אורתופדיה-פיזיותרפיה

ירידה בצפיפות עצם לאחר הפסקת טיפול בהורמון גדילה (J Clin Endocrinol Metab)

במאמר שפורסם בכתב העת Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי טיפול ארוך-טווח בהורמון גדילה מלווה בעליה בצפיפות המינראלים של העצם, אך זו יורדת לאחר הפסקת טיפול במבוגרים צעירים שנולדוקטנים לגיל ההיריון.

החוקרים בחנו את מדדי BMD (Bone Mineral Density) ו-BMAD (Bone Mineral Apparent Density) לאורך הזמן במבוגרים צעירים שנולדו קטנים לגיל ההיריון וקיבלו טיפול בהורמון גדילה במהלך הילדות עד גיל 21. הם השוו תוצאות אלו אל מול התוצאות במבוגרים צעירים שנולדו קטנים לגיל ההיריון עם קומה נמוכה ממושכת, שמעולם לא טופלו בהורמון גדילה ועם אלו שתועדו במבוגרים צעירים בריאים, שנולדו בגודל תקין לגיל ההיריון.

בתום הטיפול בהורמון גדילה, צפיפות העצם המשוערת הייתה בטווח התקין, אך נמוכה יותר משמעותית ממדד SDS (Standard Deviation Score) אפסי הן בגברים (0.40-) והן בנשים (0.51-). רמות אלו היו טובות יותר משמעוית מצפיפות העצם שנמדדה בתחילת הטיפול.

שישה חודשים לאחר הפסקת הטיפול בהורמון גדילה, בגברים תועד שיפור קל בצפיפות העצם (עד 0.30-), לאחר מכן חלה ירידה איטית במהלך חמש השנים הבאות (עד 0.59-). צפיפות העצם בנשים לא השתנה באופן משמעותי במהלך חמש השנים שלאחר הפסקת טיפול בהורמון גדילה.

מדדי BMAD בעמוד השדרה המותני לא השתנו משמעותית במהלך ששת החודשים לאחר הפסקת טיפול בהורמון גדילה בגברים או בנשים, אך החלו לרדת 18 חודשים לאחר מכן בגברים ו-2-5 שנים לאחר מכן בנשים, כך שחמש שנים לאחר הפסקת טפול בהורמון גדילה עמדו על 0.38- בגברים ועל 0.55- בנשים.

חמש שנים לאחר הפסקת טיפול בהורמון גדילה, רק ב-1.3% מהמשתתפים במחקר תועד מדד SDS של BMD של 2- או פחות, ממצא דומה לצפוי באוכלוסיית הייחוס. בדומה, שיעור הנבדקים עם מדד SDS של BMAD של 2- או פחות לא היה שונה משמעותית מהצפוי.

בתום תקופת המחקר, במבוגרים צעירים שנולדו קטנים לגיל ההיריון וטופלו בהורמון גדילה תועדו גם כן מדדי BMD ו-BMAD דומים לביקורות שנולדו קטנים לגיל ההיריון ולא טופלו בהורמון גדילה.

ממצאים אלו מבטיחים כי במבוגרים שנולדו קטנים לגיל ההיריון, הסיכון לאוסטיאופורוזיס אינו מוגבר. עם זאת, החוקרים קוראים להשלים מחקרים נוספים במטרה לבחון את השינוי בצפיפות העצם עם הגיל ואת ההשלכות הקליניות בטווח הארוך.

J Clin Endocrinol Metab 2017

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • באחד מכל ארבעה חולים עם סוכרת מסוג 2 עמידה לטיפול ישנה עדות להיפרקורטיזוליזם

    באחד מכל ארבעה חולים עם סוכרת מסוג 2 עמידה לטיפול ישנה עדות להיפרקורטיזוליזם

    ברבע מהחולים עם סוכרת מסוג קשה לאיזון ישנה עדות להיפרקורטיזוליזם, עם שכיחות גבוהה במיוחד עם גיל מתקדם, מדד מסת גוף נמוך יותר, מוצא היספאני/שאינו-לטיני, מספר גדול יותר של תרופות לאיזון לחץ הדם ושימוש בפיברטים, משככי כאב או תרופות חדשות לאיזון רמות הסוכר בדם, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת Diabetes Care. ברקע למחקר מסבירים החוקרים […]

  • עדויות חדשות תומכות בתועלת ארוכת-טווח של השתלת איי לבלב בחולים עם סוכרת מסוג 1

    עדויות חדשות תומכות בתועלת ארוכת-טווח של השתלת איי לבלב בחולים עם סוכרת מסוג 1

    השתלת איי לבלב הדגימה תועלת משמעותית בהפחתת התמותה וסיבוכים אחרים בחולים עם סוכרת מסוג 1 לאורך חציון מעקב של למעלה מעשר שנים, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Diabetes Care. מהערכת פרופיל הבטיחות ארוך הטווח של הפרוצדורה עלה כי אין סיכון מוגבר לממאירות למרות טיפול לדיכוי חיסוני. מחקר העוקבה הרטרוספקטיבי, רב-מרכזי, נועד לבחון את […]

  • חשש לקשר בין שימוש ב־Semaglutide לבין NAION – מחקר רב־מרכזי רחב

    חשש לקשר בין שימוש ב־Semaglutide לבין NAION – מחקר רב־מרכזי רחב

    רקע Semaglutide (שם מסחרי: Ozempic / Rybelsus), ממשפחת ה-GLP-1RA, הפכה לתרופה נפוצה בטיפול בסוכרת סוג 2 עקב יתרונותיה הקרדיו־כלייתיים. לאחרונה עלו דיווחים המצביעים על קשר אפשרי בין השימוש בתרופה זו לבין התפתחות Non-Arteritic Anterior Ischemic Optic Neuropathy (NAION), סיבת עיוורון פתאומית נפוצה בקרב מבוגרים. מטרת המחקר לבדוק אם קיים קשר בין שימוש ב-semaglutide לבין הופעת […]

  • סוכנות התרופות האירופית אישרה טיפול באנלוג לסומטוסטטין במתן עצמי לטיפול באקרומגליה

    סוכנות התרופות האירופית אישרה טיפול באנלוג לסומטוסטטין במתן עצמי לטיפול באקרומגליה

    ועידת CHMP (או Committee for Medicinal Products for Human use) של סוכנות התרופות האירופית (European Medicines Agency) העניקה אישור שיווק מותנה ל-Oczyesa כטיפול אחזקה במבוגרים עם אקרומגליה בהם תועדה תגובה וסבילות טיפול באנאלוגים לסומטוסטטין. אישור שיווק מותנה מוענק לתכשיר רפואי המספק מענה לצורך רפואי כאשר התועלת לבריאות הציבור של הזמינות המיידית של התכשיר עולה על […]

  • סוכנות התרופות האירופית ממליצה על Teprotumumab לטיפול במחלת תריס עינית חמורה

    סוכנות התרופות האירופית ממליצה על Teprotumumab לטיפול במחלת תריס עינית חמורה

    סוכנות התרופות האירופית (European Medicines Agency) המליצה על אישור שיווק Teprotumumab (טפזה) לטיפול במבוגרים עם מחלת תריס עינית בדרגה בינונית-עד-חמורה. המומחים מסבירים כי מחלת תריס עינית הינה מחלה אוטואימונית המתאפיינת בדלקת של השרירים, שומן ורקמות אחרות סביב ומאחורי העיניים. התסמינים הנפוצים במקרים אלו כוללים בלט של גלגל העין, אודם ונפיחות של העפעפיים ותלונות על ראיה […]

  • טיפול ב-Dapagliflozin מפחית אלבומינוריה בחולים עם סוכרת מסוג 2

    טיפול ב-Dapagliflozin מפחית אלבומינוריה בחולים עם סוכרת מסוג 2

    בחולים עם סוכרת מסוג 2 ואלבומינוריה, מתן Dapagliflozin (פורסיגה) הפחית את יחס אלבומין: קריאטינין בשתן ב-15.1% לעומת פלסבו, עם שונות ניכרת בין מטופלים שונים, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open. החוקרים השלימו מחקר להשוואת תגובה ל- Dapagliflozin, מעכב SGLT-2, בחולים עם סוכרת מסוג 2 ואלבומינוריה. מדגם המחקר כלל 20 מבוגרים (גיל ממוצע […]

  • ההשפעה של היפופאראתירואידיזם כרוני על בריאות הלב

    ההשפעה של היפופאראתירואידיזם כרוני על בריאות הלב

    בחולים עם היפופאראתירואידיזם כרוני סיכון מוגבר משמעותית למחלות לב וכלי דם ותמותה עקב מחלות לב וכלי דם, בהשוואה לביקורות ללא מחלה זו, כאשר ההשפעה בולטת במיוחד בנשים, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת שפורסמו בכתב העת Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism. החוקרים השלימו מחקר שכלל נתונים ממאגרים מבוססי-אוכלוסייה בשבדיה להערכת הסיכון למחלות […]

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך