אורתופדיה-פיזיותרפיה

ההשפעה של שלוש שנות טיפול במעכבי TNF-Alpha בחולים עם Ankylosing Spondyliits (מתוך Arthritis Res Ther)

מתוצאות מחקר חדש עולה כי טיפול בן שלוש שנים בתרופות ממשפחת מעכבי TNF-Alpha (Tumor Necrosis Factor) מביא למאזן ספיגה ויצירת עצם הנוטה לטובת יצירת עצם, בעיקר מינרליזציה, בשילוב עם שיפור מתמשך בצפיפות המינראלים של העצם בעמוד השדרה המותני.

במסגרת המחקר ביקשו החוקרים לבחון את ההשפעה של שלוש שנות טיפול במעכבי TNF-Alpha על ספיגת עצם וכן לבחון את הערך המנבא של שינויים מוקדמים בסמני ספיגת עצם להפסקת הטיפול בחולים עם Ankylosing Spondyliits.

.

החוקרים ערכו מחקר פרוספקטיבי שכלל 111 משתתפים עם Ankylosing Spondyliits, שהחלו בטיפול במעכבי TNF-Alpha. הערכה קלינית של סמני ספיגת עצם נערכה בתחילת המחקר, לאחר שלושה ושישה חודשים, וכן לאחר שנה, שנתיים ושלוש שנים.

לאחר שלוש שנות טיפול, 72 חולים (65%) עדיין נטלו את הטיפול הראשון שקיבלו ממשפחת חסמי TNF-Alpha. בחולים אלו, טיפול בחסמי TNF-Alpha הביא לעליה משמעותית ב-Alkaline Phosphatase ספציפי-לעצם, סמן ליצירת עצם; ירידה ברמות sCTX (Serum Collagen Telopeptide), סמן לספיגת עצם, ועליה בצפיפות המינראלים של העצם בעמוד השדרה המותני ובירך, בהשוואה למצב בתחילת המחקר.

ירידה במדד Z-Score של sCTX (HR=0.394) מתחילת המחקר עד לאחר שלושה חודשים, כמו גם ירידה בפעילות המחלה כפי שנקבע לפי ASDAS (Ankylosing Spondyliits Disease Activity Score, HR=0.488) ובהערכת פעילות המחלה הגלובאלית ע”י רופא (HR = 0.730) נקשרו בקשר הפוך עם הזמן עד להפסקת הטיפול בשל חוסר תועלת או אי-סבילות של הטיפול.

ירידה מוקדמת במדדי Z Score של sCTX עמדה בקורלציה משמעותית עם תגובה טובה בטווח הארוך בכל הנוגע לפעילות המחלה, תפקוד גופני ואיכות החיים.

החוקרים מסכמים וכותבים כי שינויים מוקדמים ב-sCTX עשויים לשמש כמדד אובייקטיבי להערכת הטיפול בחסמי TNF-Alpha בחולים עם Ankylosing Spondyliits, בנוסף למדדים הסובייקטיביים המשמשים כיום.

Arthritis Res Ther. 2012;14

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • גורמים המנבאים תגובה לטיפול ב-Guselkumab בחולים עם פסוריאזיס

    גורמים המנבאים תגובה לטיפול ב-Guselkumab בחולים עם פסוריאזיס

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Dermatology and Therapy עולה כי למעלה ממחצית מהחולים עם פסוריאזיס השיגו תגובה מצוינת לטיפול ב- Guselkumab(טרמפיה) עם ניקוי מלא של העור לאחר 20 שבועות טיפול. חולים שלא קיבלו טיפול ביולוגי קודם ושיעור נמוך של מחלות רקע לוו בשיעורי תגובה גבוהים יותר. המחקר הרטרוספקטיבי נערך במרכזים באיטליה בין ינואר ועד אוקטובר […]

  • טיפול ב-Rilzabrutinib עשוי להקל על תסמיני אורטיקריה כרונית ספונטאנית

    טיפול ב-Rilzabrutinib עשוי להקל על תסמיני אורטיקריה כרונית ספונטאנית

    במאמר שפורסם בכתב העת JAMA Dermatology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי טיפול ב- Rilzabrutinib הוביל להקלה מהירה ומשמעותית בתסמינים בחולים עם אורטיקריה כרונית ספונטאנית שלא הגיבו לטיפול בנוגדי-היסטמינים. המחקר בשלב 2 נערך לאורך 52 שבועות וכלל שלב בן 12 שבועות שהיה כפל-סמיות, מבוקר-פלסבו, לאחריו 40 שבועות שלב הארכה בתווית-פתוחה ב-51 מרכזים […]

  • טיפול ב-Benralizumab מסייע בשימור הפוגה בחולי אסתמה

    טיפול ב-Benralizumab מסייע בשימור הפוגה בחולי אסתמה

    במאמר שפורסם בכתב העת CHEST מדווחים חוקרים מאיטליה על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי כשליש מהחולים עם אסתמה אאזנופילית חמורה השיגו ושמרו על הפוגה קלינית עם טיפול ב- Benralizumab (פסנרה) למשך עד שנתיים, עם תוצאות טובות יותר בחולים שלא קיבלו בעבר טיפול ביולוגי, בהשוואה לאלו עם היסטוריה של טיפול ביולוגי. החוקרים השלימו מחקר עולם-אמיתי […]

  • טיפול באספירין מלווה בסיכון מוגבר לנזק כלייתי חד בחולים לאחר חבלת חזה

    טיפול באספירין מלווה בסיכון מוגבר לנזק כלייתי חד בחולים לאחר חבלת חזה

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת International Journal of Emergency Medicine עולה כי טיפול באספירין מלווה בסיכון מוגבר לנזק כלייתי חד בחולים במצב קריטי עם חבלת חזה. לא זוהה קשר משמעותי בין טיפול בנוגדי-דלקת שאינם סטרואידים, דוגמת Ibuprofen ו-Ketorolac, ובין הסיכון לנזק כלייתי חד. מחקר העוקבה הרטרוספקטיבי מבוסס על נתונים ממאגר Medical Information Mart for Intensive […]

  • עדויות חדשות תומכות ביעילות ובטיחות קרם Ruxolitinib בחולים עם ויטיליגו

    עדויות חדשות תומכות ביעילות ובטיחות קרם Ruxolitinib בחולים עם ויטיליגו

    במאמר שפורסם בכתב העת Dermatology and Therapy מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי קרם Ruxolitinib נסבל היטב והוביל לרה-פיגמנטציה משמעותית קלינית בחולים עם ויטיליגו לאחר שנה אחת, ללא תלות במאפיינים הדמוגרפיים והקליניים של המטופלים. ניתוח פוסט-הוק זה כלל נתונים משני מחקרים בשלב 3 (TRuE-V1 ו-TRuE-V2) בהם נכללו מבוגרים ומתבגרים בגילאי 12 שנים […]

  • האם טיפול אימונותרפי משלים ב-Camrelizumab משפר הישרדות בחולים עם ממאירות מתקדמת של נזופרינקס? (JAMA)

    האם טיפול אימונותרפי משלים ב-Camrelizumab משפר הישרדות בחולים עם ממאירות מתקדמת של נזופרינקס? (JAMA)

    טיפול משלים ב- Camrelizumab לווה בשיפור משמעותי של שיעורי ההישרדות ללא-אירועים לאחר שלוש שנים בחולים עם ממאירות מתקדמת מקומית-אזורית של הנזופרינקס, בהשוואה למעקב בלבד, כך עולה מתוצאות מחקר DIPPER בשלב 3, שפורסמו בכתב העת JAMA. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי כ-20-30% מהחולים עם קרצינומה של נזופרינקס בשלב מתקדם מקומית-אזורית צפויים להישנות מחלה לאחר טיפול כימו-קרינתי […]

  • האם טיפול בתרופות כנגד HIV עשוי להפחית את הסיכון למחלת אלצהיימר?

    האם טיפול בתרופות כנגד HIV עשוי להפחית את הסיכון למחלת אלצהיימר?

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Alzheimer’s and Dementia עולה כי שימוש בתרופות ממשפחת NRTI (או Nucleoside Reverse Transcriptase Inhibitors), אך לא בתרופות אחרות כנגד HIV, מלווה בסיכון מופחת משמעותית למחלת אלצהיימר. המחקר מבוסס על נתונים אודות 272,000 משתתפים מארצות הברית שנכללו בשני מאגרי נתונים: Veterans Health Administration (שנים 2000-2024, 72,193 משתתפים) ומאגר MarketScan Database (שנים […]

© ‫ e-Med
 כל הזכויות שמורות

 

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך
עדיין לא נרשמת? באפשרותך לבצע רישום כאן
להרשמה לאתר