אורתופדיה-פיזיותרפיה

Zolendronate מפחית שברים בנשים מבוגרות עם אוסטאופניה (NEJM)

מאת ד”ר אלינור מוסרי בריסקין

נשים בנות 65 ומעלה עם אוסטאופניה אשר קיבלו זריקת זולנדרונט כל 18 חודשים למשך 6 שנים היו בסיכון קטן ב 37% לשברים מאשר נשים אשר קיבלו פלצבו. כך על פי מחקר שפורסם ב NEJM באוקטובר 2018.

ידוע כי טיפול בביספוספונטים מביא לירידה בסיכון לשברים באנשים עם אוסטאופורוזיס, אך יעילותם בנשים עם אוסטאופניה אינה ידועה.

מחקר זה היה מחקר כפול סמיות אשר נמשך 6 שנים, ובו השתתפו כ- 2,000 נשים מניו-זילנד עם אוסטאופניה (הוגדר כ T score של -1 עד -2.5 בצוואר הירך באחד מהצדדים). המטופלות הוקצו לקבלת עירוי זולנדרונאט 5מ”ג (zolendronate group), או עירוי של normal saline (placebo group) כל 18 חודשים. הומלץ לנשים ליטול סידן במינון 1גרם ליום אך תוספי סידן לא סופקו למשתתפות. משתתפות אשר לא נטלו ויטמין D טרם המחקר קיבלו את התוסף עם תחילת המחקר (2.5מ”ג חד פעמי) ובמהלך כל המחקר (1.25מ”ג לחודש).

התוצא הראשוני היה התרחשות של שבר ורטברלי או לא ורטברלי.

תוצאות: בהתחלת המחקר הגיל הממוצע היה 71±5 שנים. ה T-score הממוצע היה -1.6±0.5, והסיכון החציוני לשבר בתוך 10 שנים היה 2.3%. Fragility Fracture התרחש ב 190 מטופלות בקבוצת הפלצבו ו 122 נשים בקבוצת הזולנדרונט (HR 0.63, CI 0.5-0.79, p<0.001). מספר הנשים שהיו צריכות להיות מטופלות על מנת למנוע הופעת שבר באשה אחת (NNT) היה 15. בהשוואה לקבוצת הפלצבו, קבוצת הזולנדרונאט היתה בסיכון נמוך יותר לשבר לא-ורטברלי (HR 0.66, p=0.001), שבר סימפטומטי (HR 0.73, p=0.003) ושבר ורטברלי (OR 0.45, p=0.002), ואיבוד גובה (p<0.001).

לא היה הבדל מובהק בסיכון לתופעת לואי בין קבוצת הטיפול (1017 אירועים ב 443 המטופלות) ובין קבוצת הביקורת (820 אירועים ב 400 המטופלות).

מסקנת החוקרים היתה כי הסיכון לשבר ורטברלי או לא ורטברלי היה נמוך יותר באופן מובהק הנשם עם אוסטאופניה אשר קיבלו זולנדרונט מאשר בנשים אשר קיבלו פלצבו.

יש לזכור כי ממצאים אלה נמצאו בנשים מבוגרות יותר (ממוצע הגילאים במחקר היה 71), ויש קושי להכליל את המסקנה על נשים צעירות יותר.

*תרופות המחקר סופקו על ידי חברת Novartis, החוקר הראשי הינו יועץ של Novartis, Merck, Amgen, Lilly.

Fracture Prevention with Zoledronate in Older Women with Osteopenia. The New England Journal of Medicine. October 1, 2018.

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • האם יש תועלת לג'ל טסטוסטרון בנשים לאחר שבר ירך?

    האם יש תועלת לג'ל טסטוסטרון בנשים לאחר שבר ירך?

    בהשוואה לפעילות גופנית בלבד, משלב אימון גופני עם ג’ל טסטוסטרון לא הוביל לשיפור מרחק הליכה בשש דקות בנשים מבוגרות זמן קצר לאחר תיקון שבר ירך והגבלה בתפקוד, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי לשברי ירך השפעה משמעותית על בריאות הציבור, כאשר עד 76% מהחולים בארצות הברית […]

  • ניתוח קטרקט עשוי לסייע במניעת נפילות ושברים

    ניתוח קטרקט עשוי לסייע במניעת נפילות ושברים

    במאמר שפורסם בכתב העת Journal of the American Geriatrics Society מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי ניתוח קטרקט עם הכנסת עדשה תוך-עינית מלווה בסיכון מופחת לנפילות, שברים ודימום תוך-גולגולתי במבוגרים בגילאי 60 שנים ומעלה. מחקר העוקבה הרטרוספקטיבי מבוסס על נתוני מאגר TriNetX וכלל נתונים מרשומות רפואיות ממוחשבות של 64 מרכזים רפואיים בארצות […]

  • עליה של עשרות אחוזים בשיעורי התמותה על-רקע היריון בשנים האחרונות בארצות הברית (JAMA Netw Open)

    עליה של עשרות אחוזים בשיעורי התמותה על-רקע היריון בשנים האחרונות בארצות הברית (JAMA Netw Open)

    בארצות הברית דווח על שיעורי התמותה על-רקע היריון הגבוהים ביותר מבין המדינות בעלות הכנסה-גבוהה, עם למעלה מ-6,000 מקרי תמותה מדווחים בין 2018 עד 2022, כך על-פי נתונים שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open. מניתוח הנתונים עלה כי בילידות אלסקה ובאמריקאיות ממוצא אינדיאני תועדו שיעורי התמותה הגבוהים ביותר. מחקר החתך התבסס על נתונים ארציים של המרכז […]

  • אימוני אינטרוול בעצימות גבוהה מפחיתים סיכון להידרדרות תפקוד כלייתי בקשישים (J Am Society Nephrol)

    אימוני אינטרוול בעצימות גבוהה מפחיתים סיכון להידרדרות תפקוד כלייתי בקשישים (J Am Society Nephrol)

    אימוני אינטרוול בעצימות גבוהה (High-Intensity Interval Training, או HIIT) תחת השגחה לאורך חמש שנים עשויים להפחית את הסיכון להידרדרות מהירה בקצב הפינוי הגלומרולארי המשוער בקשישים בגילאי 70-77 שנים, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Journal of the American Society of Nephrology. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי למרות היתרונות הבריאותיים הרבים של פעילות גופנית, אין […]

  • טיפול ב-Denosumab מעלה את הסיכון להיפוקלצמיה בחולים עם מחלת כליות כרונית (Ann Intern Med)

    טיפול ב-Denosumab מעלה את הסיכון להיפוקלצמיה בחולים עם מחלת כליות כרונית (Ann Intern Med)

    טיפול ב- Denosumab (פרוליה) כנגד אוסטיאופורוזיס מעלה את הסיכון להיפוקלצמיה, כאשר הסיכון גבוה יותר בשלבים מתקדמים של מחלת כליות כרונית, באלו עם מחלת עצם ומינרלים משנית למחלת כליות כרונית ובחולים תחת טיפולי דיאליזה, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Annals of Internal Medicine. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי אין נתונים רבים אודות הטיפולים […]

© ‫ e-Med
 כל הזכויות שמורות

 

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך
עדיין לא נרשמת? באפשרותך לבצע רישום כאן
להרשמה לאתר