אורתופדיה-פיזיותרפיה

חלק מהחולים עם קדחת ים-תיכונית משפחתית יכולים להשיג הפוגה ללא טיפול בקולכיצין (Pediatr Rheumatol)

חלק קטן מהחולים עם קדחת ים-תיכונית משפחתית (Familial Mediterranean Fever) יכולים להשיג הפוגה ללא טיפול בקולכיצין, כך עולה מנתונים חדשים מישראל שפורסמו בכתב העת Pediatric Rheumatology.

ברקע למחקר מסבירים דר’ קרן כהן מהפקולטה לרפואה על-שם סאקלר באוניברסיטת תל-אביב ושותפיה, כי הטיפול המרכזי במקרים של FMF הוא קולכיצין, המפחית את תדירות ועצימות התלקחויות המחלה. מאחר וחלק מהחולים עשויים להיות אסימפטומטיים לתקופות ארוכות, עלתה שאלה אם ניתן להפסיק את הטיפול התרופתי בקבוצה נבחרת של חולים.

להערכת אפשרות הפסקת הטיפול בקולכיצין בילדים עם קדחת ים-תיכונית משפחתית וכן לזהות את מאפייני החולים המנבאים הפסקה מוצלחת של הטיפול, החוקרים השלימו מחקר רטרוספקטיבי שהתבסס על נתונים ממאגר ארצי של קדחת ים-תיכונית משפחתית בישראל בין השנים 2007 עד 2020. הם התמקדו בחולים שהפסיקו את הטיפול בעקבות הפוגה במחלה למשך שנה אחת, כאשר לאחר הפסקת התרופה הומלץ על מעקב כל 4-6 חודשים. חולים בהם תועדה הישנות תסמינים, עליה במדדי דלקת, או עליה ברמות Serum Amyloid A חידשו את הטיפול התרופתי.

במהלך ניתוח הנתונים, החוקרים סיווגו חולים שהפסיקו את הטיפול התרופתי לשתי קבוצות: האחת, חולים שנותרו בהפוגה, ללא טיפול תרופתי; השניה, חולים שחידשו את הטיפול התרופתי.

מבין 51 החולים שהפסיקו את הטיפול, ב-21 חולים תועדה הפוגה ממושכת בעוד ש-30 חולים נדרשו לחדש את הטיפול. החוקרים מדווחים כי בזרוע ההפסקה המוצלחת של הטיפול התרופתי תועדו חולים ללא מוטציות פתוגניות ב-MEFV, שכיחות נמוכה יותר של חולים עם לפחות שני תסמינים אופייניים לקדחת ים-תיכונית משפחתית וחולים שקיבלו טיפול בקולכיצין במינון יומי של עד 1 מ”ג. בנוסף, חולים שהפסיקו בהצלחה את הטיפול התרופתי השיגו הפוגה ארוכה יותר משמעותית תחת הטיפול (4.36 שנים לעומת 2.53 שנים, p=0.0036).

החוקרים מסכמים וכותבים כי ממצאי המחקר תומכים באפשרות השגת הפוגה בקדחת ים-תיכונית משפחתית ללא טיפול בקולכיצין בחלק הקטן מהמקרים (כ-3% מהחולים). הפסקת הטיפול עשויה להיות סבירה במקרים מתאימים ותחת מעקב הדוק.

Pediatr Rheumatol, Jan 4, 2023

לידיעה ב-Healio

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר את Gepotidacin לטיפול בזיהום בדרכי שתן

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר את Gepotidacin לטיפול בזיהום בדרכי שתן

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי (Food and Drug Administration) הודיע על אישור תרופה חדשה לטיפול בזיהומים ללא-סיבוכים בדרכי השתן בנשים ובנות בגילאי 12 שנים ומעלה. מדובר בתרופה ראשונה במשפחה חדשה של תרופות אנטיביוטיות פומיות שאושרה למצבים אלו מזה קרוב לשלושה עשורים. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי כמחצית מהנשים יפתחו זיהום בדרכי השתן לפחות פעם אחת במהלך […]

  • טיפול ממושך בנוגדי-דלקת שאינם סטרואידים מלווים בסיכון מופחת לדמנציה

    טיפול ממושך בנוגדי-דלקת שאינם סטרואידים מלווים בסיכון מופחת לדמנציה

    שימוש ממושך בתרופות ממשפחת נוגדי-דלקת שאינם סטרואידים (Nonsteroidal Anti-inflammatory Drugs, או NSAID) מלווה בירידה של 12% בסיכון לדמנציה, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Journal of the American Geriatrics Society. מנגד, שימוש לטווח קצר או בינוני בתרופות אלו לא הדגים השפעה מגנה מפני דמנציה. מדגם המחקר כלל למעלה מ-11,700 מבוגרים ללא-דמנציה (גיל ממוצע […]

  • גורמים המנבאים תגובה לטיפול ב-Guselkumab בחולים עם פסוריאזיס

    גורמים המנבאים תגובה לטיפול ב-Guselkumab בחולים עם פסוריאזיס

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Dermatology and Therapy עולה כי למעלה ממחצית מהחולים עם פסוריאזיס השיגו תגובה מצוינת לטיפול ב- Guselkumab(טרמפיה) עם ניקוי מלא של העור לאחר 20 שבועות טיפול. חולים שלא קיבלו טיפול ביולוגי קודם ושיעור נמוך של מחלות רקע לוו בשיעורי תגובה גבוהים יותר. המחקר הרטרוספקטיבי נערך במרכזים באיטליה בין ינואר ועד אוקטובר […]

  • טיפול ב-Rilzabrutinib עשוי להקל על תסמיני אורטיקריה כרונית ספונטאנית

    טיפול ב-Rilzabrutinib עשוי להקל על תסמיני אורטיקריה כרונית ספונטאנית

    במאמר שפורסם בכתב העת JAMA Dermatology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי טיפול ב- Rilzabrutinib הוביל להקלה מהירה ומשמעותית בתסמינים בחולים עם אורטיקריה כרונית ספונטאנית שלא הגיבו לטיפול בנוגדי-היסטמינים. המחקר בשלב 2 נערך לאורך 52 שבועות וכלל שלב בן 12 שבועות שהיה כפל-סמיות, מבוקר-פלסבו, לאחריו 40 שבועות שלב הארכה בתווית-פתוחה ב-51 מרכזים […]

  • טיפול ב-Benralizumab מסייע בשימור הפוגה בחולי אסתמה

    טיפול ב-Benralizumab מסייע בשימור הפוגה בחולי אסתמה

    במאמר שפורסם בכתב העת CHEST מדווחים חוקרים מאיטליה על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי כשליש מהחולים עם אסתמה אאזנופילית חמורה השיגו ושמרו על הפוגה קלינית עם טיפול ב- Benralizumab (פסנרה) למשך עד שנתיים, עם תוצאות טובות יותר בחולים שלא קיבלו בעבר טיפול ביולוגי, בהשוואה לאלו עם היסטוריה של טיפול ביולוגי. החוקרים השלימו מחקר עולם-אמיתי […]

  • טיפול באספירין מלווה בסיכון מוגבר לנזק כלייתי חד בחולים לאחר חבלת חזה

    טיפול באספירין מלווה בסיכון מוגבר לנזק כלייתי חד בחולים לאחר חבלת חזה

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת International Journal of Emergency Medicine עולה כי טיפול באספירין מלווה בסיכון מוגבר לנזק כלייתי חד בחולים במצב קריטי עם חבלת חזה. לא זוהה קשר משמעותי בין טיפול בנוגדי-דלקת שאינם סטרואידים, דוגמת Ibuprofen ו-Ketorolac, ובין הסיכון לנזק כלייתי חד. מחקר העוקבה הרטרוספקטיבי מבוסס על נתונים ממאגר Medical Information Mart for Intensive […]

  • עדויות חדשות תומכות ביעילות ובטיחות קרם Ruxolitinib בחולים עם ויטיליגו

    עדויות חדשות תומכות ביעילות ובטיחות קרם Ruxolitinib בחולים עם ויטיליגו

    במאמר שפורסם בכתב העת Dermatology and Therapy מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי קרם Ruxolitinib נסבל היטב והוביל לרה-פיגמנטציה משמעותית קלינית בחולים עם ויטיליגו לאחר שנה אחת, ללא תלות במאפיינים הדמוגרפיים והקליניים של המטופלים. ניתוח פוסט-הוק זה כלל נתונים משני מחקרים בשלב 3 (TRuE-V1 ו-TRuE-V2) בהם נכללו מבוגרים ומתבגרים בגילאי 12 שנים […]

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך