אורתופדיה-פיזיותרפיה

אין עדויות לפגיעה בסחוס עם טיפול בטבניק בילדים (Pediatrics)

רוקחת

ממעקב בן חמש שנים אחר ילדים שטופלו בטבניק (Levofloxacin), תרופה אנטיביוטית ממשפחת פלאורוקינולונים, עולה כי אין סיכון מוגבר לפגיעה בסחוס בעקבות הטיפןול האנטיביוטי. מאחר ומדובר במחקר ארוך הטווח הראשון להערכת ההשפעה של טבניק על המפרקים בילדים גדלים, אחד המומחים טוען כי הממצאים מספקים מקור להרגעה עבור רופאי ילדים הממליצים על הטיפול הנ”ל, בהתחשב בעובדה כי אפשרויות הטיפול בחיידקים עמידים הן מוגבלות.

במחקרים בבעלי חיים זוהו סימנים לפגיעות במפרקים עקב טיפול בפלאורוקינולונים ובעקבות זאת פורסמו אזהרות בנוגע לשימוש בטיפול בילדים. כעת טוענים החוקרים כי במידה וקיימת פגיעה ארוכת טווח עם טיפול בטבניק, אזי השיעור של האירועים הנ”ל נמוך מאוד.

מדגם המחקר כלל 124 ילדים שנטלו טבניק ו-83 ילדים שנטלו תרופה אחרת, כולם זוהו במהלך שלב המעקב בן           12 חודשים עם אחד מהבאים: הפרעה בגדילה או ליקוי גדילה אפשרי 12 חודשים לאחר הטיפול, תסמינים חריגים בעצמות או במפרקים במהלך 12 החודשים לאחר הטיפול, אירועים חריגים במערכת שריר-שלד שנותרו בתום 12 חודשי המחקר, או חשש בנוגע לרעילות מפרקית. המשתתפים לא חולקו באקראי בתחילת המחקר וההורים היו מודעים להקצאת הטיפול.

החוקרים ביקשו מהחולים לשוב לבדיקות שנתיות, במהלכן מילאו שאלונים בנוגע לפגיעות במערכת שריר-שלד ומדדו את הגובה להערכת הגדילה. עם זאת, ילדים רבים לא שבו לכל ביקורי המעקב או הגיעו לביקורים מעבר לחלון הזמן הנדרש לכל ביקור.

החוקרים לקחו בחשבון מגוון רחב של תלונות שמקורן במערכת שריר-שלד, כולל דלקת מפרקים, כאבי מפרקים, הפרעות שיווי משקל, מחלות גידים וליקוי גדילה הגרם נזק ללוחיות הגדילה.

בתחילת מחקר LTFU, שנה לאחר נטילת התרופה, 29 ילדים בקבוצת הטיפול בטבניק (2% מאלו שנחשפו לתרופה) ועשרה ילדים בקבוצת ההשוואה (1%) אובחנו עם פגיעה אפשרית על-רקע הטיפול התרופתי. לאחר חמש שנים, בילד אחד בכל קבוצה עלה חשש מפני רעילות מפרקית אפשרית, למרות שועדת המעקב קבעה כי ככל הנראה לא מדובר בתופעה הקשורה לטיפול התרופתי.

בסיכומו של דבר, 30% מהמטופלים בטבניק ו-35% מהמטופלים בקבוצה המקבילה אבדו במהלך המעקב, רק 49% מהמטופלים השלימו את המחקר וזו אחת המגבלות העיקריות של המחקר.

אעפ”י כן, ממצאי המחקר מספקים מקור נוסף להרגעת רופאי ילדים, הנדרשים לשקול את התועלת והסיכונים של התרופה בכל מקרה לגופו, בהתאם להנחיות האיגודים המקצועיים בנוגע לטיפול בפלאורוקינולונים, הממליצות על התרופה כאשר אין חלופה בטוחה ויעילה אחרת.

Pediatrics. Published online June 2, 2014

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר את Telisotuzumab לטיפול ב-NSCLC עם ביטוי מוגבר של חלבון c-Met

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר את Telisotuzumab לטיפול ב-NSCLC עם ביטוי מוגבר של חלבון c-Met

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי (Food and Drug Administration) העניק אישור מואץ ל- Telisotuzumab Vedotin לטיפול בחולים עם סרטן ריאות מסוג NSCLC (או Non-Small Cell Lung Cancer) מתקדם-מקומית או גרורתי עם ביטוי מוגבר של חלבון c-Met לאחר טיפול סיסטמי קודם. מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר גם את בדיקת VENTANA MET (SP44) RxDx Assay של חברת רוש […]

  • טיפול ב-Amiloride אינו-נחות לעומת Spironolactone בחולים עם יתר לחץ דם עמיד

    טיפול ב-Amiloride אינו-נחות לעומת Spironolactone בחולים עם יתר לחץ דם עמיד

    במאמר שפורסם בכתב העת JAMAמדווחים חוקרים מדרום קוריאה על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי Amiloride אינו-נחות לעומת Spironolactone בהפחתת לחץ דם בחולים עם יתר לחץ דם עמיד לטיפול, עם שיעורים דומים של השגת יעד לחץ דם סיסטולי ופרופיל בטיחות טוב יותר. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי Spironolactone הינה התרופה המועדפת לטיפול ביתר לחץ דם […]

  • תרופה פומית מבטיחה לטיפול בהשמנה מחקה את ההשפעות המטבוליות של ניתוח מעקף קיבה

    תרופה פומית מבטיחה לטיפול בהשמנה מחקה את ההשפעות המטבוליות של ניתוח מעקף קיבה

    מנתונים שהוצגו במהלך כנס ה-European Congress on Obesity שנערך במלגה, ספרד, עולה כי טיפול פומי חדש כנגד השמנה, SYNT-101, המחקה את ההשפעות המטבוליות של ניתוח מעקף קיבה, נמצא בטוח, יעיל ונסבל היטב במחקר ראשון בבני אדם. במסגרת המחקר ניתנה מנה יחידה של התרופה המחקה את ההשפעה המטבולית של ניתוח מעקף קיבה לתשעה משתתפים בריאים בגילאי […]

  • רמות לקטט גבוהות בדם מנבאות סיכון מוגבר לתמותה בחולים עם נזק כלייתי חד

    רמות לקטט גבוהות בדם מנבאות סיכון מוגבר לתמותה בחולים עם נזק כלייתי חד

    רמות לקטט בדם מעל 4 מילימול/ליטר בקבלה לאשפוז ביחידת טיפול נמרץ מלוות בסיכון מוגבר לתמותה בתוך חודשיים בחולים עם נזק כלייתי חד תחת טיפול כלייתי חליפי, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת BMC Nephrology. המחקר הרטרוספקטיבי כלל נתונים לאורך תקופה של ארבע שנים במטרה לבחון את ההשפעה של רמות לקטט בדם בקבלה לאשפוז ליחידת […]

  • כוויות שמש בילדות מלוות בסיכון מוגבר למלנומה בבגרות

    כוויות שמש בילדות מלוות בסיכון מוגבר למלנומה בבגרות

    מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Journal of the American Academy of Dermatology עולה כי כל כוויות שמש עם שלפוחיות נוספת לפני גיל 15 שנים לוותה בעליה של כ-3% בסיכון למלנומה בבגרות והסיכון לא הושפע ממאפיינים אישיים של רגישות לשמש, דוגמת צבע השיער והעפעפיים. החוקרים בחנו את הנתונים אודות 44,021 לבנים לא-היספאנים ללא היסטוריה של […]

  • טיפול ב-Trimethoprim-Sulfamethoxazole למניעת PJP בחולים עם וסקוליטיס מפחית במקביל את הסיכון לזיהומים חמורים אחרים

    טיפול ב-Trimethoprim-Sulfamethoxazole למניעת PJP בחולים עם וסקוליטיס מפחית במקביל את הסיכון לזיהומים חמורים אחרים

    טיפול מונע ב- Trimethoprim-Sulfamethoxazole(או TMP-SMX) מפחית את הסיכון לזיהומים חמורים בהיקף של 50% בחולים עם אבחנה של וסקוליטיס על-רקע ANCA (או Antineutrophil Cytoplasmic Antibody), כאשר התועלת הגדולה ביותר תועדה במהלך 180 הימים הראשונים לטיפול, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת Arthritis & Rheumatology. המחקר התצפיתי נועד לבחון את ההשפעה של טיפול מונע ב- TMP-SMX על […]

  • מהו קו טיפול תרופתי שני הטוב ביותר בנשים עם אפילפסיה?

    מהו קו טיפול תרופתי שני הטוב ביותר בנשים עם אפילפסיה?

    החלפת טיפול מונותרפי ותוספת טיפול הדגימו יעילות דומה כקו-טיפול שני בנשים עם אפילפסיה מוכללת אידיופטית, ללא הבדלים משמעותיים בשיעורי הכישלון בין הטיפולים, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open. החוקרים השלימו מחקר רטרוספקטיבי רב-מרכזי שכלל נתונים מ-18 מרכזים לטיפול באפילפסיה בארבע מדינות בין השנים 1995 עד 2023 כאשר חציון משך המעקב […]

  • טיפול קדם-ניתוחי במעכבי SGLT-2 מלווה בסיכון נמוך יותר לנזק כלייתי חד לאחר-ניתוח

    טיפול קדם-ניתוחי במעכבי SGLT-2 מלווה בסיכון נמוך יותר לנזק כלייתי חד לאחר-ניתוח

    טיפול קדם-ניתוחי בתרופות ממשפחת מעכבי SGLT-2 (או Sodium Glucose Cotransporter) הפחית את הסיכון לנזק כלייתי חד לאר התערבות כלייתית בהיקף של 31%, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת JAMA Surgery. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי דיווחי מקרים ומחקרים רטרוספקטיביים קטנים הצביעו על סיכון מוגבר לקטואצידוזיס אאוגליקמי לאחר-ניתוח ונזק כלייתי חד בחולים תחת טיפול […]

  • חשיפה של תינוקות שנולדו מוקדם לאנטיביוטיקה עשויה להשפיע על התפקוד הריאתי בילדות

    חשיפה של תינוקות שנולדו מוקדם לאנטיביוטיקה עשויה להשפיע על התפקוד הריאתי בילדות

    בתינוקות שנולדו מוקדם ונחשפו למחזורי טיפול אנטיביוטי מרובים סביב הלידה תועדה ירידה בתפקוד הריאתי וסיכון מוגבר לאירועי אסתמה בגיל בית-ספר , בהשוואה לאלו עם חשיפה מעטה יותר לטיפול אנטיביוטי, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open. מדגם המחקר כלל 3,820 תינוקות שנולדו לאחר 22-36 שבועות היריון ובמשקל לידה נמוך (פחות מ-1500 גרם); התינוקות […]

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך