אורתופדיה-פיזיותרפיה

טיפול ב-Abatacept עשוי לדחות הופעת דלקת מפרקים שגרונית (מתוך כנס ה-ACR)

מתן מוקדם של Abatacept (אורנסיה) עשוי למנוע או לדחות הופעה מלאה של דלקת מפרקים שגרונית (Rheumatoid Arthritis) תסמינית בחולים בסיכון לדלקת מפרקים שגרונית (Rheumatoid Arthritis) אשר עדיין לא פיתחו דלקת תסמינית, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו במהלך הכנס השנתי מטעם ה-American College of Rheumatology.

במחקר ARIAA נכללו משתתפים בסיכון לדלקת מפרקים שגרונית עם כאבי מפרקים ודלקת תת-קלינית, אשר נחשבו כחולים עם תסמינים אך ללא הופעה מלאה של דלקת מפרקים שגרונית. במסגרת המחקר חולקו באקראי 100 חולים לטיפול ב-Abatacept או פלסבו בין נובמבר 2014 ועד דצמבר 2019.

המטרה של המחקר הייתה לטפל בחולים בסיכון במשך שישה חודשים ב-Abatacept, לאחר מכן לעקוב אחרים במשך 12 חודשים בכדי לקבוע את ההתקדמות לדלקת מפרקים שגרונית. החוקרים מציינים כי 8% מהחולים בזרוע הטיפול ו-35% מאלו בזרוע הפלסבו פיתחו דלקת מפרקים (p=0.0025).

החוקרים מציינים כי פרופיל הבטיחות של Abatacept באוכלוסיית החולים היה דומה לזה שתואר במחקרים קודמים ולא תוארו סוגיות בטיחות חדשות.

בדיקות MRI שימשו במחקר במטרה לקבוע הופעת כאבי מפרקים ודלקת תת-קלינית לפני הגיוס למחקר. בכל החולים לא הייתה היסטוריה של דלקת גלויה קלינית שענו על קריטריוני דלקת מפרקים שגרונית והם לא קיבלו טיפול קודם בסטרואידים או תרופות כנגד מחלות ריאומטיות.

מהתוצאות עולה כי Abatacept עדיף על פלסבו בשיפור דלקת תת-קלינית ובעיכוב התקדמות לדלקת מפרקים שגרונית בחולים בסיכון לאחר שישה חודשים. מתוצאות מוקדמות בחולים במחקר שהשלימו 18 חודשי מעקב עלה כ לטיפול מוגבל ב-Abatacept הייתה השפעה ממושכת משמעותית על התקדמות לדלקת מפרקים שגרונית. המשמעות היא כי שישה חודשי טיפול ב-Abatacept ידחו את התפתחות דלקת מפרקים שגרונית לאחר 18 חודשים.

לאחר השלמת הנתונים לאורך 18 חודשים, הצעד הבא שמתכננים החוקרים הוא לבחון מחדש את אוכלוסיית המחקר לסמנים גנטיים וכן ישקלו השלמת מחקר גדול בשלב 3, במטרה לקבוע את גורמי הסיכון המובילים לאוטואימוניות של דלקת מפרקים שגרונית, לקבוע אם התקדמות מחלה שונה בין קבוצות אתניות באזורים גיאוגרפיים שונים ולשקל מחקר ראש בראש מול Rituximab.

מתוך כנס ה-ACR

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • נוגדנים עצמיים חדשים מנבאים סיכון לקרישיות-יתר בחולים עם לופוס

    נוגדנים עצמיים חדשים מנבאים סיכון לקרישיות-יתר בחולים עם לופוס

    נוגדנים כנגד TFAM (או Transcription Factor A, Mitochondrial) בחולים עם SLE (או Systemic Lupus Erythematosus) מלווים בסיכון מוגבר פי שלוש לאירועים תרומבוטיים, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב בעת Annals of the Rheumatic Diseases. החוקרים גילו את הנוגדן העצמי במדגם בחינה שכלל 22 חולים עם לופוס ותשע ביקורות בריאות. הממצאים אושרו במדגם של 158 […]

  • מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר טיפול-עצמי כנגד מיגרנה

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר טיפול-עצמי כנגד מיגרנה

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי (Food and Drug Administration) אישר תרופה למיגרנה במתן-עצמי, המספקת אפשרות טיפול מהירה ונוחה יותר לחולים עם מיגרנה. הטיפול ניתן באמצעות מזרק אוטומטי, המספק מנה יחידה של Dihydroergotamine Mesylate ומאושר לטיפול במקרים אקוטיים של מיגרנה וכאב חמור חד-צדדי בראש משנית לכאבי ראש מקבצי במבוגרים. המומחים מסבירים כי מיגרנה מתאפיינת בהתקפים חוזרים של […]

  • סיכון מוגבר לנזק מפרקי היקפי בשמאליים עם דלקת מפרקים פסוריאטית

    סיכון מוגבר לנזק מפרקי היקפי בשמאליים עם דלקת מפרקים פסוריאטית

    בחולים שמאליים עם דלקת מפרקים פסוריאטית תועד סיכון מוגבר לנזק היקפי בבדיקות הדמיה, בפרט בידיים, עם השפעה גדולה יותר בצד שמאל, כך עולה מנתונים שפורסמו במהלך הכנס השנתי מטעם Spondyloarthritis Research and Treatment Network. המחקר מבוסס על נתונים אודות 359 חולים (57% גברים) עם דלקת מפרקים פסוריאטית שהיו במעקב לאורך חציון של 14 שנים. בתחילת […]

  • חיסון חדש כנגד מחלת ליים יעיל בקבוצות גיל שונות

    חיסון חדש כנגד מחלת ליים יעיל בקבוצות גיל שונות

    חיסון ניסיוני כנגד מחלת ליים  (Lyme Borreliosis), VLA15, נמצא בטוח, נסבל היטב ואימונוגני במטופלים בגילאי 5-65 שנים, כאשר בילדים ומתבגרים תועדו תגובות משמעותיות יותר מאשר במבוגרים, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת The Lancet Infectious Diseases. החוקרים בחנו את הבטיחות והאימונוגניות של החיסון הניסיוני VLA15, אשר ניתן במשטרי חיסון שונים, במסגרת מחקר בשלב 2 שנערך […]

  • מחלות רקע רבות עשויות להשפיע משמעותית על הפרוגנוזה של סקלרודרמה

    מחלות רקע רבות עשויות להשפיע משמעותית על הפרוגנוזה של סקלרודרמה

    במאמר שפורסם בכתב העת ACR Open Rheumatology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש מהן עולה כי בחמישית מהחולים עם סקלרודרמה ישנן מחלות רקע רבות, בעיקר מחלות לב וכלי דם וגורמי סיכון משמעותיים למחלות לב וכלי דם. נוכחות מחלות רקע רבות מלווה בשיעורי הישרדות נמוכים והפרעה בתפקוד הגופני. במסגרת המחקר ביקשו החוקרים לבחון את השכיחות וההשפעה […]

  • קנאביס רפואי מלווה בשיפור בכאב, עייפות ואיכות חיים בחולים עם מחלות כרוניות

    קנאביס רפואי מלווה בשיפור בכאב, עייפות ואיכות חיים בחולים עם מחלות כרוניות

    שימוש בקנאביס רפואי לווה בשיפור משמעותי באיכות החיים הקשורה לבריאות בקרב חולים עם מחלות כרוניות, לרבות הקלה בכאב כרוני, עייפות, הפרעות שינה, חרדה ודיכאון – כך עולה ממחקר פרוספקטיבי רחב היקף שפורסם בכתב העת PLoS One. מחקר QUEST הינו מחקר פרוספקטיבי, רב-מרכזי, שכלל 2000 מבוגרים (גיל ממוצע של 50 שנים, 63% נשים) עם מחלות כרוניות […]

  • מנהל המזון והתרופות האמריקאי הרחיב את אישור מתן Roflumilast לטיפול בפסוריאזיס של הקרקפת והגוף

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי הרחיב את אישור מתן Roflumilast לטיפול בפסוריאזיס של הקרקפת והגוף

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי (Food and Drug Administration) אישר את הטיפול ב-Roflumilast, מעכב PDE-4, לטיפול בפסוריאזיס רובדית של הקרקפת והגוף במבוגרים ומתבגרים בגילאי 12 שנים ומעלה. הקרם בריכוז 0.3% מאושר כטיפול מקומי לפסוריאזיס רובדית במבוגרים וילדים בגילאי 6 שנים ומעלה. קרם Roflumilast בריכוז 0.15% אושר לטיפול באטופיק דרמטיטיס בדרגה קלה-עד-בינונית באותה אוכלוסייה. האישור הנוכחי מבוסס […]

  • מתן Pentoxifylline אינו-יעיל כנגד דלקת כבד על-רקע אלכוהול עם נזק כלייתי חד

    מתן Pentoxifylline אינו-יעיל כנגד דלקת כבד על-רקע אלכוהול עם נזק כלייתי חד

    במאמר שפורסם בכתב העת eGastroenterology מדווחים חוקרים מצ’ילה על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי Pentoxifylline, תכשיר הפועל כמעכב TNF-Alpha, לא הביא לשיפור תוצאות ההישרדות בחולים עם דלקת כבד חמורה משנית לצריכת אלכוהול בשילוב עם נזק כלייתי חד. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי דלקת כבד חמורה על-רקע צריכת אלכוהול הינה מצב מסכן חיים, כאשר מתן […]

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך