אורתופדיה-פיזיותרפיה

הפסקה זמנית של טיפול ביולוגי לטיפול בחולים עם פסוריאזיס רובדית אינה מסוכנת (J Drug Dermatol)

להפסקה וחידוש טיפול במרבית התרופות הביולוגיות השפעה מינימאלית על יעילות הטיפול בחולים עם פסוריאזיס רובדית, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Journal of Drugs in Dermatology.

ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי למרות המלצה למתן רציף של טיפולים ביולוגיים כנגד פסוריאזיס רובדית להשגת היעילות הגבוהה ביותר, לעיתים נדרשת הפסקה בטיפול. כעת הם השלימו סקירה שיטתית שכללה חיפוש במאגרי Medline, Embase ו-ACP Journal Club וזיהו 35 מחקרים הנוגעים ליעילות, בטיחות ואימונוגניות של תרופות ביולוגיות, כאשר 13 מהמחקרים הללו נכללו בסקירה.

שלוש מהתרופות שנבחנו בסקירה Etanercept, Infliximab ו-Secukinumab, הדגימו יעילות גבוהה יותר כאשר ניתנו באופן רציף.

עם זאת, מספר מחקרים בחנו את הפסקת הטיפול התרופתי, כולל בתכשירים Etanercept, Adalimumab, Brodalumab, Guselkumab, Ixekizumab, Risankizumab, Tildrakizumab ו-Ustekinumab. מנתונים אלו עלה כי להפסקה וחידוש הטיפול התרופתי לא הייתה השפעה משמעותית על שיעורי ריפוי עורי.

לדוגמא, בשני מחקרים להערכת Etanercept, שיעורי התגובה בחולים שהפסיקו את הטיפול ולאחר מכן חידשו את הטיפול התרופתי תועדו שיעורי תגובה של 64.3% ו-66.7%, בהתאמה, בעוד ששיעורי התגובה באלו שהמשיכו בטיפול באופן רציף עמדו על 71% ו-70%, בהתאמה.

בקרב חולים תחת Adalimumab אשר חידשו את הטיפול תועדו שיעורי תגובה של 73%, בהשוואה לשיעורי תגובה של 84% עם טיפול רציף.

מינונים שונים של Brodalumab, Ixekizumab ו-Ustekinumab לוו בשיעורי תגובה שנעו בין 70% ועד 85%, הן עם הפסקת טיפול והן עם טיפול רציף. בחלק מהמקרים, הפסקת הטיפול וחידושו לאחר מכן הובילה לשיעורי תגובה גבוהים יותר בהשוואה לטיפול רציף.

הטיפול ב-Guselkumab הדגים שיעורי תגובה של 80.4% בחולים שהפסיקו וחידשו את הטיפול התרופתי ועל 86% באלו שהמשיכו בטיפול רציף, בעוד שנתונים אודות הטיפול ב-Tildrakizumab הראו כי הפסקה וחידוש הטיפול הדגימו שיעורי תגובה של מעל 83%, בתלות במינון.

באשר ל-Risankizumab, הפסקה וחידוש הטיפול לוותה בשיעורי תגובה של 83.7%, בעוד שטיפול רציף לווה בשיעורי תגובה של 81.1%.

מהערכת נתוני הבטיחות ממחקר אחד עלה כי הפסקה זמנית של הטיפול ב-Infliximab עשויה להוביל לתגובות חמורות באתר העירוי. עם זאת, מעבר לנתונים אלו, הפסקה וחידוש טיפול בתרופות אחרות שנכללו בסקירה זו לא לוותה באירועים חמורים.

החוקרים מסכמים וכותבים כי ניתן להפסיק ולחדש את מרבית התרופות הביולוגיות המשמשות לטיפול בפסוריאזיס רובדית.

J Drug Dermatol 2021

לידיעה ב-Healio

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • טיפול ב-Dupilumab משפר תפקוד ריאתי בחולים עם אסתמה מסוג 2

    טיפול ב-Dupilumab משפר תפקוד ריאתי בחולים עם אסתמה מסוג 2

    מתוצאות מחקר חדש שפורסם בכתב העת The Lancet Respiratory Medicine עולה כי הטיפול ב-Dupilumab מפחית תהליכים דלקתיים בדרכי הנשימה, עומס ריר ומשפר את נפח וזרימת האוויר, שינויים המובילים לשיפור התפקוד הריאתי ושליטה טובה באסתמה בקרב חולים עם אסתמה מסוג 2 בדרגה בינונית עד חמורה. החוקרים השלימו מחקר אקראי, בשלב 4, שנערך ב-72 מרכזים ב-14 מדינות […]

  • חדירה לימפווסקולרית הינה סמן פרוגנוסטי שלילי במקרים של ממאירות עורית ממקור תאי קשקש

    חדירה לימפווסקולרית הינה סמן פרוגנוסטי שלילי במקרים של ממאירות עורית ממקור תאי קשקש

    במאמר שפורסם בכתב העת Journal of the American Academy of Dermatology מדווחים חוקרים מקליפורניה על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי חדירה לימפווסקולרית הינה גורם מנבא בלתי-תלוי של פרוגנוזה שלילית בחולים עם קרצינומה עורית ממקור תאי קשקש. במסגרת המחקר ביקשו החוקרים לקבוע אם חדירה לימפווסקולרית הינה גורם פרוגנוסטי משמעותי בחולים עם קרצינומה עורית ממקור תאי […]

  • עדויות חדשות תומכות ביעילות Deucravacitinib בטיפול בדלקת מפרקים פסוריאטית

    עדויות חדשות תומכות ביעילות Deucravacitinib בטיפול בדלקת מפרקים פסוריאטית

    מנתונים שפורסמו ע”י חברת Bristol Myers Squibb עולה כי Deucravacitinib (סוטיקטו) הינה תרופה יעילה לטיפול בחולים עם דלקת מפרקים פסוריאטית פעילה, כאשר לצד יעילות עדיפה על פלסבו הדגימה גם פרופיל בטיחות חיובי. המומחים מסבירים כי Deucravacitinib הינו מעכב פומי סלקטיבי של Tyrosine Kinase 2 ומהווה משפחה חדשה של מולקולות קטנות המיועדות למחלות בתיווך חיסוני. מחקר […]

  • שונות נרחבת בשכיחות פטרת כף הרגל בילדים

    שונות נרחבת בשכיחות פטרת כף הרגל בילדים

    מסקירה שיטתית עולה כי שיעורי הימצאות פטרת כף הרגל (Tinea Pedis) בילדים נעה בין 0.03% ועד 15.6%, עם שונות דמוגרפית וגיאוגרפית ניכרת, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת Pediatric Dermatology. הגורם הנפוץ ביותר הוא דרמטופיטים, בפרט Trichophyton rubrum. להערכת שיעורי הימצאות פטרת כף הרגל בילדים בגילאי 0-19 שנים, החוקרים השלימו סקירה שיטתית של 29 מחקרים […]

  • מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר את Nipocalimab לטיפול במיאסתניה גראביס

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר את Nipocalimab לטיפול במיאסתניה גראביס

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי (Food and Drug Administration) אישר את Nipocalimab לטיפול במיאסתניה גרביס מוכללת במבוגרים ומתבגרים בגילאי 12 שנים ומעלה. המומחים מסבירים כי מדובר בתרופה הראשונה והיחידה הפועלת כנוגדן חד-שבטי הפועל כנגד קולטן Fc Receptor אשר אושרה ע”י מנהל המזון והתרופות האמריקאי לטיפול בחולים אלו עם נוגדנים כנגד קולטן לאצטילכולין או כנגד MuSK (או […]

  • האם מתן תוך-ורידי של מגנזיום עשוי למנוע נזק כלייתי חד משנית לציספלטין

    האם מתן תוך-ורידי של מגנזיום עשוי למנוע נזק כלייתי חד משנית לציספלטין

    בחולי סרטן שקיבלו טיפול פרופילקטי במגנזיום תוך-ורידי לפני התחלת טיפול בציספלטין תועד סיכון מופחת לנזק כלייתי חד משנית לטיפול הכימותרפי, בהשוואה לאלו שלא קיבלו טיפול במגנזיום דרך הוריד, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת JAMA Oncology. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי נזק כלייתי חד הינו סיבוך נפוץ וחמור של טיפול בציספלטין ומלווה בתוצאות גרועות יותר. […]

  • טיפול ב-Ixekizumab עוצר נזק לעצם בחולים עם ספונדילוארתריטיס אקסיאלי

    טיפול ב-Ixekizumab עוצר נזק לעצם בחולים עם ספונדילוארתריטיס אקסיאלי

    מנתונים שפורסמו בכתב העת The Lancet Rheumatology עולה כי טיפול ב- Ixekizumab(טאלץ) מפחית ארוזיות ומשפר מילוי במפרקים סקרואיליאקים בוחלים עם ספונדילוארתריטיס אקסיאלי הדמייתי שלא קיבלו טיפול ביולוגי בעבר לאחר 16 שבועות, עם שיפור נוסף לאורך עד 52 שבועות. בגברים ובחולים עם עדות ל-HLA-B27 תועדו שינויים מבניים בולטים יותר. החוקרים השלימו ניתוח פוסט-הוק של מחקר COAST-V […]

  • מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר מתן Upadacitinib לטיפול ב-Giant Cell Arteritis

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר מתן Upadacitinib לטיפול ב-Giant Cell Arteritis

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי (Food and Drug Administration) הודיע על אישור התוויה חדשה ל- Upadacitinib (רינבוק) כטיפול במבוגרים עם אבחנה של GCA (או Giant Cell Arteritis). האישור הנוכחי מספק אפשרות טיפול חליפית לחלים עם GCA ומאפשר הפחתת מינון סטרואידים והשגת הפוגה במחלה. בעקבות האישור הנוכחי, Upadacitinib הינו מעכב JAK (או Janus Kinase) פומי הראשון המאושר […]

  • סוכנות התרופות האירופית אישרה טיפול באנלוג לסומטוסטטין במתן עצמי לטיפול באקרומגליה

    סוכנות התרופות האירופית אישרה טיפול באנלוג לסומטוסטטין במתן עצמי לטיפול באקרומגליה

    ועידת CHMP (או Committee for Medicinal Products for Human use) של סוכנות התרופות האירופית (European Medicines Agency) העניקה אישור שיווק מותנה ל-Oczyesa כטיפול אחזקה במבוגרים עם אקרומגליה בהם תועדה תגובה וסבילות טיפול באנאלוגים לסומטוסטטין. אישור שיווק מותנה מוענק לתכשיר רפואי המספק מענה לצורך רפואי כאשר התועלת לבריאות הציבור של הזמינות המיידית של התכשיר עולה על […]

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך