במאמר שפורסם בכתב העת JAMA Network Open מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי פעילות-יתר תת-קלינית של בלוטת התריס הינה גורם סיכון בלתי-תלוי לשברים בקרב מבוגרים בגיל העמידה.
ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי מטה-אנליזה של 13 מחקרים הדגימה קשר חיובי בלתי-תלוי בין פעילות-יתר תת-קלינית של בלוטת התריס ובין הסיכון לשברים. חלק גדול מהמחקרים הקודמים היו מוגבלים למטופלים מבוגרים ובעיקר חולים לבנים ולא היה מידע אודות ערפלנים והיסטוריה של שברים. בנוסף, מספר מחקרים כללו חולים תחת טיפול תרופתי לבלוטת התריס ולא רק חולים עם פעילות-יתר תת-קלינית של בלוטת התריס אנדוגני.
במחקר הנוכחי בחנו החוקרים את הנתונים אודות 19946 משתתפים (גיל ממוצע של 57 שנים; 54.3% נשים) ממחקר Atherosclerosis Risk in Communities, מחקר עוקבה פרוספקטיבי הנמשך בימים אלו. הם התמקדו במשתתפים שלא קיבלו תרופות לבלוטת התריס והיו ללא היסטוריה של שברים. פעילות-יתר תת-קלינית של בלוטת התריס הוגדרה בנוכחות רמות TSH נמוכות מ0.56 mIU/L-, תת-פעילות תת-קלינית של בלוטת התריס הוגדרה בנוכחות רמה גבוהה מ-5.1 mIU/L ותפקודי תריס תקינים הוגדרו בנוכחות רמות TSH ו-T4 בטווח התקין.
התוצא העיקרי היה היארעות שברים על-פי קודי אשפוז עד שנת 2019.
מהנתונים עולה כי 93% מהמשתתפים היו עם תפקודי תריס תקינים, 2.6% אובחנו עם פעילות-יתר תת-קלינית של בלוטת התריס ו-4.4% עם תת-פעילות תת-קלינית של בלוטת התריס. לאורך חציון מעקב של 21 שנים, זוהו 3,556 שברים, מקביל ל-167.1 מקרים ל-10,000 שנות-אדם.
בקרב משתתפים עם פעילות-יתר תת-קלינית של בלוטת התריס (יחס סיכון מתוקן של 1.34, רווח בר-סמך 95% של 1.09-1.65) תועד סיכון מוגבר לשברים, בהשוואה לאלו עם תפקודי תריס תקינים. הסיכון לשברים היה דומה בקרב אלו עם תת-פעילות תת-קלינית של בלוטת התריס (יחס סיכון מתוקן של 0.90, רווח בר-סמך 95% של 0.77-1.05) לעומת אלו עם תפקודי תריס תקינים. בנוסף, רמות TSH מתחת לטווח התקין נקשרו בקשר מובהק עם סיכון מוגבר לאשפוזים על-רקע שברים בקרב משתתפים עם רמות T4 תקינות והסיכון לשברים היה גבוה יותר בקרב משתתפים עם פעילות-יתר תת-קלינית של בלוטת התריס.
החוקרים קוראים להשלים מחקרים נוספים במטרה להבין את המנגנונים בהם הפרעה תת-קלינית בפעילות בלוטת התריס משפיעה על הסיכון לשברים לתוצאים אחרים.
e-Med Tools
קצר קולע וממוקד
e-Med סמינרים
אי-מד תחקירים
Medscape Tools
Journal Club
מרכזי מידע ושירות
Facebook
מידע למפרסם
מאגר תרופות
אינדקס שימושי
חדשות משה"ב
eMed HealthClub
מחקרים קליניים
השאירו תגובה
רוצה להצטרף לדיון?תרגישו חופשי לתרום!