אורתופדיה-פיזיותרפיה

ללא קשר לירידה במשקל, דיאטה היפוקלורית משפרת תסמינים מפרקיים בדלקת מפרקים פסוריאטית (Advances in Rheumatology)

מאת יהונתן ניסן, סטודנט לרפואה באוניברסיטת תל אביב ופרמדיק

מחקר חדש שפורם ב- Advances in Rheumatologyהראה כי דיאטה היפוקלורית של 12 שבועות סיפקה שליטה בפעילות מחלת מפרקים בחולים עם דלקת מפרקים פסוריאטית (PsA), ללא קשר לירידה במשקל. השיפור במחקר DIETA נקשר הן לדפוסי אכילה טובים יותר והן לאיכות תזונה טובה יותר, ובעוד שתוסף אומגה 3 גרם לשינויים רלוונטיים בהרכב הגוף, הוא לא שיפר את פעילות המחלה. לכן, ייעוץ תזונתי שמטרתו ירידה או שליטה במשקל עשוי להיות חלק מהפרוטוקול העולמי עבור חולי PsA, כתבו החוקרים. המלצה זו עולה בקנה אחד עם סקירה שיטתית של הקרן הלאומית לפסוריאזיס, אשר מצאה עדויות לתועלת בהפחתת משקל באמצעות דיאטה היפוקלורית בחולים הסובלים מעודף משקל והשמנת יתר עם פסוריאזיס ואו PsA.

המחקר האקראי, כפול-סמיות, מבוקר פלצבו, שנמשך 12 שבועות, שנערך בשלושה בתי חולים מ-2012 עד 2014, העריך אם שינויים בתזונה, תוספת נוגדי חמצון או ירידה במשקל של 5%-10% יכולים לשפר את פעילות מפרקים ואת העור ב-97 חולי PsA. המשתתפים חולקו אקראית לקבוצות התזונה הבאות: דיאטה-פלצבו (דיאטה היפוקלורית בתוספת פלצבו), דיאטת-דג (דיאטה היפוקלורית בתוספת 3 גרם ליום של אומגה 3), ופלצבו (דיאטה רגילה). הדיאטות הותאמו בקפידה לכל מטופל בנפרד. המשטר עבור חולים עם עודף משקל והשמנת יתר כלל הגבלה של 500 קק”ל, בעוד שלחולים אוטרופיים, דיאטות חושבו כדי לשמור על המשקל.

ב-91 המטופלים שהוערכו לאחר 12 שבועות, החוקרים הבחינו בדברים הבאים: ציון פעילות המחלה 28 (DAS28) עבור דלקת מפרקים שגרונית עם חלבון C-Reactive ומדד פעילות מחלה Bath Ankylosing Spondylitis Disease Activity Index השתפר, במיוחד בקבוצת הדיאטה-פלצבו (-0.6 ± 0.9, P = .004 ו-1.39 ± 1.97, P = .001, בהתאמה). פעילות מחלה מינימלית השתפרה בכל הקבוצות. קבוצת דיאטת הדגים הראתה ירידה משמעותית במשקל (-1.79 ± 2.4 ק”ג, P = .004), כמו גם ירידה בהיקף המותניים (-3.28 ± 3.5 ס”מ, P <.001) ובשומן בגוף (-1.2 ± 2.2 ק”ג , P = .006). יחד עם אלה, לא נראה מתאם מובהק בין ירידה במשקל לשיפור בפעילות המחלה, וכל עלייה של יחידה אחת בערך מדד האכילה הבריאה הפחיתה את הסבירות להשגת הפוגה ב-4%. בנוסף, כל עלייה של 100 קלוריות ביום גרמה לפגיעה של פי 3.4 בציון DAS28-Erythrocyte Sedimentation Rate.

לכתבה ב-Medscape

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • סיכון מוגבר לנזק מפרקי היקפי בשמאליים עם דלקת מפרקים פסוריאטית

    סיכון מוגבר לנזק מפרקי היקפי בשמאליים עם דלקת מפרקים פסוריאטית

    בחולים שמאליים עם דלקת מפרקים פסוריאטית תועד סיכון מוגבר לנזק היקפי בבדיקות הדמיה, בפרט בידיים, עם השפעה גדולה יותר בצד שמאל, כך עולה מנתונים שפורסמו במהלך הכנס השנתי מטעם Spondyloarthritis Research and Treatment Network. המחקר מבוסס על נתונים אודות 359 חולים (57% גברים) עם דלקת מפרקים פסוריאטית שהיו במעקב לאורך חציון של 14 שנים. בתחילת […]

  • מחלות רקע רבות עשויות להשפיע משמעותית על הפרוגנוזה של סקלרודרמה

    מחלות רקע רבות עשויות להשפיע משמעותית על הפרוגנוזה של סקלרודרמה

    במאמר שפורסם בכתב העת ACR Open Rheumatology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש מהן עולה כי בחמישית מהחולים עם סקלרודרמה ישנן מחלות רקע רבות, בעיקר מחלות לב וכלי דם וגורמי סיכון משמעותיים למחלות לב וכלי דם. נוכחות מחלות רקע רבות מלווה בשיעורי הישרדות נמוכים והפרעה בתפקוד הגופני. במסגרת המחקר ביקשו החוקרים לבחון את השכיחות וההשפעה […]

  • מנהל המזון והתרופות האמריקאי הרחיב את אישור מתן Roflumilast לטיפול בפסוריאזיס של הקרקפת והגוף

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי הרחיב את אישור מתן Roflumilast לטיפול בפסוריאזיס של הקרקפת והגוף

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי (Food and Drug Administration) אישר את הטיפול ב-Roflumilast, מעכב PDE-4, לטיפול בפסוריאזיס רובדית של הקרקפת והגוף במבוגרים ומתבגרים בגילאי 12 שנים ומעלה. הקרם בריכוז 0.3% מאושר כטיפול מקומי לפסוריאזיס רובדית במבוגרים וילדים בגילאי 6 שנים ומעלה. קרם Roflumilast בריכוז 0.15% אושר לטיפול באטופיק דרמטיטיס בדרגה קלה-עד-בינונית באותה אוכלוסייה. האישור הנוכחי מבוסס […]

  • תרופה פומית מבטיחה לטיפול בהשמנה מחקה את ההשפעות המטבוליות של ניתוח מעקף קיבה

    תרופה פומית מבטיחה לטיפול בהשמנה מחקה את ההשפעות המטבוליות של ניתוח מעקף קיבה

    מנתונים שהוצגו במהלך כנס ה-European Congress on Obesity שנערך במלגה, ספרד, עולה כי טיפול פומי חדש כנגד השמנה, SYNT-101, המחקה את ההשפעות המטבוליות של ניתוח מעקף קיבה, נמצא בטוח, יעיל ונסבל היטב במחקר ראשון בבני אדם. במסגרת המחקר ניתנה מנה יחידה של התרופה המחקה את ההשפעה המטבולית של ניתוח מעקף קיבה לתשעה משתתפים בריאים בגילאי […]

  • צריכה רבה של עוף מלווה בסיכון מוגבר לתמותה

    צריכה רבה של עוף מלווה בסיכון מוגבר לתמותה

    צריכה שבועית של עוף בהיקף של מעל 300 גרם מלווה בסיכון מוגבר לתמותה מכל-סיבה וסיכון גבוה יותר מכפליים לתמותה עקב ממאירויות של מערכת העיכול בהשוואה לצריכה שבועית קטנה מ-100 גרם, כאשר הסיכון גבוה יותר בגברים, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Nutrients. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי צריכת עוף, הנחשבת אפשרות בריאה יותר מבשר […]

  • היפרגליקמיה ממושכת מלווה בסיכון מוגבר למחלות לב בצעירים

    היפרגליקמיה ממושכת מלווה בסיכון מוגבר למחלות לב בצעירים

    היפרגליקמיה ממושכת ותנגודת מוגברת לאינסולין עלולים להביא לעליה בסיכון לפגיעה במבנה ותפקוד הלב בצעירים עם מדד מסת גוף תקין, כאשר בנשים ההשפעה חמורה יותר מגברים, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת Diabetes Care. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי היפרגליקמיה ותנגודת לאינסולין הם מציבים מקדימים הופעת סוכרת מסוג 2 בצעירים ומלווים בשינויים במבנה הלב וכלי הדם, […]

  • דלקת על-רקע תזונה מלווה בסיכון מוגבר להצטברות שומן בלבלב

    דלקת על-רקע תזונה מלווה בסיכון מוגבר להצטברות שומן בלבלב

    דלקת משנית להרגלי תזונה מלווה בסיכון מוגבר להצטברות שומן בלבלב בחולים עם אבנים בצינור המרה המשותף, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Scientific Reports. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי לבלב שומני עשוי להוות ביטוי מוקדם של תסמונת מטבולית ומלווה בסיכון מוגבר לסוכרת מסוג 2 וממאירות לבלב. כעת הם השלימו מחקר מקרה-ביקורת בין יולי 2022 […]

  • חיסון רקומביננטי כנגד הרפס זוסטר עשוי להפחית סיכון לתמותה בחולים עם דלקת מפרקים

    חיסון רקומביננטי כנגד הרפס זוסטר עשוי להפחית סיכון לתמותה בחולים עם דלקת מפרקים

    לחיסון רקומביננטי כנגד הרפס זוסטר לא הייתה השפעה משמעותית על הסיכון לסיבוכים קרדיווסקולאריים אך לווה בירידה בסיכון לתמותה מכל-סיבה בחולים עם מחלות דלקתיות בתיווך מערכת החיסון שטופלו במעכבי JAK, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Journal of Medical Virology. התועלת ההישרדותית הייתה בולטת במיוחד בנשים ובקשישים בגילאי 65 שנים ומעלה. המחקר מבוסס על […]

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך