אורתופדיה-פיזיותרפיה

התועלת של Pregabalin (ליריקה) בטיפול בכאב נוירופתי על-רקע פגיעה בחוט השדרה (American Academy of Neurology)

מתוצאות מחקר חדש עולה כי הטיפול התרופתי ב-Pregabalin (ליריקה) מביא להקלה מהירה ומושכת בכאב ובהפרעות שינה על-רקע כאב בחולים עם פגיעה בחוט השדרה (Spinal Cord Injury). ממצאי המחקר פורסמו במהלך הכנס השנתי ה-64 מטעם ה-American Academy of Neurology.

לדברי החוקרים, כשני-שליש מהחולים לאחר פגיעת חוט שדרה סובלים מכאב כרוני. שכיחות כאב נוירופתי כרוני בחולים עם נזק לחוט השדרה נעה סביב 40%.

במחקר הנוכחי נכללו מבוגרים עם פגיעה בגובה C2-T12. מרבית הפגיעות נבעו מטראומה, כולל תאונה, פצע ירי ונפילה. כמו כן, מדגם המחקר כלל חולים עם פציעה של חוט השדרה עקב איסכמיה או הסרת גידול שפיר בחוט השדרה. מרבית החולים שרדו שנים לאחר הפגיעה. בנוסף, כל המשתתפים סבלו מכאב נוירופתי שהיה רציף למשך לפחות שלושה חודשים או התקפי/הפוגתי למשך לפחות שישה חודשים.

המשתתפים חולקו באקראי לקבוצת פלסבו (108 משתתפים) או טיפול בליריקה (111 חולים). המינון היומי הכולל של ליריקה עמד על 150-600 מ”ג, שניתן כל יום, בשני מינונים נפרדים. המחקר ארך 16 שבועות: 4 שבועות טיטרציה, ולאחריהם 12 שבועות שלב אחזקה.

במהלך המחקר, הותר למשתתפים במחקר לקבל תרופות אחרות, דוגמת Baclofen או בנזודיאזפינים. הותר גם טיפול באקמול להקלה על הכאב, במינון של עד 4 גרם ליום.

ממצאי המחקר ענו על יעד הסיום העיקרי שהיה שינוי בממוצע מדד DAAC (Duration Adjusted Average Change) בכאב. הטיפול בליריקה לווה בשיפור משמעותי במדד DAAC, עם הבדל של 0.59- בהשוואה לפלסבו (p=0.003).

עוד זוהה הבדל מובהק סטטיסטית ביעדים משניים, כולל שיעור החולים המטופלים בליריקה בהם נרשמה ירידה של 30% ומעלה או 50% ומעלה במדד הכאב הממוצע, בהשוואה לפלסבו. כמו כן, בחולים שטופלו בליריקה נרשמה ירידה משמעותית בהפרעות השינה על-רקע כאב, בהשוואה לאלו שטופלו בפלסבו (p<=0.001).

תופעות הלוואי הנפוצות ביותר כללו ישנוניות וסחרחורות, שהיו נפוצות יותר בחולים שנטלו טיפול בליריקה. עם זאת, תופעות אלו משתפרות לרוב במהלך השבועות הראשונים לטיפול.

עם הוספת מחקר זה לגוף המאמרים בספרות הרפואית, ליריקה מהווה כיום את התרופה שנבחנה באופן המעמיק ביותר לטיפול בחולים עם פגיעות בחוט השדרה וכאב נוירופתי. מחקרים להערכת תרופות אחרות כללו לרוב מספר משתתפים קטן.

מתוך הכנס השנתי ה-64 מטעם ה-American Academy of Neurology

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר את Gepotidacin לטיפול בזיהום בדרכי שתן

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר את Gepotidacin לטיפול בזיהום בדרכי שתן

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי (Food and Drug Administration) הודיע על אישור תרופה חדשה לטיפול בזיהומים ללא-סיבוכים בדרכי השתן בנשים ובנות בגילאי 12 שנים ומעלה. מדובר בתרופה ראשונה במשפחה חדשה של תרופות אנטיביוטיות פומיות שאושרה למצבים אלו מזה קרוב לשלושה עשורים. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי כמחצית מהנשים יפתחו זיהום בדרכי השתן לפחות פעם אחת במהלך […]

  • טיפול ממושך בנוגדי-דלקת שאינם סטרואידים מלווים בסיכון מופחת לדמנציה

    טיפול ממושך בנוגדי-דלקת שאינם סטרואידים מלווים בסיכון מופחת לדמנציה

    שימוש ממושך בתרופות ממשפחת נוגדי-דלקת שאינם סטרואידים (Nonsteroidal Anti-inflammatory Drugs, או NSAID) מלווה בירידה של 12% בסיכון לדמנציה, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Journal of the American Geriatrics Society. מנגד, שימוש לטווח קצר או בינוני בתרופות אלו לא הדגים השפעה מגנה מפני דמנציה. מדגם המחקר כלל למעלה מ-11,700 מבוגרים ללא-דמנציה (גיל ממוצע […]

  • גורמים המנבאים תגובה לטיפול ב-Guselkumab בחולים עם פסוריאזיס

    גורמים המנבאים תגובה לטיפול ב-Guselkumab בחולים עם פסוריאזיס

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Dermatology and Therapy עולה כי למעלה ממחצית מהחולים עם פסוריאזיס השיגו תגובה מצוינת לטיפול ב- Guselkumab(טרמפיה) עם ניקוי מלא של העור לאחר 20 שבועות טיפול. חולים שלא קיבלו טיפול ביולוגי קודם ושיעור נמוך של מחלות רקע לוו בשיעורי תגובה גבוהים יותר. המחקר הרטרוספקטיבי נערך במרכזים באיטליה בין ינואר ועד אוקטובר […]

  • טיפול ב-Rilzabrutinib עשוי להקל על תסמיני אורטיקריה כרונית ספונטאנית

    טיפול ב-Rilzabrutinib עשוי להקל על תסמיני אורטיקריה כרונית ספונטאנית

    במאמר שפורסם בכתב העת JAMA Dermatology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי טיפול ב- Rilzabrutinib הוביל להקלה מהירה ומשמעותית בתסמינים בחולים עם אורטיקריה כרונית ספונטאנית שלא הגיבו לטיפול בנוגדי-היסטמינים. המחקר בשלב 2 נערך לאורך 52 שבועות וכלל שלב בן 12 שבועות שהיה כפל-סמיות, מבוקר-פלסבו, לאחריו 40 שבועות שלב הארכה בתווית-פתוחה ב-51 מרכזים […]

  • שכיחות גבוהה של לויקופניה בילדים תחת טיפול בנוגדי-פרכוס

    שכיחות גבוהה של לויקופניה בילדים תחת טיפול בנוגדי-פרכוס

    במאמר שפורסם בכתב העת The Journal of Pediatrics מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי כמחצית מהילדים תחת טיפול בנוגדי-פרכוס פיתחו לויקופניה, אם כי מרבית המקרים (89%) היו קלים, ללא מקרים מסכני-חיים או מקרי תמותה. מחקר העוקבה הרטרוספקטיבי כלל 198 חולים מתחת לגיל 18 שנים תחת טיפול בנוגדי-פרכוס בבית חולים בשבדיה. החוקרים אספו […]

  • טיפול ב-Benralizumab מסייע בשימור הפוגה בחולי אסתמה

    טיפול ב-Benralizumab מסייע בשימור הפוגה בחולי אסתמה

    במאמר שפורסם בכתב העת CHEST מדווחים חוקרים מאיטליה על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי כשליש מהחולים עם אסתמה אאזנופילית חמורה השיגו ושמרו על הפוגה קלינית עם טיפול ב- Benralizumab (פסנרה) למשך עד שנתיים, עם תוצאות טובות יותר בחולים שלא קיבלו בעבר טיפול ביולוגי, בהשוואה לאלו עם היסטוריה של טיפול ביולוגי. החוקרים השלימו מחקר עולם-אמיתי […]

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך