אורתופדיה-פיזיותרפיה

התועלת של התערבויות עצמיות להקלה על כאבי גב (Arthritis Care Res)

התערבויות לטיפול עצמי בכאבי גב מומלצות לחולים עם כאבי גב תחתון, אך מסקירה סיסטמית ומטה-אנליזה חדשה עולה כי השפעותיהן על כאב ומוגבלות הן ככל הנראה קטנות, וזוכות לתמיכה של עדויות באיכות בינונית בלבד. ממצאי הסקירה פורסמו במהדורת נובמבר של כתב העת Arthritis Care & Research.

לדברי החוקרים, השיפור בכאב ובמוגבלות היה קטן מהשיפור שבעיניי המטופלים נחשב כמשתלם. באופן ספציפי, השיפור בטווח הזמן הקצר עמד על 3.2- נקודות בסולם של 100 נקודות לכאב ו-2.3- נקודות למוגבלות. הם מסבירים כי נדרש גודל השפעה של 20-30% בכדי שהתערבות תיחשב כמשתלמת.

החוקרים כללו בסקירה מחקרים אקראיים ומבוקרים שבחנו את תוצאות התערבויות עצמיות לכאב גב תחתון בלתי-ספציפי, ובחנו את הכאב והמוגבלות. הם אספו נתונים ממחקרים שהיו דומים דיו וסיווגו את הניתוחים לטווח קצר (פחות משישה חודשים לאחר ההקצאה) ולטווח ארוך (לפחות 12 חודשים לאחר ההקצאה האקראית).

החוקרים זיהו 13 מחקרים שענו על הקריטריונים להכללה בסקירה. התועלת של התערבויות לטיפול עצמי (כולל אחריות משותפת לתכנון הטיפול, ניטור עצמי וטיפול בסימנים ותסמינים) נבחנה על מול היעילות של התערבות מינימאלית והתערבויות אחרות דוגמת עיסויים, אקופונקטורה, יוגה ופעילות גופנית.

החוקרים הופתעו מהעדר הקריטריונים להגדרה של טיפול-עצמי. המחקר מעלה שאלות עליהן עובדת כעת קבוצת החוקרים, דוגמת הגדרה מוסכמת של טיפול עצמי בכאבי גב תחתון.

בהשוואת טיפול-עצמי עם התערבות מינימאלית החוקרים זיהו עדויות באיכות מתונה לפיהן להתערבויות לטיפול-עצמי הייתה השפעה קטנה, אך מובהקת סטטיסטית, בהשוואה להתערבויות מינימאליות, על הכאב והמוגבלות עקב כאבי גב תחתון. עדויות באיכות מתונה משמען כי מחקרים נוספים צפויים להשפיע על היקף ההשפעה.

בנוסף, החוקרים מצאו רק עדויות באיכות נמוכה לפיהן טיפול עצמי עדיף על עיסויים, אקופונקטורה, יוגה ופעילות גופנית, בהפחתת מוגבלות וכאב בחולים עם כאבי גב תחתון. עדויות באיכות נמוכה משמען כי מחקרים נוספים יביאו ככל הנראה לשינוי ההערכה.

החוקרים מסכמים וכותבים כי למרות שטיפול עצמי הינה גישה יעילה בהשוואה להתערבות מינימאלית, הם אינם בטוחים כי מדובר בהתערבות משתלמת בטיפול בכאבי גב תחתון.

Arthritis Care Res. 2012;64:1739-1748

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • מה בין רמות טסטוסטרון ובין אוסטיאוארתריטיס של הברכיים בגברים ובנשים?

    מה בין רמות טסטוסטרון ובין אוסטיאוארתריטיס של הברכיים בגברים ובנשים?

    רמות טסטוסטרון גבוהות יותר מלוות בשכיחות נמוכה יותר של אוסטיאוארתריטיס של הברך בבדיקות הדמיה וסיכון מופחת לכאב ברכיים כרוני בנשים אך לא בגברים, כך עולה מתוצאות מחקר פרוספקטיבי מבוסס-אוכלוסייה, שפורסמו בכתב העת Osteoarthritis and Cartilage. החוקרים השלימו את המחקר להערכת הקשר בין רמות טסטוסטרון כולל וחופשי ובין הימצאות והיארעות אוסטיאוארתריטיס הדמייתי של הברך והימצאות כאב […]

  • טיפול ניתוחי משפר תוצאות בקרב חולים עם קישיון מלא של המרפק

    טיפול ניתוחי משפר תוצאות בקרב חולים עם קישיון מלא של המרפק

    בחולים עם התגרמות הטרוטופית חמורה סביב המרפק עם קישיון של המרפק תועדה תועלת להתערבות ניתוחית בשילוב עם תכנית שיקום, כאשר למעלה מ-75% מהחולים שמרו על טווח תנועה של לפחות 100 מעלות לאחר שנתיים, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו במהלך הכנס השנתי מטעם ה-American Academy of Orthopedic Surgeons. במסגרת המחקר בחנו החוקרים באופן רטרוספקטיבי את […]

  • חיסון רקומביננטי כנגד הרפס זוסטר עשוי להפחית סיכון לתמותה בחולים עם דלקת מפרקים

    חיסון רקומביננטי כנגד הרפס זוסטר עשוי להפחית סיכון לתמותה בחולים עם דלקת מפרקים

    לחיסון רקומביננטי כנגד הרפס זוסטר לא הייתה השפעה משמעותית על הסיכון לסיבוכים קרדיווסקולאריים אך לווה בירידה בסיכון לתמותה מכל-סיבה בחולים עם מחלות דלקתיות בתיווך מערכת החיסון שטופלו במעכבי JAK, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Journal of Medical Virology. התועלת ההישרדותית הייתה בולטת במיוחד בנשים ובקשישים בגילאי 65 שנים ומעלה. המחקר מבוסס על […]

  • השמנה מלווה בסיכויים נמוכים יותר להשגת הפוגה בחולים עם דלקת מפרקים שגרונית מוקדמת

    השמנה מלווה בסיכויים נמוכים יותר להשגת הפוגה בחולים עם דלקת מפרקים שגרונית מוקדמת

    בחולים עם דלקת מפרקים שגרונית (Rheumatoid Arthritis) והשמנת-יתר תועד סיכון מוגבר לכישלון מאמצים להשגת הפוגה במחלת המפרקים לאחר שישה חודשים מהתחלת טיפול במתוטרקסט, ללא תלות בנוכחות מחלות רקע אחרות, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת RMD Open. החוקרים בחנו את הנתונים ממחקר מקרה-ביקורת מבוסס-אוכלוסייה על-בסיס מאגר Swedish Rheumatology Quality Register להערכת הקשר בין […]

  • השפעה שלילית של דיכאון על תגובה לטיפול בחולים עם ספונדילוארתריטיס אקסיאלי

    השפעה שלילית של דיכאון על תגובה לטיפול בחולים עם ספונדילוארתריטיס אקסיאלי

    בחולים עם אבחנה של ספונדילוארתריטיס אקסיאלי ותסמיני דיכאון בדרגה בינונית-עד-חמורה תועדו סיכויים נמוכים יותר להשגת פעילות מחלה נמוכה ומחלה לא-פעילה לאחר התחלת טיפול סיסטמי, בהשוואה לחולים עם המחלה הריאומטית וללא תסמיני דיכאון או עם תסמיני דיכאון קלים בלבד, כך על-פי תוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת RMD Open. המחקר התצפיתי נועד לבחון את ההשפעה של […]

  • ההשפעה של לופוס עורי על איכות החיים של החולים

    ההשפעה של לופוס עורי על איכות החיים של החולים

    מנתונים שפורסמו בכתב העת Journal of the European Academy of Dermatology and Venereology עולה כי ללופוס עורי השפעה משמעותית על איכות החיים של החולים, באופן בלתי-תלוי ומצטבר בחולים עם SLE (או Systemic Lupus Erythematosus), עם עליה בדיווחים אודות הפרעות בבריאות הנפשית ומוגבלות חברתית. במטרה להבין טוב יותר את ההשפעה של אבחנה של לופוס עורי על […]

  • האם תסמונת תעלה קרפאלית הינה סמן מוקדם לדלקת מפרקים שגרונית?

    האם תסמונת תעלה קרפאלית הינה סמן מוקדם לדלקת מפרקים שגרונית?

    תסמונת תעלה קרפאלית נפוצה כפליים בחולים לפני אבחנה של דלקת מפרקים שגרונית (Rheumatoid Arthritis) בהשוואה לאלו ללא דלקת מפרקים שגרונית, רמז לכך שתסמונת תעלה קרפאלית הינה סמן מוקדם אפשרי של הסיכון לדלקת מפרקים שגרונית, כך מדווחים חוקרים במאמר שפורסם בכתב העת Arthritis Care & Research. החוקרים השלימו מחקר מבוסס-אוכלוסייה שהתבסס על פרויקט Rochester Epidemiology Project, […]

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך