אורתופדיה-פיזיותרפיה

טיפול במעכבי TNF עשוי להביא לשיפור או להופעת נגעי אקנה (JAMA Dermatol)

טיפול במעכבי TNF עשוי לסייע בטיפול בנגעי אקנה, אך מנגד, השימוש בתרופות אלו לטיפול במצבים אחרים עשוי בעצמו להוביל להופעת נגעי אקנה חדשים, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו JAMA Dermatology.

ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי מעכבי TNF עשויים לשמש לטיפול בנגעי אקנה חמורים או אקנה על-רקע תסמונות אוטו-דלקתיות דוגמת SAPHO (או Synovitis, Acne, Pustulosis, Hyperostosis, Osteitis), PAPA (או Pyogenic Arthritis, Pyoderma gangernonsum, Acne) ו-PASH (או Pyoderma gangernosum, Acne, Hidradenitis suppurativa).

במסגרת המחקר הם ביקשו לבחון את המאפיינים הדמוגרפיים, ההתייצגות הקלינית, הטיפולים והתוצאות בחולים שטופלו במעכבי TNF בשל אקנה ואלו שפיתחו אקנה בעקבות טיפול במעכבי TNF למצבים אחרים.

חיפוש במאגרי PubMed ו-Web of Science לזיהוי מאמרים שפורסמו עד 17 באוקטובר, 2022, הוביל לזיהוי 53 מחקרים עם 64 משתתפים, כאשר מעכבי ה-TNF שנבחנו כללו את Adalimumab (7 מחקרים), Infliximab (9 מחקרים) ו-Etanercept (מחקר אחד).

מהתוצאות עולה כי מבין 47 החולים עם אקנה שטופלו במעכבי TNF, ב-25 חולים (53.2%) חל שיפור חלקי וב-19 חולים (40.4%) תועדה היעלמות מלאה של נגעי אקנה.

מצד שני, החקורים מצאו עוד כי טיפול במעכבי TNF עשוי לעיתים להיות מלווה בהתפתחות נגעי אקנה, בפרט בחולים ללא היסטוריה קודמת של מחלת העור. נגעי אקנה הופיעו ב-30 חולים (63.8%) כחלק מתגובה דלקתית. מבין 17 החולים שפיתחו אקנה לאחר טיפול במעכבי TNF שניתן למצבים שאינם אקנה, רק בחולה אחד דווח על היסטוריה של אקנה.

במקרים בהם אקנה התפתח בעקבות טיפול במעכבי TNF, הנגעים היו חמורים דיו בכדי להביא את החולים להפסקת הטיפול (8 חולים) או לשינוי הטיפול (6 חולים).

החוקרים כותבים כי העובדה כי מעכבי TNF עשויים לשמש כטיפול וכגורם לאקנה מעידה על חשיבות TNF ו-IL-17 בפתוגנזה של אקנה.

מהנתונים עולה כי רק שלושה חולים דיווחו על אירועים חריגים.

על-בסיס ממצאים אלו, החוקרים מסכמים וכותבים כי מעכבי TNF עשויים לשמש כטיפול אפשרי במקרים של אקנה חמורה ועמיד; עם זאת, במקרים בהם הנגעים העוריים מתפתחים לאחר הטיפול, ייתכן ותרופות אלו הן הגורם למחלה העורית.

JAMA Dermatol, March 2023

לידיעה ב-Healio

 

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • סיכון מוגבר לנזק מפרקי היקפי בשמאליים עם דלקת מפרקים פסוריאטית

    סיכון מוגבר לנזק מפרקי היקפי בשמאליים עם דלקת מפרקים פסוריאטית

    בחולים שמאליים עם דלקת מפרקים פסוריאטית תועד סיכון מוגבר לנזק היקפי בבדיקות הדמיה, בפרט בידיים, עם השפעה גדולה יותר בצד שמאל, כך עולה מנתונים שפורסמו במהלך הכנס השנתי מטעם Spondyloarthritis Research and Treatment Network. המחקר מבוסס על נתונים אודות 359 חולים (57% גברים) עם דלקת מפרקים פסוריאטית שהיו במעקב לאורך חציון של 14 שנים. בתחילת […]

  • מחלות רקע רבות עשויות להשפיע משמעותית על הפרוגנוזה של סקלרודרמה

    מחלות רקע רבות עשויות להשפיע משמעותית על הפרוגנוזה של סקלרודרמה

    במאמר שפורסם בכתב העת ACR Open Rheumatology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש מהן עולה כי בחמישית מהחולים עם סקלרודרמה ישנן מחלות רקע רבות, בעיקר מחלות לב וכלי דם וגורמי סיכון משמעותיים למחלות לב וכלי דם. נוכחות מחלות רקע רבות מלווה בשיעורי הישרדות נמוכים והפרעה בתפקוד הגופני. במסגרת המחקר ביקשו החוקרים לבחון את השכיחות וההשפעה […]

  • מנהל המזון והתרופות האמריקאי הרחיב את אישור מתן Roflumilast לטיפול בפסוריאזיס של הקרקפת והגוף

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי הרחיב את אישור מתן Roflumilast לטיפול בפסוריאזיס של הקרקפת והגוף

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי (Food and Drug Administration) אישר את הטיפול ב-Roflumilast, מעכב PDE-4, לטיפול בפסוריאזיס רובדית של הקרקפת והגוף במבוגרים ומתבגרים בגילאי 12 שנים ומעלה. הקרם בריכוז 0.3% מאושר כטיפול מקומי לפסוריאזיס רובדית במבוגרים וילדים בגילאי 6 שנים ומעלה. קרם Roflumilast בריכוז 0.15% אושר לטיפול באטופיק דרמטיטיס בדרגה קלה-עד-בינונית באותה אוכלוסייה. האישור הנוכחי מבוסס […]

  • התקן תוך-רחמי מפריש הורמונים אינו מעלה את הסיכון למלזמה

    התקן תוך-רחמי מפריש הורמונים אינו מעלה את הסיכון למלזמה

    בניגוד לגלולות למניעת היריון, שימוש בהתקן תוך-רחמי הורמונאלי אינו מלווה בסיכון מוגבר למלזמה בנשים עם מנורגיה, כך מדווחים חוקרים מבית הספר לרפואה בהרווארד במאמר שפורסם בכתב העת Journal of the American Academy of Dermatology. החוקרים בחנו את הנתונים ממאגר TriNetX Research Network, הכולל 95 ארגונים רפואיים בין 2001 עד 2024 וזיהו נשים עם מנורגיה בגילאי […]

  • מגורים בשכונה ברמה סוציו-אקונומית נמוכה מלווים בסיכון מוגבר להידראדניטיס סופורטיבה

    מגורים בשכונה ברמה סוציו-אקונומית נמוכה מלווים בסיכון מוגבר להידראדניטיס סופורטיבה

    במאמר שפורסם בכתב העת JAMA Dermatology מדווחים חוקרים מקליפורניה על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי בקרב אלו המתגוררים בשכונות ברמה סוציו-אקונומית נמוכה סיכון מוגבר להתפתחות הידראדניטיס סופורטיבה, קשר אשר תואר בקבוצות מרקע אתני שונה. מדגם המחקר כלל 65,766 משתתפים (גיל ממוצע של 50.4 שנים, 41.8% נשים) ממרפאות עור ברשת UCSF (או University of California […]

  • כוויות שמש בילדות מלוות בסיכון מוגבר למלנומה בבגרות

    כוויות שמש בילדות מלוות בסיכון מוגבר למלנומה בבגרות

    מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Journal of the American Academy of Dermatology עולה כי כל כוויות שמש עם שלפוחיות נוספת לפני גיל 15 שנים לוותה בעליה של כ-3% בסיכון למלנומה בבגרות והסיכון לא הושפע ממאפיינים אישיים של רגישות לשמש, דוגמת צבע השיער והעפעפיים. החוקרים בחנו את הנתונים אודות 44,021 לבנים לא-היספאנים ללא היסטוריה של […]

  • חיסון רקומביננטי כנגד הרפס זוסטר עשוי להפחית סיכון לתמותה בחולים עם דלקת מפרקים

    חיסון רקומביננטי כנגד הרפס זוסטר עשוי להפחית סיכון לתמותה בחולים עם דלקת מפרקים

    לחיסון רקומביננטי כנגד הרפס זוסטר לא הייתה השפעה משמעותית על הסיכון לסיבוכים קרדיווסקולאריים אך לווה בירידה בסיכון לתמותה מכל-סיבה בחולים עם מחלות דלקתיות בתיווך מערכת החיסון שטופלו במעכבי JAK, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Journal of Medical Virology. התועלת ההישרדותית הייתה בולטת במיוחד בנשים ובקשישים בגילאי 65 שנים ומעלה. המחקר מבוסס על […]

  • השמנה מלווה בסיכויים נמוכים יותר להשגת הפוגה בחולים עם דלקת מפרקים שגרונית מוקדמת

    השמנה מלווה בסיכויים נמוכים יותר להשגת הפוגה בחולים עם דלקת מפרקים שגרונית מוקדמת

    בחולים עם דלקת מפרקים שגרונית (Rheumatoid Arthritis) והשמנת-יתר תועד סיכון מוגבר לכישלון מאמצים להשגת הפוגה במחלת המפרקים לאחר שישה חודשים מהתחלת טיפול במתוטרקסט, ללא תלות בנוכחות מחלות רקע אחרות, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת RMD Open. החוקרים בחנו את הנתונים ממחקר מקרה-ביקורת מבוסס-אוכלוסייה על-בסיס מאגר Swedish Rheumatology Quality Register להערכת הקשר בין […]

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך