אורתופדיה-פיזיותרפיה

מתן Cholecalciferol במינון גבוה למניעת רמות לא-מספקות של וויטמין D בחולי כליות (Am J Clin Nutr)

מינונים גבוהים של Cholecalciferol מסייעים במניעת רמות לא-מספקות של וויטמין D ומפחיתים את רמות PTH (Parathyroid Hormone) בחולים עם מחלת כליות כרונית מוקדמת, כך עולה מתוצאות מחקר אקראי שפורסמו במהדורת 1 באוגוסט של כתב העת American Journal of Clinical Nutrition.

החוקרים מאמינים כי יש לשנות את הגישה ולעבור מטיפול ברמות לא-מספקות של וויטמין D למניעת רמות לא-מספקות של הוויטמין.

ההנחיות הנוכחיות שמות דגש על הטיפול, אך החוקרים מאמינים כי במידה וניתן מינון הולם של וויטמין D לחולים עם מחלת כליות כרונית בשלב מוקדם, אזי הסבירות לרמות לא-מספקות של הוויטמין נמוכה יותר וניתן לדחות את הופעת היפרפאראתירואידיזם שניוני.

מדגם המחקר כלל 22 חולים שחולקו לטיפול בתוספי Cholecalciferol למשך שנה אחת (50,000 IU/week) למשך 12 שבועות ולאחר מכן לטיפול ב-50,000 IU פעם בשבועיים למשך 40 שבועות, ו-24 חולים אחרים שנכללו בקבוצת פלסבו.

רמות 25(OH)-Vitamin D בדם עלו משמעותית יותר בקבוצת המטופלים ב- Cholecalciferol, בהשוואה לקבוצת הפלסבו, ונותרו גבוהות לאחר שנה אחת.

לאחר 12 שבועות, 18.2% מהחולים בקבוצת ההתערבות סבלו מרמות לא-מספקות של וויטמין D, זאת בהשוואה ל-77.3% מהחולים בקבוצת הפלסבו. לאחר 52 שבועות, מחצית מהמטופלים בקבוצת הפלסבו עדיין סבלו מרמות לא-מספקות של הוויטמין, זאת בהשוואה ל-22.2% מהחולים בקבוצת ההתערבות.

ריכוז PTH בדם ירדו משמעותית עם הטיפול, אך נותרו יציבים לאורך תקופת המחקר בקבוצת הפלסבו.

בקרב חולים עם היפרפאראתירואידיזם שניוני בתחילת המחקר, באלו שטופלו בוויטמין D נרשמה ירידה גדולה יותר ברמות PTH, בהשוואה למטופלי פלסבו.

באף אחת מהקבוצות לא חל שינוי משמעותי בלחץ הדם, ריכוז קריאטינין בדם, ערכי eGFR או ריכוז קלציום, אלבומין או פוספור בשתן, או ברמות FEF23 בדם.

המסר העיקרי העולה מהמחקר הינו כי ניתן למנוע מצב של רמות לא-מספקות של וויטמין D, במקום להמתין עד שיופיע. מהנתונים עולה דרך אחת בה רופאים יכולים למנוע רמות לא-מספקות של וויטמין D בחולים עם מחלת כליות כרונית מוקדמת.

Am J Clin Nutr 2012

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • סוכנות התרופות האירופית אישרה טיפול באנלוג לסומטוסטטין במתן עצמי לטיפול באקרומגליה

    סוכנות התרופות האירופית אישרה טיפול באנלוג לסומטוסטטין במתן עצמי לטיפול באקרומגליה

    ועידת CHMP (או Committee for Medicinal Products for Human use) של סוכנות התרופות האירופית (European Medicines Agency) העניקה אישור שיווק מותנה ל-Oczyesa כטיפול אחזקה במבוגרים עם אקרומגליה בהם תועדה תגובה וסבילות טיפול באנאלוגים לסומטוסטטין. אישור שיווק מותנה מוענק לתכשיר רפואי המספק מענה לצורך רפואי כאשר התועלת לבריאות הציבור של הזמינות המיידית של התכשיר עולה על […]

  • סוכנות התרופות האירופית ממליצה על Teprotumumab לטיפול במחלת תריס עינית חמורה

    סוכנות התרופות האירופית ממליצה על Teprotumumab לטיפול במחלת תריס עינית חמורה

    סוכנות התרופות האירופית (European Medicines Agency) המליצה על אישור שיווק Teprotumumab (טפזה) לטיפול במבוגרים עם מחלת תריס עינית בדרגה בינונית-עד-חמורה. המומחים מסבירים כי מחלת תריס עינית הינה מחלה אוטואימונית המתאפיינת בדלקת של השרירים, שומן ורקמות אחרות סביב ומאחורי העיניים. התסמינים הנפוצים במקרים אלו כוללים בלט של גלגל העין, אודם ונפיחות של העפעפיים ותלונות על ראיה […]

  • נזק כלייתי חד בעת אשפוז לבית חולים מנבא פרוגנוזה רעה

    נזק כלייתי חד בעת אשפוז לבית חולים מנבא פרוגנוזה רעה

    חלק משמעותי מהחולים שאושפזו לבתי חולים באיטליה אובחנו עם נזק כלייתי חד, אשר לווה בשיעורי תמותה באשפוז גבוהים יותר, משך אשפוז ארוך יותר ושיעור גבוה יותר של אשפוזים ביחידת טיפול נמרץ, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת Scientific Reports. המחקר התצפיתי בחן את היארעות נזק כלייתי חד בשני בתי חולים אוניברסיטאיים באיטליה בין ינואר 2016 […]

  • טיפול ב-Dapagliflozin מפחית אלבומינוריה בחולים עם סוכרת מסוג 2

    טיפול ב-Dapagliflozin מפחית אלבומינוריה בחולים עם סוכרת מסוג 2

    בחולים עם סוכרת מסוג 2 ואלבומינוריה, מתן Dapagliflozin (פורסיגה) הפחית את יחס אלבומין: קריאטינין בשתן ב-15.1% לעומת פלסבו, עם שונות ניכרת בין מטופלים שונים, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open. החוקרים השלימו מחקר להשוואת תגובה ל- Dapagliflozin, מעכב SGLT-2, בחולים עם סוכרת מסוג 2 ואלבומינוריה. מדגם המחקר כלל 20 מבוגרים (גיל ממוצע […]

  • ההשפעה של היפופאראתירואידיזם כרוני על בריאות הלב

    ההשפעה של היפופאראתירואידיזם כרוני על בריאות הלב

    בחולים עם היפופאראתירואידיזם כרוני סיכון מוגבר משמעותית למחלות לב וכלי דם ותמותה עקב מחלות לב וכלי דם, בהשוואה לביקורות ללא מחלה זו, כאשר ההשפעה בולטת במיוחד בנשים, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת שפורסמו בכתב העת Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism. החוקרים השלימו מחקר שכלל נתונים ממאגרים מבוססי-אוכלוסייה בשבדיה להערכת הסיכון למחלות […]

  • שיעורי תמותה גבוהים בקרב מאושפזים ביחידות טיפול נמרץ עם נזק כלייתי חד משנית לאלח-דם

    שיעורי תמותה גבוהים בקרב מאושפזים ביחידות טיפול נמרץ עם נזק כלייתי חד משנית לאלח-דם

    מתוצאות מחקר רטרוספקטיבי שפורסמו בכתב העת Critical Care עולה כי נזק כלייתי חד משנית לאלח-דם (Sepsis-Associated Acute Kidney Injury, או SA-AKI) מתועד בקרוב למחצית מהחולים המאושפזים ביחידות טיפול נמרץ עם אלח-דם, כאשר כ-25% מהם אינם צפויים לשרוד את האשפוז. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי נזק כלייתי חד ואלח-דם הן תסמונות הטרוגניות מורכבות. בשנת 2023, ההגדרה […]

  • טיפול באגוניסטים לקולטן ל-GLP-1 אינו צפוי להביא לעליה בסיכון לאובדנות

    טיפול באגוניסטים לקולטן ל-GLP-1 אינו צפוי להביא לעליה בסיכון לאובדנות

    במאמר שפורסם בכתב העת JAMA Psychiatry מדווחים חוקרים על תוצאות מטה-אנליזה של מחקרים אקראיים ומבוקרים עם קרוב ל-60,000 מטופלים עם סוכרת או השמנת-יתר, מהן עולה כי אין הבדל מובהק סטטיסטית בסיכון לאובדנות בין אלו שטופלו בתרופות ממשפחת אגוניסטים לקולטן ל-GLP-1 ואלו בזרוע הפלסבו. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי דיווחים ראשוניים אודות סיכון מוגבר לאובדנות בקרב […]

  • האם לטיפול ב-Semaglutide השפעה על הסיכון לאובדן ראיה בחולי סוכרת?

    האם לטיפול ב-Semaglutide השפעה על הסיכון לאובדן ראיה בחולי סוכרת?

    במאמר שפורסם בכתב העת JAMA Ophthalmology מדווחים חוקרים מטאיוואן על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי טיפול ב-Semaglutide בחולי סוכרת מלווה בעליה משמעותית בסיכון ל-NAION (או Nonarteritic Anterior Ischemic Optic Neuropathy) בהשוואה לחולים המטופלים בתרופות לסוכרת ממשפחות אחרות. מחקר העוקבה הרטרוספקטיבי נערך בין אוקטובר 2019 ועד דצמבר 2023 והתבסס על נתונים ממאגר רישום רפואי אלקטרוני […]

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך