אורתופדיה-פיזיותרפיה

תוצאות מבטיחות ל-Etanercept בטיפול באוסטיאוארתריטיס ארוזיבית של היד (מתוך כנס ה-EULAR)

מנתונים שהוצגו במהלך כנס  ה-EULAR (European League Against Rheumatism) עולה כי Etanercept (אנברל) מביא לשיפור כאב ונזק מבני בחולים עם אוסטיאוארתריטיס של היד, במקרים בהם החולים סובלים מתסמיני המחלה, עם סימנים ברורים לדלקת ובשלב קדם-ארוזיבי או ארוזיבי.

המחקר הרב-מרכזי כלל 90 חולים שחולקו באקראי לטיפול תת-עורי באנברל, במינון 50 מ”ג בשבוע, למשך 24 שבועות, ולאחר מכן 25 מ”ג בשבוע, למשך שנה אחת, או לפלסבו.

בכניסה למחקר, כל החולים אובחנו עם אוסטיאוארתריטיס ראשוני של היד ועם תסמינים וסימנים של דלקת. הם גם היו בשלב קדם-ארוזיבי או ארוזיבי במטרה לזהות התקדמות לאורך הזמן. התוצא העיקרי של המחקר היה כאב לאחר 24 שבועות טיפול, כפי שנקבע לפי סולם VAS.

גיל המשתתפים בתחילת המחקר עמד על 60 שנים.

ניתוח לפי כוונה לטפל לאחר 24 שבועות הדגם ירידה בכאב בהיקף של 25 מ”מ בסולם VAS בקבוצת ההתערבות, שיפור גדול ב-5.7 מ”מ בהשוואה לירידה בקבוצת הפלסבו, אך ההבדל לא היה מובהק סטטיסטית.

ההבדל בכאב בין הקבוצות עלה לממוצע של 8.5 מ”מ לאחר שנה אחת, אך שוב, ההבדל לא היה מובהק סטטיסטית.

ניתוח לפי-פרוטוקול כלל 61 חולים. לאחר שנה אחת, דרגת הכאב הייתה נמוכה יותר משמעותית בקבוצת ההתערבות, בהשוואה לקבוצת הפלסבו (הבדל ממוצע של 11.8 מ”מ).

באשר לנזק מבני, מדד GUSS (Ghent University Scoring System) הדגים רימודלינג משמעותי יותר לאחר שנה אחת בקבוצת ההתערבות, בהשוואה לקבוצת הפלסבו. ולאחר שנה אחת, תועדה התקדמות רדיוגרפית רבה יותר בחולים עם נפיחות רקמה רכה או אודם בתחילת הדרך, בהשוואה לאלו ללא ממצאים אלו.

בקבוצת הטיפול באנברל, השינוי במדד GUSS לאחר שנה אחת מתחילת המחקר היה גדול יותר בתת-קבוצה זו, בהשוואה לחולים ללא אודם או נפיחות רקמה רכה בתחילת המחקר. בקבוצת הפלסבו השינוי במדד GUSS לאחר שנה אחת מתחילת המחקר היה גדול יותר בחולים עם אודם או נפיחות רקמה רכה בתחילת המחקר, בהשוואה לאלו ללא ממצאים אלו. בתת-קבוצה זו, ההבדל הממוצע במדדי GUSS בין קבוצת ההתערבות וקבוצת הפלסבו עמד על 15.8.

החוקרים מדגישים כי מדובר במחקר להוכחת-עיקרון וכי דרושים מחקרים נוספים בנושא.

מתוך כנס ה-EULAR

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • סיכון מוגבר לנזק מפרקי היקפי בשמאליים עם דלקת מפרקים פסוריאטית

    סיכון מוגבר לנזק מפרקי היקפי בשמאליים עם דלקת מפרקים פסוריאטית

    בחולים שמאליים עם דלקת מפרקים פסוריאטית תועד סיכון מוגבר לנזק היקפי בבדיקות הדמיה, בפרט בידיים, עם השפעה גדולה יותר בצד שמאל, כך עולה מנתונים שפורסמו במהלך הכנס השנתי מטעם Spondyloarthritis Research and Treatment Network. המחקר מבוסס על נתונים אודות 359 חולים (57% גברים) עם דלקת מפרקים פסוריאטית שהיו במעקב לאורך חציון של 14 שנים. בתחילת […]

  • מחלות רקע רבות עשויות להשפיע משמעותית על הפרוגנוזה של סקלרודרמה

    מחלות רקע רבות עשויות להשפיע משמעותית על הפרוגנוזה של סקלרודרמה

    במאמר שפורסם בכתב העת ACR Open Rheumatology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש מהן עולה כי בחמישית מהחולים עם סקלרודרמה ישנן מחלות רקע רבות, בעיקר מחלות לב וכלי דם וגורמי סיכון משמעותיים למחלות לב וכלי דם. נוכחות מחלות רקע רבות מלווה בשיעורי הישרדות נמוכים והפרעה בתפקוד הגופני. במסגרת המחקר ביקשו החוקרים לבחון את השכיחות וההשפעה […]

  • מה בין רמות טסטוסטרון ובין אוסטיאוארתריטיס של הברכיים בגברים ובנשים?

    מה בין רמות טסטוסטרון ובין אוסטיאוארתריטיס של הברכיים בגברים ובנשים?

    רמות טסטוסטרון גבוהות יותר מלוות בשכיחות נמוכה יותר של אוסטיאוארתריטיס של הברך בבדיקות הדמיה וסיכון מופחת לכאב ברכיים כרוני בנשים אך לא בגברים, כך עולה מתוצאות מחקר פרוספקטיבי מבוסס-אוכלוסייה, שפורסמו בכתב העת Osteoarthritis and Cartilage. החוקרים השלימו את המחקר להערכת הקשר בין רמות טסטוסטרון כולל וחופשי ובין הימצאות והיארעות אוסטיאוארתריטיס הדמייתי של הברך והימצאות כאב […]

  • טיפול ניתוחי משפר תוצאות בקרב חולים עם קישיון מלא של המרפק

    טיפול ניתוחי משפר תוצאות בקרב חולים עם קישיון מלא של המרפק

    בחולים עם התגרמות הטרוטופית חמורה סביב המרפק עם קישיון של המרפק תועדה תועלת להתערבות ניתוחית בשילוב עם תכנית שיקום, כאשר למעלה מ-75% מהחולים שמרו על טווח תנועה של לפחות 100 מעלות לאחר שנתיים, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו במהלך הכנס השנתי מטעם ה-American Academy of Orthopedic Surgeons. במסגרת המחקר בחנו החוקרים באופן רטרוספקטיבי את […]

  • חיסון רקומביננטי כנגד הרפס זוסטר עשוי להפחית סיכון לתמותה בחולים עם דלקת מפרקים

    חיסון רקומביננטי כנגד הרפס זוסטר עשוי להפחית סיכון לתמותה בחולים עם דלקת מפרקים

    לחיסון רקומביננטי כנגד הרפס זוסטר לא הייתה השפעה משמעותית על הסיכון לסיבוכים קרדיווסקולאריים אך לווה בירידה בסיכון לתמותה מכל-סיבה בחולים עם מחלות דלקתיות בתיווך מערכת החיסון שטופלו במעכבי JAK, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Journal of Medical Virology. התועלת ההישרדותית הייתה בולטת במיוחד בנשים ובקשישים בגילאי 65 שנים ומעלה. המחקר מבוסס על […]

  • השמנה מלווה בסיכויים נמוכים יותר להשגת הפוגה בחולים עם דלקת מפרקים שגרונית מוקדמת

    השמנה מלווה בסיכויים נמוכים יותר להשגת הפוגה בחולים עם דלקת מפרקים שגרונית מוקדמת

    בחולים עם דלקת מפרקים שגרונית (Rheumatoid Arthritis) והשמנת-יתר תועד סיכון מוגבר לכישלון מאמצים להשגת הפוגה במחלת המפרקים לאחר שישה חודשים מהתחלת טיפול במתוטרקסט, ללא תלות בנוכחות מחלות רקע אחרות, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת RMD Open. החוקרים בחנו את הנתונים ממחקר מקרה-ביקורת מבוסס-אוכלוסייה על-בסיס מאגר Swedish Rheumatology Quality Register להערכת הקשר בין […]

  • השפעה שלילית של דיכאון על תגובה לטיפול בחולים עם ספונדילוארתריטיס אקסיאלי

    השפעה שלילית של דיכאון על תגובה לטיפול בחולים עם ספונדילוארתריטיס אקסיאלי

    בחולים עם אבחנה של ספונדילוארתריטיס אקסיאלי ותסמיני דיכאון בדרגה בינונית-עד-חמורה תועדו סיכויים נמוכים יותר להשגת פעילות מחלה נמוכה ומחלה לא-פעילה לאחר התחלת טיפול סיסטמי, בהשוואה לחולים עם המחלה הריאומטית וללא תסמיני דיכאון או עם תסמיני דיכאון קלים בלבד, כך על-פי תוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת RMD Open. המחקר התצפיתי נועד לבחון את ההשפעה של […]

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך