אורתופדיה-פיזיותרפיה

בדיקת CT מסייעת בשלילת נזק לעמוד-שדרה צווארי לאחר חבלה קהה תחת השפעת סמים או אלכוהול (JAMA Surg)

בדיקת CT מזהה את כל הפציעות בעלות משמעות קלינית בעמוד-שדרה צווארי בפצועים תחת השפעת סמים או אלכוהול לאחר חבלה קהה, כך עולה מתוצאות מחקר חדש, שפורסמו בכתב העת JAMA Surgery.

במסגרת המחקר השלימו 1,429 מטופלים בדיקת סקר לנוכחות אלכוהול או סמים, כאשר ב-44.2% תועדו רמות גבוהות מהסף. פציעות עמוד-שדרה צווארי זוהו ב-11.3% מקבוצת המטופלים הפיכחים, ב-8.1% מאלו תחת השפעת אלכוהול וב-12% מאלו תחת השפעת סמים.

לבדיקת CT ערך מנבא שלילי של 99.2% לכלל הפציעות ו-99.8% לפציעות לא-יציבות. זוהו חמישה מקרים של תוצאות שליליות-שגויות, כולל ארבעה מקרים של תסמונת חוט מרכזית ללא שבר נלווה וחבלה לא-יציבה פוטנציאלית אחת במטופל תחת השפעת סמים, שהתייצג עם שיתוק ארבע גפיים בבדיקתו.

מחצית מהמטופלים תחת השפעת סמים או אלכוהול אושפזו עם המשך קיבוע עמוד-שדרה צווארי רק על-בסיס ההרעלה. לא תועדו מקרים של נזק משמעותי לעמוד-שדרה צווארי שלא זוהו וכל החולים שוחררו לביתם ללא עדות לפציעה או חסר נוירולוגי. המשתתפים נדרשו לקיבוע עמוד-שדרה צווארי למשך פרק זמן ממוצע של 15.1 שעות, פי ארבע יותר מהזמן הממוצע לשלילת פגיעה בעמ”ש צוואר בפצועים פיכחים (3.7 שעות).

ממצאי המחקר מדגימים את ההשלכות האפשריות של השפעת סמים או אלכוהול על משך קיבוע עמוד שדרה צווארי. כאשר לוקחים בחשבון את השלכות קיבוע זה, מאזן עלות-תועלת נוטה לטובת השלמה מוקדמת של בדיקת CT לצורך שלילת נזק לעמוד שדרה צווארי.

JAMA Surg 2016

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • השמנה עשויה להביא לעליה בסיכון לניתוח חוזר בחולים לאחר ניתוח החלפת מפרק ברך בשל אוסטיאוארתריטיס (J Bone Joint Surg Am)

    השמנה עשויה להביא לעליה בסיכון לניתוח חוזר בחולים לאחר ניתוח החלפת מפרק ברך בשל אוסטיאוארתריטיס (J Bone Joint Surg Am)

     מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Journal of Bone and Joint Surgery עולה כי הסיכון לניתוחים חוזרים מכל-סיבה וניתוחים חוזרים בשל זיהומים גבוה יותר בקרב חולים עם השמנה לאחר ניתוח ראשוני להחלפה מלאה של מפרק הברך בשל אוסטיאוארתריטיס, בהשוואה לחולים ללא השמנה.  החוקרים התבססו על נתונים ממאגר Australian Orthopedic Association National Joint Replacement Registry והשוו את […]

  • הטיפול ב-Upadacitinib מומלץ לטיפול בספונדילוארתריטיס אקסיאלית (מתוך הודעת ה-EMA)

    הטיפול ב-Upadacitinib מומלץ לטיפול בספונדילוארתריטיס אקסיאלית (מתוך הודעת ה-EMA)

     ועידת ה-CHMP (Committee for Medicinal Products for Human Use) מטעם ה-EMA (European Medicines Agency) נתנה את אישורה למתן Upadacitinib (רינבוק) לטיפול בספונדילוארתריטיס אקסיאלית לא-הדמייתית.  הועידה אישרה את השימוש ב- Upadacitinib במהלך חודש יוני וההמלצה לאשר את הטיפול ב- Upadacitinib לחולים עם ספונדילוארתריטיס אקסיאלית לא-הדמייתית עוברת כעת לנציבות האירופית, הצפויה לקבל החלטה עד לרבעון השלישי של […]

  • מדד CAC מסייע בהחלטה על גישות למניעת מחלות לב וכלי דם (מתוך כנס ה-Heart in Diabetes)

    מדד CAC מסייע בהחלטה על גישות למניעת מחלות לב וכלי דם (מתוך כנס ה-Heart in Diabetes)

     מדד CAC (Coronary Artery Calcium) מהווה כלי שימושי במטופלים בגילאי 40 שנים ומעלה בהם ההחלטה על התחלת טיפול למניעה ראשונית של מחלות לב וכלי דם אינה חד-משמעית, כך מסבירים מומחים במהלך כנס ה-Heart in Diabetes.  החוקרים מסבירים כי ההתוויות להערכת CAC כוללות הערכת מטופלים בסיכון בינוני אך שאינו חד-משמעי למחלות לב וכלי דם, בחולים שאינם […]

  • רמזים קליניים עשויים לסייע באבחנה מוקדמת של סרטן ריאות (מתוך אתר MedRxiv)

    רמזים קליניים עשויים לסייע באבחנה מוקדמת של סרטן ריאות (מתוך אתר MedRxiv)

     מנתונים חדשים שפורסמו באתר MedRxiv וטרם עברו סיקור עמיתים עולה כי בחולים אמבולטוריים אשר אובחנו בהמשך עם סרטן ריאות ניתן לזהות דפוס תסמינים וסימנים העשויים לסייע בזיהוי מוקדם, חודשים לפני אבחנת הממאירות.  ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי מרבית החולים עם סרטן ריאות מאובחנים עם מחלה בשלב 3 או 4 וכי היקף השימוש בבדיקות סקר על-בסיס […]

  • מדד חדש להערכת חומרת אמפיזמה מסייע בחיזוי תמותה נשימתית (Respiratory Medicine Journal)

    מדד חדש להערכת חומרת אמפיזמה מסייע בחיזוי תמותה נשימתית (Respiratory Medicine Journal)

    מדד Emphysema Severity Index עשוי לסייע בעולם האמיתי ובמחקרים להערכת הטיפול להתאים טוב יותר את הטיפולים ולחזות טוב יותר את הפרוגנוזה של חולים עם אמפיזמה, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Respiratory Medicine Journal. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי מאחר ומדד Emphysema Severity Index אינו תלוי בערכי ייחוס או ציוד נוסף מעבר להשלמת בדיקת […]

  • יתרונות תכנית שיקום מקיפה מותאמת אישית בנשים עם אוסטיאוארתריטיס של הברך (Menopause)

    יתרונות תכנית שיקום מקיפה מותאמת אישית בנשים עם אוסטיאוארתריטיס של הברך (Menopause)

    תכנית שיקום מקיפה ומותאמת אישית (Individualized Comprehensive Rehabilitation) בת שמונה שבועות הובילה לשיפור תפקודית, יכולת גופנית ומצב בריאותי, בהשוואה לתכנית אימונים במים בנשים עם אוסטיאוארתריטיס כרונית של הברכיים. במסגרת המחקר ביקשו החוקרים לבחון את ההשפעות בטווח הקצר ובטווח הבינוני של תכנית שיקום מקיפה ופרטנית בנשים עם אוסטיאוארתריטיס כרוני של הברך, כולל הערכת תפקודיות, יכולת גופנית […]

  • מה בין משך ואיזון סוכרת ובין אטרופיה של החומר האפור בגיל מבוגר? (Diabetes Care)

    מה בין משך ואיזון סוכרת ובין אטרופיה של החומר האפור בגיל מבוגר? (Diabetes Care)

    במאמר שפורסם בכתב העת Diabetes Care מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי עליה במשך הסוכרת וברמות סוכר שעתיים לאחר העמסת סוכר מלוות בעליה משמעותית בסיכון לאטרופיה של החומר האפור באזורים שונים במוח. מטרת המחקר הייתה לבחון את הקשר בין סוכרת ובין דפוסי אטרופיה של החומר האפור באוכלוסייה הכללית של מבוגרים ביפן. בשנת […]

  • טיפול בנוגדי-היסטמינים מלווה בהפחתת התקדמות מבנית בחולים עם אוסטיאוארתריטיס של הברך (מתוך כנס ה-EULAR)

    טיפול בנוגדי-היסטמינים מלווה בהפחתת התקדמות מבנית בחולים עם אוסטיאוארתריטיס של הברך (מתוך כנס ה-EULAR)

    בחולים עם אוסטיאוארתריטיס של הברך שטופלו בנוגדי-היסטמינים ההתקדמות המבנית הייתה פחותה לאורך שנתיים, בהשוואה לאלו שלא טופלו בתרופות אלו, כך עולה מנתונים חדשים שהוצגו במהלך כנס ה-European League Against Rheumatism. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי היות ואחת ההשפעות העיקריות של נוגדי-היסטמינים הינה עיכוב שחרור גרנולות של תאי מאסט, הם שיערו כי בחולים עם אוסטיאוארתריטיס של […]

  • השמנה עלולה להעלות את הסיכון של ניתוחי החלפת מפרק ברך בשל אוסטיאוארתריטיס (ANZ Surg)

    השמנה עלולה להעלות את הסיכון של ניתוחי החלפת מפרק ברך בשל אוסטיאוארתריטיס (ANZ Surg)

    במאמר שפורסם בכתב העת ANZ Journal of Surgery מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי השמנה מלווה בסיכון מוגבר לניתוחי החלפת מפרק ברך ובגיל צעיר יותר, בפרט בקרב נשים. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי השמנה מלווה בסיכון מוגבר להתפתחות אוסטיאוארתריטיס של הברך ומטרתם במחקר הנוכחי הייתה לבחון את היארעות השמנה בחולים שעברו ניתוח […]