובי. החוקרים השלימו מחקר רב-מרכזי, כפל-סמיות, מבוקר-פלסבו, בשלב 3, שכלל 336 חולים בגילאי 12-75 שנים (גיל ממוצע של 31.1 שנים) עם אטופיק דרמטיטיס בינונית-עד-חמורה […]

  • טיפול במעכבי JAK אינו מלווה בסיכון מוגבר למחלות לב וכלי דם לעומת מעכבי TNF בחולים עם דלקת מפרקים שגרונית

    טיפול במעכבי JAK אינו מלווה בסיכון מוגבר למחלות לב וכלי דם לעומת מעכבי TNF בחולים עם דלקת מפרקים שגרונית

    בחולים עם דלקת מפרקים שגרונית (Rheumatoid Arthritis) שטופלו במעכבי JAK לא תועדה היארעות מוגברת של סיבוכים קרדיווסקולאריים מג’וריים, בהשוואה לאלו שטופלו במעכבי TNF או תרופות ביולוגיות עם מנגנוני פעולה אחרים במהלך השנתיים הראשונות לטיפול, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Arthritis & Rheumatology. החוקרים בחנו את הנתונים מ-15 מאגרים להשוואת היארעות סיבוכים קרדיווסקולאריים מג’וריים […]

  • התועלת של טיפול מוקדם בפלזמה ממחלימים בחולים עם COVID-19

    התועלת של טיפול מוקדם בפלזמה ממחלימים בחולים עם COVID-19

    מתן טיפול בפלזמה ממחלימים בתוך שבוע מהופעת תסמיני קורונה נסבל היטב, הפחית את שיעור האשפוזים והסיכון לתמותה בחולים מדוכאי חיסון עם COVID-19, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת eBioMedicine. המחקר האקראי נערך ברחבי גרמניה, צרפת והולנד בין אפריל 2022 ועד נובמבר 2023 במטרה לבחון את הבטיחות והיעילות של טיטר גבוה של פלזמה ממחלימי קורונה […]

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך