אורתופדיה-פיזיותרפיה

אנשים עם סוכרת בסיכון מוגבר להתאשפז עקב זיהום (Diabetologia)

מאת יהונתן ניסן, סטודנט לרפואה באוניברסיטת תל אביב ופרמדיק

מחקר שפורסם ב-Diabetologia הראה כי אנשים הסובלים מסוכרת נמצאים בסיכון מוגבר לאשפוז עקב זיהום, כמו גם לתמותה הקשורה לזיהום. בנוסף, המחקר הראה כי הסיכון גבוה אף יותר בקרב אנשים צעירים ושחורים. המחקר כלל יותר מ-12,000 משתתפים עם תקופת מעקב ממוצעת של 24 שנים והראה כי הנבדקים שסבלו מסוכרת היו בסיכון גבוה ב-67% יותר לאשפוז הקשור לזיהום, בהשוואה לאלה ללא סוכרת. בנוסף, הסיכון לאשפוז עם זיהום בכף הרגל היה גבוה פי שישה בקרב חולי סוכרת מאשר אלו ללא סוכרת. לדברי עורכי המחקר, “כנראה זה רק קצה הקרחון, שכן אנשים הסובלים מסוכרת עלולים להיות גם בסיכון מוגבר לזיהום קל יותר, דבר שעלול להיות בעל השפעה שלילית משמעותית על רווחתם ואיכות חייהם”.

כתוצאה מממצאיהם, המחברים קוראים ל”הסבר נרחב יותר בנושא מניעת וניהול זיהומים בקרב חולי סוכרת”. לדבריהם, “כדי להשיג זאת עלינו להבין טוב יותר מדוע סוכרת קשורה לסיכון מוגבר לסיבוכים הקשורים לזיהום. גורם סביר אחד הוא שליטה גליקמית: מחקר שפורסם בעבר הצביע על כך שחולים עם סוכרת ושליטה גליקמית טובה יותר עשויים להיות בסיכון נמוך יותר באופן משמעותי לסיבוכים הקשורים לזיהום. גורם סיכון נוסף הוא חולים צעירים יותר, שכן סוכרת נוטה להיות אגרסיבית יותר כשהיא מופיעה בשלב מוקדם של החיים”. רופא בכיר באיגוד הסוכרת האמריקאי (ADA) שאינו השתתף במחקר, אמר כי המחקר “מוסיף לספרות הקיימת בכך שכלל מספר גדול יותר של אנשים לאורך זמן וקישר אותם לסיבוכים חמורים של זיהומים. נתונים חדשים אלה מדגישים את הצורך בהתערבויות הקשורות לבריאות הציבור למניעת סוכרת מסוג 2, ובטיפול מונע בקרב אנשים הסובלים מסוכרת, כולל גישה לתרופות ותמיכה בסוכרת”. לדבריו, “למרבה הצער, ראינו עדות בזמן אמת לנתונים אלו במהלך מגיפת ה-COVID-19“.

סוכרת נחשבת כקשורה לסיכון מוגבר לזיהומים באמצעות מנגנונים כמו תפקוד לקוי של נויטרופילים ומערכת החיסון ההומורליות, ומחקרים שבוצעו בעבר הראו כי סוכרת קשורה לזיהומים נפוצים ונדירים כאחד. עם זאת, המחברים מציינים כי “רובם” של המחקרים הללו כוללים “אוכלוסיות קליניות קטנות והיו מחקרי חתך בלבד או עם תקופת מעקב קצרה”. ההנחיות לניהול סוכרת, הם מציינים, “נותנים פחות תשומת לב למחלות זיהומיות מאשר למניעת סיבוכים מיקרו-וסקולאריים”.

לכתבה ב-Medscape

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • סיכון גבוה ל-Staphylococcus aureus בתינוקות במשקל לידה נמוך מאוד

    סיכון גבוה ל-Staphylococcus aureus בתינוקות במשקל לידה נמוך מאוד

    במאמר שפורסם בכתב העת JAMA Pediatrics מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש מהן עולה כי הופעה מאוחרת של זיהום פולשני ב- Staphylococcus aureusתועדה בחלק נכבד מהתינוקות המאושפזים ביחידת טיפול נמרץ ביילודים, כאשר באלו במשקל לידה נמוך מאוד (פחות מ-1500 גרם) תועדה היארעות הרבה יותר גבוהה בהשוואה לאלו במשקל לידה של 1500 גרם ומעלה. מחקר העוקבה […]

  • אבחנה של שבר מובילה נשים רבות להשלים בדיקת צפיפות עצם

    אבחנה של שבר מובילה נשים רבות להשלים בדיקת צפיפות עצם

    חלק גדול מהנשים סביב תקופת המנופאוזה ולאחר-מנופאוזה הביעו נכונות להשלים הערכה לאוסטיאופורוזיס, בפרט נשים בגיל מתקדם, אלו עם היסטוריה של שברים וציונים גבוהים יותר בהערכת הסיכון שלהן לאוסטיאופורוזיס, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת BMC Primary Care. מחקר החתך מבוסס על נתונים משאלונים ונועד לקבוע גורמים המשפיעים על נכונות נשים סביב-מנופאוזה ולאחר-מנופאוזה להשלים בדיקת צפיפות […]

  • שינויים ניכרים בערכי המוגלובין מסוכרר מלווים בסיכון מוגבר לתמותה בחולים עם סוכרת

    שינויים ניכרים בערכי המוגלובין מסוכרר מלווים בסיכון מוגבר לתמותה בחולים עם סוכרת

    וריאבליות ניכרת בערכי המוגלובין מסוכרר, כפי שנקבע לאורך ארבע שנים, מלווה בעליה משמעותית בסיכון לתמותה בחולים עם סוכרת מסוג 1 ובאלו עם סוכרת מסוג 2, זאת ללא תלות בממוצע ערכי המוגלובין מסוכרר, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת Diabetes Research and Clinical Practice. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי החשיבות של איזון גליקמי, כפי שמשתקף בריכוז […]

  • טיפול באגוניסטים לקולטן ל-GLP-1 מפחית סיכון לתמותה וסיבוכים משנית לדלקת לבלב בחולים עם סוכרת מסוג 2

    טיפול באגוניסטים לקולטן ל-GLP-1 מפחית סיכון לתמותה וסיבוכים משנית לדלקת לבלב בחולים עם סוכרת מסוג 2

    בחולים עם סוכרת מסוג 2 תחת טיפול באגוניסטים לקולטן ל-GLP-1 תועד סיכון מופחת משמעותית להתפתחות סיבוכים מקומיים או סיסטמיים – גם במידה ופיתחו דלקת לבלב חדה – עם ירידה של למעלה מ-50% בסיכון לתמותה מכל-סיבה בהשוואה לאלו שלא קיבלו טיפול בתרופות אלו, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת American Journal of Gastroenterology. ברקע […]

  • מה בין רמות טסטוסטרון ובין אוסטיאוארתריטיס של הברכיים בגברים ובנשים?

    מה בין רמות טסטוסטרון ובין אוסטיאוארתריטיס של הברכיים בגברים ובנשים?

    רמות טסטוסטרון גבוהות יותר מלוות בשכיחות נמוכה יותר של אוסטיאוארתריטיס של הברך בבדיקות הדמיה וסיכון מופחת לכאב ברכיים כרוני בנשים אך לא בגברים, כך עולה מתוצאות מחקר פרוספקטיבי מבוסס-אוכלוסייה, שפורסמו בכתב העת Osteoarthritis and Cartilage. החוקרים השלימו את המחקר להערכת הקשר בין רמות טסטוסטרון כולל וחופשי ובין הימצאות והיארעות אוסטיאוארתריטיס הדמייתי של הברך והימצאות כאב […]

  • מטבוליטים בשתן עשויים לנבא תוצאות כלייתיות בחולים עם סוכרת מסוג 2

    מטבוליטים בשתן עשויים לנבא תוצאות כלייתיות בחולים עם סוכרת מסוג 2

    רמות מוגברות של המטבוליטים בשתן Choline ו-Dimethylglycine נקשרו באופן בלתי-תלוי עם סיכון מוגבר לסיבוכים כלייתיים ותמותה מכל-סיבה בחולים עם סוכרת מסוג 2, כאשר העדויות מציעות כי דחק טובולרי מתווך בחלקו את הקשר בין הפרעה במטבוליזם כולין וירידה הדרגתית בתפקוד כלייתי בחולים אלו, כך מדווחים חוקרים במאמר חדש שפורסם בכתב העת Journal of Clinical Endocrinology & […]

  • היפרגליקמיה ממושכת מלווה בסיכון מוגבר למחלות לב בצעירים

    היפרגליקמיה ממושכת מלווה בסיכון מוגבר למחלות לב בצעירים

    היפרגליקמיה ממושכת ותנגודת מוגברת לאינסולין עלולים להביא לעליה בסיכון לפגיעה במבנה ותפקוד הלב בצעירים עם מדד מסת גוף תקין, כאשר בנשים ההשפעה חמורה יותר מגברים, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת Diabetes Care. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי היפרגליקמיה ותנגודת לאינסולין הם מציבים מקדימים הופעת סוכרת מסוג 2 בצעירים ומלווים בשינויים במבנה הלב וכלי הדם, […]

  • מהו המדד הטוב ביותר להערכת תנגודת לאינסולין בילדים עם השמנה?

    מהו המדד הטוב ביותר להערכת תנגודת לאינסולין בילדים עם השמנה?

    במאמר שפורסם בכתב העת BMC Endocrine Disorders מדווחים חוקרים מטורקיה על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי מדד HOMA-IR (או Homeostasis Model Assessment Insulin Resistance), QUICKI (או Quantitative Insulin-Sensitivity Check Index) ויחס גלוקוז/אינסולין בצום מנבאים טוב יותר עמידות לאינסולין מאשר מדד TyG (או Triglyceride Glucose Index) בילדים עם עודף-משקל או השמנת-יתר. המחקר הרטרוספקטיבי נועד לבחון […]

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך